Žuta groznica: uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci žute groznice
Razlog za žute groznice - RNK virus Viceronhilus tropicus rod flavivirusnih obiteljske Flaviviridae, pripadaju skupini arboviruses. Kapsid ima sferični oblik; dimenzije oko 40 nm. U okolišu nije jako stabilan: brzo se deaktivira na niskim pH vrijednostima, izloženost visokim temperaturama i konvencionalnim sredstvima za dezinfekciju. Traje dugo pri niskim temperaturama (u tekućem dušiku do 12 godina). Utvrđen je antigeni odnos s virusima denga i japanskog encefalitisa. Virus žute groznice aglutira eritrocite gusaka, uzrokuje citopatski učinak u Heli, KB, Detroit-6 stanice.
Virus žute groznice uzgaja se na zametku pilića i u kulturama stanica toplokrvnih životinja. Također je moguće koristiti stanice nekih artropoda, posebno Aedes aegypti komaraca .
Pokazano je da se s produženim prolazima u kulturi stanica i zametaka pilića značajno smanjuje patogenost virusa kod majmuna, koja se koristi za pripremu cjepiva.
[Patogeneza žute groznice
Infekcija sa žutim groznicama pojavljuje se ugrizom zaraženim komarcima. Kada se inficira, virus ulazi u regionalne limfne čvorove kroz limfne žile, kod kojih se njegova replikacija odvija tijekom perioda inkubacije. Nakon nekoliko dana ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Trajanje viremije je 3-6 dana. U ovom trenutku, virus se uglavnom dobiva u endotelu žila, jetre, bubrega, slezene, kostiju i mozga. Kada se ta bolest razvije, otkriva se izraženi tropizam patogena na cirkulacijski sustav ovih organa. Kao rezultat, postoji povećana propusnost krvnih žila, naročito kapilare, prekapilare i venule. Razvija se distrofija i nekroza hepatocita, poremećaj glomerularnih i tubularnih bubrežnih sustava. Razvoj trombohemoragijskog sindroma uzrokuje i vaskularno oštećenje i mikrocirkulacijski poremećaji, te kršenje sinteze u jetri faktora plazme hemostaze.
Pokrivači pokrova pokojnika obično su obojani žutom, često crvenom bojom zbog venske hiperemije. Na koži i sluznici otkriva hemoragični osip. Karakteristične su degenerativne promjene u jetri, bubrezima i srcu. Jetra i bubrezi su znatno povećani, s krvarenjem u malim točkama. Masnih distrofija, žarišta nekroze (u teškim slučajevima subotota). Odredite karakteristične promjene u jetri, dok otkrivate tijelo Kaunsilmen. Osim promjena u citoplazmi, u jezgrama jetrenih stanica nalaze se acidofilne inkluzije (Torres tele). Oni proizlaze iz umnožavanja virusa u stanicama i promjena u njihovim jezgrama. Unatoč značajnim promjenama u jetri, nakon oporavka, oporavlja se njegovo funkcioniranje bez razvoja ciroze.
U mnogim slučajevima, uzrok smrti je oštećenje bubrega, karakterizirano bubrenjem i degeneriranjem masnih kiselina bubrežnih tubula do nekroze. U tubulama se akumuliraju koloidne mase, krvne cilindre. Promjene glomerula bubrega često su beznačajne. Slezena je puna krvi, retikularne stanice folikula su hiperplastične. Degenerativne promjene javljaju se u srčanom mišiću; U perikardu se otkrije hemoragije. Žuta groznica karakterizira višestruka krvarenja u želucu, crijevima, plućima, pleuri i perivaskularnim infiltratima u mozgu.