Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Žuta groznica - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci žute groznice
Žutu groznicu uzrokuje virus Viceronhilus tropicus iz roda Flavivirus iz porodice Flaviviridae koji sadrži RNA, a pripada skupini arbovirusa. Kapsida ima sferni oblik; veličina je oko 40 nm. Nestabilan je u okolišu: brzo se inaktivira pri niskim pH vrijednostima, izloženosti visokim temperaturama i konvencionalnim dezinficijensima. Dugo se čuva na niskim temperaturama (u tekućem dušiku do 12 godina). Utvrđena je antigena veza s virusima denge i japanskog encefalitisa. Virus žute groznice aglutinira guščje eritrocite, uzrokujući citopatogeni učinak u stanicama Hela, KB, Detroit-6.
Virus žute groznice uzgaja se u pilećim embrijima i u staničnim kulturama toplokrvnih životinja. Također je moguće koristiti stanice nekih člankonožaca, posebno komarca Aedes aegypti.
Pokazalo se da se dugim pasažama u staničnoj kulturi i pilećim embrijima patogenost virusa za majmune značajno smanjuje, što se koristi za pripremu cjepiva.
[ Patogeneza žute groznice
Žuta groznica prenosi se ubodom zaraženog komarca. Prilikom zaraze, virus prodire u regionalne limfne čvorove kroz limfne žile, gdje se razmnožava tijekom inkubacije. Nakon nekoliko dana ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Trajanje razdoblja viremije je 3-6 dana. Tijekom tog vremena virus uglavnom ulazi u vaskularni endotel, jetru, bubrege, slezenu, koštanu srž i mozak. Kako se bolest razvija, otkriva se izražen tropizam patogena prema krvožilnom sustavu tih organa. Kao rezultat toga, dolazi do povećane vaskularne propusnosti, posebno kapilara, prekapilara i venula. Razvija se distrofija i nekroza hepatocita, oštećenje glomerularnog i tubularnog sustava bubrega. Razvoj trombohemoragijskog sindroma uzrokovan je i vaskularnim oštećenjem i mikrocirkulacijskim poremećajima, kao i kršenjem sinteze faktora plazma hemostaze u jetri.
Koža preminulih osoba je obično žuta, često ljubičasta zbog venske hiperemije. Na koži i sluznicama nalazi se hemoragični osip. Karakteristične su degenerativne promjene u jetri, bubrezima i srcu. Jetra i bubrezi su značajno povećani, s malim točkastim krvarenjima. Masna degeneracija, žarišta nekroze (u težim slučajevima, subtotalna). Karakteristične promjene nalaze se u jetri, s detektiranim Councilmanovim tjelešcima. Osim promjena u citoplazmi, u jezgrama stanica jetre nalaze se acidofilne inkluzije (Torresova tjelešca). Nastaju zbog proliferacije virusa u stanicama i promjena u njihovim jezgrama. Unatoč značajnim promjenama u jetri, nakon oporavka opaža se obnova njezinih funkcija bez razvoja ciroze.
U nekim slučajevima uzrok smrti je oštećenje bubrega, karakterizirano oticanjem i masnom degeneracijom bubrežnih tubula do nekroze. U tubulima se nakupljaju koloidne mase i krvni cilindri. Promjene u glomerulima bubrega često su beznačajne. Slezena je ispunjena krvlju, retikularne stanice folikula su hiperplastične. Degenerativne promjene javljaju se u srčanom mišiću; krvarenja se otkrivaju u perikardiju. Žuta groznica karakterizirana je višestrukim krvarenjima u želucu, crijevima, plućima, pleuri, kao i perivaskularnim infiltratima u mozgu.