Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronična bol
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ako vas muči osjećaj boli dulje vrijeme i ne primjećujete nikakve druge simptome ili znakove bolesti, najvjerojatnije je ta bol kronična. U medicinskim krugovima obično se naziva sindrom kronične boli. Uzroci koji uzrokuju stalni osjećaj boli često se ne utvrđuju čak ni tijekom kliničkih studija i raznih dijagnostičkih mjera.
Zašto se kronična bol naziva sindromom?
Budući da svaka bolest ima svoju klasifikaciju i određene obrasce u svom tijeku, tada bi se kronične manifestacije boli nakon pažljivog proučavanja mogle pripisati konceptu sindroma, koji odgovara određenim znakovima i kompleksima simptoma. Postoji utvrđeno značenje pojma "kronični sindrom boli", što ukazuje na to da to može uključivati bol koja traje dulje od uobičajenog razdoblja ozdravljenja ili faktora oštećenja i razvija se prema vlastitim obrascima. Ali koliko dugo bol traje nije glavni simptom koji pomaže u razlikovanju kronične boli od akutne boli tijekom dijagnoze. Zapravo, to olakšavaju potpuno različiti biokemijski, klinički, kao i neurofiziološki i psihološki procesi i odnosi. Kronični sindrom boli nastaje kada postoji stvarna promjena u neuronskim putovima kao rezultat stalnog stvaranja impulsa boli. To može izazvati preosjetljivost i otpornost neuronskih putova na utjecaj antinociceptivnog sustava našeg tijela. Sve to dovodi do činjenice da stvaranje signala boli postaje obvezno i kontinuirano djelovanje živčanog sustava.
Dijagnoza kronične boli
Danas ne postoji jedinstvena općeprihvaćena praksa za dijagnosticiranje kronične boli. Međutim, zahvaljujući malom broju standardnih testova koji nam omogućuju procjenu boli, moguće ju je prilično učinkovito ispraviti terapijskom metodom. Kao rezultat temeljitog pregleda i ispitivanja pacijenta koji se žali na neprestanu bol, kao i objektivnog somatskog i neurološkog pregleda, moguće je dati najdetaljniju definiciju i procjenu doživljene boli. Kronična bol se često dijagnosticira kod osoba koje ne mogu normalno raditi zbog jake boli, ali, ipak, ne pate od poremećaja spavanja. Ili kada se bol pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, a briga drugih i voljenih, naprotiv, pomaže u njenom ublažavanju. Tijekom dijagnoze boli potrebno je vrlo pažljivo provjeriti psihoemocionalno stanje pacijenta, budući da je posljednjih godina sve više stručnjaka sklono povezati pojavu sindroma kronične boli i depresivnih stanja u jedan lanac.
[ 7 ]
Postoji li čarobni lijek?
U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste kronične boli:
- Nociceptor
- Neuropatski
Simptomi boli nociceptora dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima. Takva bol nastaje kao posljedica iritacije nociceptora. Ti se receptori nalaze u unutarnjim organima, mišićima, ligamentima i koži. Iz toga proizlazi da takve boli mogu biti izazvane oštećenjem tkiva poput istezanja ili upale. Također se mogu pojaviti kao posljedica traume ili opeklina.
Neuropatska bol nije podložna terapiji gore opisanim lijekovima, budući da u ovom slučaju bol nije povezana s iritacijom receptora boli. Uzrok njezine pojave smatra se oštećenjem živčanog sustava.
Danas su razvijene mnoge vrste liječenja i blokade kronične boli. Među njima su konzervativne metode liječenja lijekovima i kirurške intervencije. Pomoću epiduralne i radikularne blokade na bilo kojoj razini kralježnice, većina pacijenata rješava se neugodnih osjeta koje proizvodi kronična bol, čiji je izvor bio korijen kralježnice kao posljedica kompresije. Ako ova metoda ne djeluje, tada alternativa postaje kirurška dekompresija.
U slučaju uporne boli kod raka gušterače koristi se neurolitička blokada solarnog pleksusa. Osim toga, ova metoda je učinkovita i u prisutnosti patologija u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.
Trigeminalna neuralgija odavno je prestala biti neizlječiva patologija, iako neki liječnici još uvijek ne znaju za to. U cijelom svijetu ova se bolest učinkovito liječi metodama kao što je, na primjer, uništavanje korijena radiofrekvencijom.
Operacija također može osobu osloboditi kronične boli na dugo vremena. No, nažalost, u postsovjetskim zemljama mnoge nove tehnologije koje učinkovito liječe kroničnu bol ne mogu se primijeniti zbog troškova, potrebe za posebnim i dugotrajnim procesom obuke odgovarajućeg osoblja. Zapamtite, ako osjećate dugotrajnu, upornu bol, trebali biste se obratiti terapeutu ili neurologu.