Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Krimska hemoragijska groznica - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci krimske hemoragijske groznice
Uzročnik krimske hemoragijske groznice je arbovirus iz porodice Bunyaviridae, roda Nairovirus: sfernog ili elipsoidnog oblika, veličine 90-105 nm; prekriven membranom koja sadrži lipide s šiljcima. Genom virusa sadrži 3 fragmenta (L-, M-, S-) jednolančanog kružnog "minus" lanca RNA koja kodira transkriptazu, nukleokapsidni protein (N) i glikoproteine ovojnice (G1 i G2). Hemaglutinacijsku sposobnost uzročnika krimske hemoragijske groznice osigurava jedan od površinskih glikoproteina. Uzročnik krimske hemoragijske groznice sposoban se razmnožavati u stanicama mozga i trbušne šupljine novorođenih bijelih miševa, u novorođenim bijelim štakorima i u kulturi transplantiranih stanica bubrega prasadi. Nakon prolaska kroz živi organizam, virus povećava virulenciju. Uzročnik krimske hemoragijske groznice može se inaktivirati dezinficijensnim otopinama, masnim otapalima (eter, paraformaldehid, alkohol). Na 45 C virus umire unutar 2 sata, a kuhanjem - trenutno. Dobro se čuva u smrznutom stanju.
[ Patogeneza krimske hemoragijske groznice
Patogeneza nije dovoljno proučena. Nakon prodiranja u ljudski organizam, virus se umnožava u vaskularnom endotelu, epitelnim stanicama jetre, bubrega i u retikuloendotelnom sustavu, uzrokujući vaskulitis s pretežno oštećenjem krvnih žila mikrocirkulacijskog korita. Zatim se razvija viremija, koja odgovara početnom razdoblju bolesti. Prema PCR-u, viremija traje 5-9 dana. Njezin intenzitet korelira s težinom bolesti. Kao rezultat izravnog vazotropnog djelovanja virusa, oštećenja nadbubrežnih žlijezda i hipotalamusa, dolazi do povećanja vaskularne propusnosti i porasta poremećaja u sustavu hemostaze, što se klinički izražava simptomima hemoragijske dijateze.
Epidemiologija krimske hemoragijske groznice
Glavni prirodni rezervoar uzročnika krimske hemoragijske groznice su krpelji roda Hyalomma (H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus i D. reticulatus) i Boophilus (B. annulatus); kao i divlje (zečevi, afrički ježevi) i domaće (ovce, koze, krave) životinje. Ljudi se zaraze prijenosom (ubodom krpelja), kontaktom (kada krv i krvavi sekreti pacijenta s krimskom hemoragijskom groznicom dođu u kontakt s oštećenom kožom i sluznicama te kada se krpelji zgnječe) i zrakom (u laboratorijskim uvjetima). Osjetljivost na krimsku hemoragijsku groznicu je visoka bez obzira na dob, ali muškarci u dobi od 20-50 godina (lovci, pastiri, veterinari, stočari, terenski radnici) te mljekarice, zdravstveni radnici i osobe uključene u njegu pacijenata skloniji su oboljevanju: laboratorijski tehničari koji rade s krvlju: članovi njihovih obitelji. Imunitet nakon infekcije je trajan. Prirodna žarišta nalaze se u polupustinjskim, stepskim, šumsko-stepskim i poplavnim krajolicima s toplom klimom. Ovo područje nije pogodno za poljoprivredu i koristi se uglavnom za ispašu stoke, koja je domaćin odraslim stadijima krpelja roda Hyalomma. Žarišta su utvrđena u Bugarskoj, Jugoslaviji, Mađarskoj, Francuskoj (na granici sa Španjolskom), Grčkoj, Iraku, Saudijskoj Arabiji, u azijskim zemljama (Iran, Indija, Pakistan) i Africi (Zair, Nigerija, Senegal, Uganda, Kenija). Azerbajdžanu, Moldaviji, Tadžikistanu, Turskoj te u Ukrajini (na Krimu, u Donjeckoj oblasti) i Rusiji: Dagestanu, Kalmikiji, Astrahanskoj, Volgogradskoj, Rostovskoj oblasti, Krasnodarskom i Stavropoljskom kraju. Sezonalnost - proljeće-ljeto (travanj-rujan) s vrhuncem u lipnju-srpnju.