Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični fibrotični ezofagitis.
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični fibrozni ezofagitis treba smatrati kasnom komplikacijom kroničnog nespecifičnog ezofagitisa, koja nastaje proliferacijom vlakana vezivnog tkiva što dovodi do fibrozne degeneracije stijenki jednjaka.
Pročitajte i: Kronični ezofagitis
Kronični fibrozni ezofagitis može biti ograničen ili difuzan. Najčešće se ova bolest gastrointestinalnog trakta manifestira kao koncentrično suženje lumena jednjaka, a vrlo rijetko kao longitudinalno suženje, što za sobom povlači njegovo skraćivanje. Fibroza u području gornje ili donje stenoze jednjaka može biti lokalizirana i difuzna.
[ Simptomi kroničnog fibroznog ezofagitisa
Fibroza gornje trećine jednjaka obično nastaje kao posljedica silazne infekcije, kao što je gore spomenuto, i češća je kod žena. Fibrosklerotični proces se razvija sporo. Prvi znakovi su otežano gutanje čvrste hrane, budući da je zahvaćen mišićni sloj jednjaka, postupno gubeći svoju peristaltičku funkciju.
Fibroza donjeg dijela jednjaka, posebno izražena u njegovom dijafragmalno-kardijalnom dijelu, nastaje kao posljedica uzlazne infekcije i djelovanja želučanog soka, posebno pepsina, na sluznicu, kao što je gore spomenuto. Fibroza ove lokalizacije dovodi do izražene stenoze jednjaka i njegovog sekundarnog širenja preko strikture.
Difuzna fibroza jednjaka obično počinje u njegovom donjem dijelu i proteže se do aortne stenoze. Uzrok ove stenoze je peptički ezofagitis. Kod peptičke fibroze, radiološki i ezofagoskopski podaci slični su onima kod raka jednjaka. Fibrogastroskopija otkriva hiperemiju sluznice, koja ima izgled erodiranih formacija u obliku gljive koje krvare na dodir. Ove se formacije mogu razlikovati od raka samo histološkim pregledom. Mnogi autori smatraju ih prekancerozom.
Liječenje kroničnog fibroznog ezofagitisa
Liječenje kroničnog fibroznog ezofagitisa provodi se bužiranjem jednjaka.
Liječenje takvih stenoza je dugotrajno i neučinkovito te se sastoji od gašenja granulacijskog tkiva metodama primjene otopina srebrovog nitrata, galvanokauterizacije, laserske terapije, čija je svrha transformirati bolest u čisto sklerotični oblik s naknadnom dilatacijom ili plastično-kirurškim liječenjem. Međutim, treba napomenuti da navedene metode, posebno kemijska koagulacija, mogu izazvati i ubrzati malignu degeneraciju postojećih patomorfoloških promjena u stijenci jednjaka.