Ruka

Šaka (manus) ima kostur koji uključuje kosti ručnog zgloba (ossa carpi), metakarpalne kosti (ossa metacarpi) i kosti prstiju šake - falange prstiju (phalanges digitorum manus).

Kosti ručnog zgloba. Ručni zglob (carpus) ima 8 kratkih (spužvastih) kostiju raspoređenih u 2 reda. U gornjem (proksimalnom) redu, ako se gleda u medijalnom smjeru (od palca do malog prsta), nalaze se sljedeće kosti: skafoidna, lunatna, trikvetrum i graškasta kost. Donji (distalni) red tvore poligonalne (trapezoidna kost), trapezoidne, kapitatne i šukaste kosti. Naziv kostiju odražava njihov oblik. Na površinama svake kosti nalaze se zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima.

Skafoidna kost (os caphoideum) je velika i ima konveksnu površinu koja sudjeluje u formiranju ručnog zgloba. Lunatna kost (os lunatum) također ima konveksnu proksimalnu površinu. Trikveteralna kost (os triquetrum) ima ravnu zglobnu površinu za artikulaciju s graškastom kosti. Graškasta kost (os pisiforme) je najmanja od svih kostiju ručnog zgloba. Ova kost se nalazi u debljini tetive ulnarnog fleksora karpi ulnarisa i sezamoidna je kost.

Tri kosti prvog reda svojim gornjim (proksimalnim) površinama okrenute su prema kostima podlaktice i tvore elipsoidnu zglobnu glavu. Distalne površine tih kostiju usmjerene su prema četirima karpalnim kostima drugog reda.

Trapezoidna kost (os traperium) ima sedlastu zglobnu površinu za artikulaciju s bazom prve metakarpalne kosti. Na dlanskoj površini trapezoidne kosti nalazi se žlijeb, koji je na lateralnoj strani ograničen tuberkulom. Trapezoidna kost (os trapezoideum) po obliku podsjeća na trapez. Glavita kost (os capitadtum) je najveća od karpalnih kostiju. Ima glavu usmjerenu proksimalno i blago prema van. Kukasta kost (os hamatum) na dlanskoj površini ima kuku savijenu prema radijalnoj strani (hamulus ossis hamati).

Karpalne kosti tvore koštani luk čija je konveksna strana okrenuta prema natrag, a konkavna strana prema naprijed (prema dlanu). Kao rezultat toga, na dlanarnoj površini nastaje utor zapešća (sulcus carpi), ograničen s radijalne strane tuberkulom skafoidne kosti i tuberkulom trapezoidne kosti, a s ulnarne strane kukom hamatne kosti i graškastom kosti.

Metakarpalne kosti. Metakarpus uključuje pet (IV) kratkih cjevastih kostiju - metakarpalnih kostiju (ossa metacarpalia). Svaka metakarpalna kost sastoji se od baze (basis), tijela (corpus) i glave (caput). Tijela metakarpalnih kostiju imaju trokutasti oblik, njihovi krajevi su zadebljani. Stoga, kada su metakarpalne kosti međusobno spojene, između njihovih tijela ostaju međukoštani prostori. Na dlanskoj strani tijela metakarpalnih kostiju su blago konkavna, na dorzalnoj strani - blago konveksna. Baze II-V metakarpalnih kostiju na proksimalnim krajevima imaju ravne zglobne površine za artikulaciju s kostima drugog reda ručnog zgloba.

Prva metakarpalna kost (os metacarpale 1) je kraća i deblja od ostalih. U njezinoj bazi nalazi se sedlasta površina za artikulaciju s poligonalnom kosti. Druga metakarpalna kost je najduža. Baze druge do pete metakarpalne kosti imaju lateralne zglobne površine za međusobnu artikulaciju. Glave metakarpalnih kostiju su polukuglaste, a njihove konveksne zglobne površine služe za artikulaciju s proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstiju. Šaka je podijeljena na palac (pollex, s.digitus primus); kažiprst (indeks, s.digitus secundus); srednji prst (digitus medius, s.tertius) - najduži, prstenjak (digitus anularis, s.quartus) i mali prst (digitus minimus, s.quintus).

Falange prstiju (phalanges digitorum). To su kratke cjevaste kosti. Svaki prst, osim prve (palca), ima tri falange: proksimalnu (phalanx proximalis), srednju (phalanx media) i distalnu (phalanx distalis). Palac ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Proksimalne falange su najdulje, distalne su najkraće. Razlikuje se baza falange (basis phalangis), tijelo falange (corpus phalangis) i glava falange (caput phalangis). Baze proksimalnih falangi imaju zglobne jame za artikulaciju s odgovarajućim metakarpalnim kostima. Baze srednjih i distalnih falangi opremljene su zglobnim površinama za artikulaciju s glavama proksimalnih falangi. Kraj svake distalne (nokatne) falange je spljošten i tvori tuberkulu distalne falange (tuberositas phalangis distalis).

U kostima gornjeg uda, kao i u drugim kostima, postoje hranjivi otvori. Kroz te otvore prodiru žile koje hrane kost i živčana vlakna.

Pokreti ruke u radiokarpalnom, interkarpalnom i midkarpalnom zglobu oko frontalne osi mogući su u rasponu od 100°, abdukcija - adukcija (oko sagitalne osi) - 80°.

Fleksirajte zglob: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Ispružiti zglob: mišići - dugi i kratki ekstenzor zgloba, ulnarni ekstenzor zgloba, ekstenzor prstiju, dugi ekstenzor palca, ekstenzor malog prsta.

Abdukcija ručnog zgloba: mišići - radijalni fleksor ručnog zgloba, dugi i kratki ekstenzori ručnog zgloba (uz istovremeno stezanje).

Adukcija šake: mišići - ulnarni fleksor ručnog zgloba, ulnarni ekstenzor (uz istovremeno stezanje).

Pokreti prstiju izvode se u metakarpofalangealnim zglobovima oko frontalne osi (fleksija - ekstenzija), kao i abdukcija - adukcija (oko sagitalne osi), kružni pokreti i pasivna rotacija oko uzdužne osi. Palac i mali prst mogu biti jedan nasuprot drugome. Pokrete palca izvode sljedeći mišići.

Savijte palac: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Ispružite palac: kratki i dugi ekstenzori palca.

Abdukcija palca: dugi i kratki mišići koji abdukiraju palac.

Adductor pollicis: mišić koji adducira palac šake.

Opozicija: Mišić koji se suprotstavlja palcu.

Sljedeći mišići savijaju II-V prste šake: površinski i duboki fleksori prstiju (falange ovih prstiju također savijaju interossealni i lumbalni mišići).

Ispruža prste: mišić ekstenzor prstiju.

Addukcija na srednji prst - palmarni interossealni mišići.

Abdukcija od srednjeg prsta - dorzalni interossealni mišići.