Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronična rascjep usne
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična pukotina usne najčešće se razvija na donjoj usni, ali je moguća i lokalizacija na gornjoj usni (24%). Tijek ove bolesti je dug s naizmjeničnim remisijama i recidivima, što je olakšano neurodistrofičnim i metaboličkim poremećajima otkrivenim u tkivima koja okružuju kroničnu pukotinu. Kronična pukotina usne može se pojaviti kod oba spola, u svim dobnim skupinama.
ICD-10 kod
Do 13.08 Druge specificirane bolesti usana.
Razlozi
U razvoju ove patologije velika važnost se pridaje anatomskim značajkama strukture - punim usnama s izraženim središnjim naborom ili suženjem. Kronična pukotina usne razvija se na pozadini nepovoljnih meteoroloških utjecaja, uzrokujući suhoću, ljuštenje, gubitak elastičnosti crvenog ruba. Razvoj suhoće, osjetljivosti usana na ozljede olakšava hipovitaminoza A i skupine B (osobito B2 i B6). Dodatak mikrobnog faktora održava kronični tijek pukotine usne.
Simptomi
Kronična pukotina usne očituje se jednim, dubokim linearnim defektom, najčešće koji prolazi duž središta usne, što je popraćeno boli. Pukotina može biti prekrivena krvavim krastama. Duljina linearnog defekta varira od 0,2 do 1,5 cm. Moguće je dodati piogenu infekciju, što je popraćeno pojavom hiperemije, edema okolnog tkiva, površina pukotine je prekrivena žutim krastama.
Kod dugotrajnog postojanja pukotine, u bazi se pojavljuje bolni infiltrat, rubovi postaju gušći, epitel u obodu postaje mutan i bjelkast. Kasnije se može pojaviti malignost, koja se manifestira zbijanjem rubova i baze, keratinizacijom rubova, u dubini pukotine mogući su mali papilomatozni izraslini.
Liječenje
Razlikuju se konzervativno i kirurško liječenje.
Lokalna konzervativna terapija uključuje:
- keratoplastika (ulje šipka, ulje krkavine), masne kreme poput Iricara, Radevita;
- antimikrobna sredstva za teške infekcije (10% emulzija sintomicina, Levosin, Levomekol, itd.);
- glukokortikoidne masti s antibakterijskim djelovanjem (betametazon + fusidinska kiselina (fucicort), betametazon + gentamicin (belogent) itd.);
- blokade novokainom (lidokainom) 0,25%. 0,5%, 1% otopine, ubrizgane tankom iglom ispod baze pukotine sa strane sluznice. 1-2 blokade (s razmakom od 5-7 dana) dovoljne su za postizanje trajnog terapijskog učinka;
- Laserska terapija - helij-neonski laser potiče zacjeljivanje.
Preporučuje se oralno uzimanje vitaminskih dodataka (Zenit, kompleks vitamina B).
Kirurško liječenje - kirurška ekscizija je indicirana u slučajevima cikatricijalne atrofije, zbijanja rubova ili hiperkeratoze.
Kakva je prognoza za kroničnu rascjepljenu usne?
Prognoza je povoljna, ali dugotrajno postojanje ove patologije smatra se osnovnom bolešću sposobnom za malignitet (6%).