Kriptosporidioza: dijagnoza

Laboratorijska dijagnostika kriptosporidioze

Laboratorijska dijagnoza kriptosporidioze ne otkriva nikakve posebne promjene. Teška za kriptosporidioze razvija kada izražena imunodeficijencije (broj CD4 limfocita povećanje 0,1h10 ⁹ / L), međutim, u ispitivanjima zabilježena su promjene njegove karakteristične manifestacije (npr leukopenije i erythropenia).

Sada su razvijene metode za otkrivanje kriozosporidnih oocista u izmetu. Da biste to učinili, koristite bojanja Ziehl-Nielsen, safranina za Kesteru i azurno-eozinom po Romanovsky-Giemsa, kao i metode za negativne bojenja. Primijenjene metode flotacije ili sedimentacije (kada je materijal sadrži malu količinu oocista) upotrebom pogodnih konzervanse oocista može detektirati u izvornim materijalom, pohranjena u hladnjaku 1 godinu.

Nedavno su korištena monoklonska antitijela s fluorescentnom oznakom, što omogućuje vizualizaciju patogena visokom specifičnošću i osjetljivošću. Reakcija fluorescentnih protutijela, ELISA i IB se koristi u epidemiološkim studijama. Moguće je koristiti molekularne metode, osobito PCR.

Diferencijalna dijagnoza kriptosporidioze

Diferencijalna dijagnoza Kriptosporidioza provedeno bolesti popraćenih s proljeva i dehidracije, posebno kolere (posebno za vrijeme izbijanja bolesti), amoebiasis, salmoneloze, Shigellosa, kampilobakterioze, i kod pacijenata s HIV-om - s tsitomegaloviruchnym kolitis microsporidiosis, isosporiasis, bolesti žučnog sustava.

Diferencijalna dijagnoza kriptosporidioze i kolere

Dokazi	Kriptosporidioze	Kolera
Kliničke značajke	Akutni napad, teški proljev (često vodenaste stolice s loše miris), razvoj dehidracije nekoliko dana Umjereno trbuhu temperatura grčevi tijelo ne iznad 38 ° C u 50% bolesnika s mučninom i povraćanjem. Simptomi se samo zaustavljaju (unutar 3-10 dana) ili brzo nestanu na pozadini terapije rehidracije. U bolesnika u kasnoj fazi HIV infekcije, kronični put koji vodi do dehidracije je iscrpljivanje i smrt. U bolesnika s anestezijom bilijarnog sustava - znakovi kolangitisa. Kolecistitis	Akutni napad, obilježeni proljev (česte stolice u obliku rižinog bujona), brz razvoj simptoma dehidracije, ovisno o stupnju dehidracije do algida. Nema bolova u trbuhu. Tjelesna temperatura ne raste. Povraćanje se pojavljuje nakon proljeva
Laboratorijski pokazatelji	Znakovi dehidracije, metabolička acidoza: s lezijom sustava izlučivanja žuči - povećana aktivnost ALT, ACT, APF. Oocisti kriptosporidije nalaze se u izmetu. Niska razina imunološkog statusa (broj CD4 limfocita tijekom HIV infekcije niži 0,1x10 9 L)	Ozbiljnost metaboličke acidoze ovisno o stupnju dehidracije Kolera vibrio se nalazi u povraćanju i izmetu
Epidemiološka anamneza	Komunikacija s pojavama vode ili profesionalni rizik od infekcije HIV-om u naprednim fazama	Ostanite u ognjištu kolere

Diferencijalna dijagnoza kriptosporidioza i citomegalovirusnog kolitisa u bolesnika s HIV infekcijom

kriptosporidioze

CMV kolitis

Akutna ili subakutna pojava proljeva je postupno povećanje učestalosti stolice tijekom nekoliko tjedana, što dovodi do kroničnog tijeka bolesti i razvoja Slim sindroma. Tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C kod mnogih bolesnika, tjelesna temperatura je normalna. U bolesnika s anestezijom bilijarnog sustava - znakovi kolangitisa. Kolecistitis, povećana aktivnost ALT, ACT, APF

Postupno pojavljivanje bolesti, prodromalni period (povećanje frekvencije stolice za nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci). Usred bolesti, stolice su tekuće s učestalošću od 5-10 puta dnevno. Obilježen jakom boli u donjem dijelu trbuha je osjetljivost u palpaciji. Ponekad simptomi akutnog trbuha. Tjelesna temperatura raste na 38,5-40 ° C. U kolonoskopiji se otkrivaju erozije i čirevi (najčešće je debelog crijeva.) Visoka koncentracija CMV DNK u krvi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]