Kriptoznu epilepsiju kod djece

Ovaj medicinski zaključak nije konačna dijagnoza, simptomatologija se može promijeniti s godinama i razviti u već poznati oblik, te također - regresirati.

Cryptogenic epilepsija uključuje najpoznatije epileptičke sindrome koji se manifestiraju u djetinjstvu.

• Sindrom Vest (infantilni ili infantilni spazmi) prvo se pojavljuje u djetinjstvu. Takva dijagnoza već je prisutna u bebama u dobi od četiri do šest mjeseci, muške su novorođenče osjetljivije na ovu bolest. Sindrom je karakteriziran čestim, ne podložnim napadima medicinske terapije. Elektroencefalogram pokazuje kaotičnu hiperaktivnost mozga, rani razvoj psihomotora djeteta je poremećen.
• Lennox-Gasto sindrom se manifestira u starijoj djeci sa sljedećom simptomatologijom: djeca iznenada pada (atonija), zadržavajući svijest, ponekad - na trenutak isključujući doslovce. U pravilu, nemaju napadaje. Uređaj je vrlo brz i beba je već na nogama.

S tim sindromom, paroksizmi padova mogu se promatrati u okviru astenično-astatičnih, mioklonski-statičkih, tonikskih napadaja, atipičnih odsutnosti. Najčešći sindrom Lennox-Gastaut dijagnosticira četverogodišnja djeca, no može se dogoditi i kod dvoje odraslih i osmogodišnjaka.

U oko polovici slučajeva, sindrom Vest je dijagnosticiran u dojenčadi u bolesnoj djeci, u drugim slučajevima, Lennox-Gasto sindrom se pojavio kao neovisna bolest nakon dvije godine.

Tonski se napadaji pojavljuju u bilo koje doba dana, razlikuju se u različitosti. Karakterizira ih: neočekivano savijanje vrata i tijela; Ruke bolesnika obično se podižu prema gore u polu-savijenom stanju. Vidljive su kontrakcije mišića lica, pacijent okreće oči, lice mu postaje crveno i disanje se zaustavlja.

Lennox-Gastautov sindrom također je karakteriziran atipičnim odsutnostima, koji se razlikuju u različitim simptomima. U ovom slučaju, svijest može biti prisutna u određenoj mjeri, kao i djelomično motoričko i govorno djelovanje. Često se također pojavljuje hipersalivacija, potpuno ili djelomično nedostatak izraz lica, mioklonus usta i očne kapke, i razne oslabljen fenomena: glava pada bespomoćno na prsa, usta otvorena. Atipična odsustva često se javlja u pozadini smanjenja mišićnog tonusa, koja izgleda kao "limp" tijela, obično počinjući od vrha - od mišića lica i vrata maternice. Intelektualni deficit u kriptogenoj varijanti ovog sindroma javlja se odmah nakon početka napada.

• Generalizirane konvulzivne napadaje manifestiraju mioklonski-astatični oblik kriptogeneze epilepsije. To se obično javlja u dobi od deset mjeseci do pet godina. Najčešće se takvi napadaji očituju u dobi od 1 do 3 godine, bliže dobi od pet godina. Postoje mioklonski i mioklonski-astični napadaji. Izvana, napadaj izgleda poput grčevitih vrlo brzih pokreta na rukama i nogama, u kombinaciji s čestim klimanjem glavom, svjetlom, pulsirajućom konvulzijom koja prolazi kroz tijelo. Pacijent pada, kao da je pogođen pod koljenima. Napadaji se uglavnom javljaju ujutro, nakon što se ustaju iz kreveta.

Simptomatska epileptička napadaja razlikuje se ovisno o dobnoj skupini pacijenata.

U djetinjstvu, napadaji mogu biti zbunjeni s febrilnim napadajima ili hiperaktivnošću djeteta. Dijete može dobiti groznicu, postaje žilavo i razdražljivo, konvulzije obično počinju s jedne strane tijela i postupno se prebacuju na drugu. Zamrznuta hipersalivacija, kao i poremećaji spavanja i apetita, u pravilu se ne poštuju.

U ranom djetinjstvu obično nema grčeva. Konvulzije se javljaju u obliku odvojenosti od okolne stvarnosti. Dijete se zamrzne fokusiranim izgledom "sama po sebi", ne reagira na liječenje.

Škole, osobito muški, žale se na paresteziju kože i sluznice usta i grkljana. Donja čeljust se prebaci na stranu, zubi bore frakcija, jezik treperi, pojačano slinjenje i nerazgovjetan govor. Konvulzije često počinju u snu.

U adolescenata se konvulzije mišića opažaju kroz cijelo tijelo, napetost debla, udovi na pozadini sinkopa, prisilno pražnjenje crijeva i mokraćnog mjehura. Tijekom stane, pacijenti često okreću glave, bacaju ih u bilo kojem smjeru.

[1], [2], [3], [4], [5]