Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci kriptosporidioze
Uzročnik kriptosporidioze su kokcidije roda Cryptosporidium, porodice Cryptosporidiae, razreda Sporozoasida, podrazreda Coccidiasina. Rod Cryptosporidium obuhvaća 6 vrsta, od kojih je C. parvum patogena za ljude. Kriptosporidije su obligatni paraziti koji inficiraju mikroresice sluznice gastrointestinalnog trakta i dišnih putova životinja i ljudi.
Životni ciklus kriptosporidija odvija se u tijelu jednog domaćina, uključuje faze shizogonije, merogonije, gametogonije i sporogonije. Kriptosporidije su lokalizirane u parazitiformnoj vakuoli koju tvore crijevne mikroresice, stoga se parazit nalazi unutarstanično, ali ekstraplazmatski. Merozoiti prve generacije sposobni su za proliferaciju u dva smjera: u shizonte prve generacije ili shizonte druge generacije, stoga se broj parazita povećava. U tijelu domaćina formiraju se dvije vrste oocista: debelostijene - koje napuštaju tijelo domaćina izmetom. i tankostijene - koje oslobađaju sporozoite u crijevu, uslijed čega je moguća autoinfekcija.
Oociste kriptosporidija, kada se čuvaju u okolišu, sposobne su za invaziju 18 mjeseci na temperaturi od 4 °C i 1 tjedan na -10 °C. Kada se zagriju na 72 °C, uginu unutar 1 minute.
Oociste su otporne na dezinficijense, posebno one koji sadrže klor. Zbog toga, kao i zbog njihove male veličine (4-7 µm), koja im omogućuje prolazak kroz mnoge filtere, nemoguće je pročistiti vodu od kriptosporidija korištenjem modernih tehnologija, stoga se infekcija širi vodom.
Trenutno ne postoji dovoljno učinkovit lijek na koji bi kriptosporidija bila osjetljiva.
[ Patogeneza kriptosporidioze
Patogeneza kriptosporidioze nije dovoljno proučena. Prevalencija proljeva sličnog koleri u kliničkoj slici bolesti sugerira proizvodnju enterotoksina, ali unatoč brojnim pretragama, toksin nije pronađen u kriptosporidijama. Neke studije pokazale su prisutnost gena odgovornog za proizvodnju proteina s hemolitičkom aktivnošću sličnom onoj E. coli 0157 H7 u kriptosporidijama. Najtipičnija lokalizacija procesa su distalni dijelovi tankog crijeva. Nakon što oociste uđu u crijevo, počinje pojačano razmnožavanje parazita; nastali merozoiti se šire i zahvaćaju veliki broj enterocita, uzrokujući degenerativne promjene u njima (atrofija resica). To je popraćeno hipertrofijom kripti, mono- i polimorfonuklearnom infiltracijom bazalne membrane i dovodi do pojave udubljenja nalik kraterima na površini epitela. U teškim oblicima bolesti dolazi do potpunog oštećenja mikroresica.
Kao posljedica masivnog oštećenja mikrovila, poremećena je apsorpcija vode i elektrolita, povećava se njihovo izlučivanje kroz crijevnu stijenku, što se manifestira vodenastim proljevom. Poremećena je enzimska aktivnost crijeva, javlja se sekundarna malapsorpcija i steatoreja. Kod pacijenata s teškom imunodeficijencijom moguće je oštećenje ne samo gastrointestinalnog trakta, već i hepatobilijarnog sustava i dišnih putova.
Najvažniji faktor koji određuje osjetljivost na invaziju i težinu kriptosporidioze je stanje imuniteta. Uloga humoralnog imuniteta je dokazana, ali najvažnije je oštećenje funkcije T-stanica.