Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza - Liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Režim. Dijeta
Dovoljno potpuna prehrana (tablica br. 4) i adekvatan unos tekućine (fiziološke otopine za oralnu rehidraciju) glavni su tretman kriptosporidioze u bolesnika s blagim ili umjerenim tijekom bolesti u odsutnosti poremećaja u imunološkom sustavu. U težim slučajevima preporučljivo je provesti intravensku rehidraciju u skladu sa stupnjem dehidracije.
Etiotropno liječenje kriptosporidioze
Etiotropno liječenje kriptosporidioze nije u potpunosti razvijeno. Ne postoje učinkoviti etiotropni tretmani.
Zbog dugog, kroničnog i teškog tijeka bolesti kod oboljelih od AIDS-a, potrebno je provoditi složenu terapiju od prvih dana bolesti:
- moderni antiretrovirusni lijekovi (pomažu u ublažavanju proljeva, postupno poboljšavaju imunitet);
- oralna ili intravenska rehidracija;
- enzimski pripravci;
- simptomatska sredstva.
Antibakterijski lijekovi: azitromicin, paromomicin u maksimalnim dozama tijekom 1,5 mjeseca. Međutim, učinkovitost antibiotika nije potvrđena metodama medicine utemeljene na dokazima.
Najsuvremeniji tretman za kriptosporidiozu kod HIV-om zaraženih osoba preporučuje Sveučilište Johns Hopkins:
- paromomicin oralno 500 mg četiri puta dnevno tijekom 2-4 tjedna, zatim 1 g dnevno;
- kombinacija paromomicina (2 g dnevno) i azitromicina (0,6 g četiri puta dnevno) tijekom 4 tjedna, zatim samo paromomicin tijekom 8 tjedana;
- Nitazoksanid (1 g dnevno):
- oktreotid (50-500 mg subkutano ili intravenski tri puta dnevno);
- azitromicin (oralno 1,2 g dva puta dnevno, zatim 1,2 g dnevno tijekom 27 dana, a zatim 0,6 g dnevno).
U svim slučajevima, liječenje kriptosporidioze je dugotrajno (najmanje 1-1,5 mjeseci), ponekad doživotno (ovisno o težini stanja pacijenta s AIDS-om). U tom slučaju, potrebno je antiretrovirusno liječenje kriptosporidioze, suzbijanje dehidracije i prehrana s visokim udjelom kalorija (parenteralna ako je potrebno).
Prognoza za pacijente s HIV infekcijom u fazi AIDS-a je nepovoljna: kriptosporidioza se razvija s vrlo niskim imunološkim statusom, ne postoji učinkovit etiotropni tretman za kriptosporidiozu, čak ni uz adekvatnu patogenetsku i antiretrovirusnu terapiju, broj CD4 limfocita nema vremena povećati se na zaštitnu razinu. Kod pacijenata s normalnim brojem CD4 limfocita ili blagom imunodeficijencijom prognoza je povoljna.
[