Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Coreyjev curenje iz nosa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rinitis uzrokovan ospicama dio je klasičnog sindroma ospica, "rino-okularnog katara", koji je prodromalni znak ove zarazne bolesti.
Simptomi
Karakterizira ga pojava znakova kataralnog rinitisa, kojem prethodi pojava bjelkastih mrlja na donjim nosnim školjkama, na čijoj se površini nalazi ljuštenje epitela nalik mekinjama (patognomonično za ospice, simptom Velsky-Filatov-Koplik). Oštar edem sluznice i intersticijskog tkiva uzrokuje začepljenje nosnih prolaza, što nije podložno djelovanju vazokonstriktora. Prvo serozni, a zatim obilan gnojni iscjedak iz nosa ukazuje na aktivaciju saprofitske banalne mikrobiote. Kataralno razdoblje rinitisa (2-3 dana) zamjenjuje se razdobljem erozija, pa čak i čireva koji se mogu proširiti izvan nosne šupljine, na gornju usnu, nazofarinks, usnu šupljinu (enantem), ždrijelo, grkljan. U slučaju kožnih lezija stvaraju se kraste, nakon čijeg uklanjanja na koži ostaju pigmentne mrlje.
Komplikacije
Komplikacije rinitisa uzrokovanog ospicama dijele se na lokalne i one koje nastaju na daljinu. Lokalne komplikacije uključuju različite oblike otitisa i otomastoiditisa, sinusitisa. Komplikacije koje nastaju na daljinu uključuju laringitis, laringotraheitis, bronhitis i upalu pluća. Opasnost od laringitisa uzrokovanog ospicama je pojava laringealne opstrukcije i asfiksije. Kasne komplikacije, kako mnogi autori priznaju, uključuju ozene i različite stupnjeve atrofičnog rinitisa uzrokovanog neurotrofičnim oštećenjem nosne sluznice toksinom ospica.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na gore opisanim simptomima i kliničkoj slici infekcije ospicama (karakterističan osip ospica), kao i na epidemiološkim podacima. Uzima se u obzir kombinacija enanthema s konjunktivitisom.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Liječenje
Liječenje ospica u nosu dijeli se na opće i lokalno. Opće liječenje uključuje odgovarajuće liječenje koje propisuje pedijatar. Lokalno liječenje uključuje njegu sluznice usta i nosa (pijenje, ispiranje usta prokuhanom vodom nakon jela). Ako se u nosnoj šupljini nakuplja zgusnuta sluz i gnoj, daju se proteolitički enzimi i provodi se pažljiva mehanička toaleta. Također je indicirano ukapavanje 10-20%-tne otopine natrijevog sulfacila u konjunktivalnu vrećicu i nosnu šupljinu, 1-2 kapi 2-3 puta dnevno. Kod bolnog kašlja uzrokovanog kataralnom upalom grkljana i dušnika, maloj djeci propisuje se pertussin (1 čajna žličica ili desertna žlica 3 puta dnevno), starijoj djeci i odraslima - nenarkotički antitusici (glauvent, libexin, tusuprex itd.).
Prognoza
Prognoza za ospice je općenito povoljna, ali oporavak je spor. Tijekom 2-8 tjedana ili dulje, rekonvalescenti mogu iskusiti astenični sindrom - kompleks simptoma koji karakterizira razdražljivost, tjelesna slabost, povećan mentalni umor i nestabilno raspoloženje; to može biti početna manifestacija svih mentalnih bolesti. Infekcija doprinosi pogoršanju kroničnih bolesti, a ponekad se javljaju i endokrine bolesti. Smrtni ishodi su rijetki kod starije djece s ospicama kompliciranim encefalitisom.