Kronični bronhitis: klasifikacija

Nema opće prihvaćene klasifikacije kroničnog bronhitisa. U praktičnim medicinskim aktivnostima preporučljivo je koristiti sljedeće.

Najraširenija klasifikacija kroničnog bronhitisa NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikacija se temelji na sljedećim načelima: određivanju prirode upalnog procesa, prisutnosti ili odsutnosti bronhijalne opstrukcije i komplikacija.

1. Priroda upalnog procesa u bronhija.
   1. Jednostavan (katarhalni) bronhitis.
   2. Purulentni bronhitis s ispuštanjem gnjevnog iskašljaja.
   3. Muco-purulentni bronhitis s ispuštanjem mucopurulentnog iskašljaja.
   4. Posebni oblici:
      1. Hemorrhagijski bronhitis s isušivanjem sputa s mješavinom krvi.
      2. Fibrinozni bronhitis - s odvajanjem vrlo viskoznog sputuma, bogatog fibrinom, u obliku lijevanja malih bronha.
2. Prisutnost ili odsutnost sindroma bronhijalne opstrukcije.
   1. Ne-opstruktivni bronhitis.
   2. Opstruktivni bronhitis.
3. Razina oštećenja bronhijalnog stabla.
   1. Uz primarnu leziju velikih bronha (proksimalno).
   2. Uz dominantnu leziju malih bronha i bronhiola (distalni - "bolest malih dišnih puteva").
4. Za.
   1. Latencija.
   2. Uz rijetke egzacerbacije.
   3. Uz česte exacerbations.
   4. Kontinuirano se ponavlja.
5. Faza.
   1. Pogoršanje.
   2. Remisija.
6. Komplikacija.
   1. Emfizem pluća.
   2. Hemoptiza.
   3. Neuspjeh dišnog sustava.
      1. Akutna.
      2. Kronična.
      3. Akutno na pozadini kroničnog.
   4. Sekundarna plućna hipertenzija:
      1. Prijelazna faza.
      2. Stabilna pozornica bez cirkulacijskog neuspjeha.
      3. Stabilna pozornica s krvožilnim zatajivanjem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ozbiljnost kroničnog zatajenja dišnog sustava

• Stupanj I - opstruktivne poremećaje ventilacije bez hipertenzije arterija;
• II stupanj - umjerena arterijska hipoksija (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
• III stupanj - jaka arterijska hipoksija (PaO2 ispod 55 mm Hg) ili hiperkapnija (PaCO2 iznad 45 mm Hg).

A. N. Kokosov i N.V. H. Kanaev (1980) identificirao je dvije varijante kroničnog ne-opstruktivnog bronhitisa:

1. funkcionalno stabilna s dominantnom lezijom središnjih bronha;
2. funkcionalno nestabilan, u kojem se, uz sloma velikog bronha nastaje sindrom umjerenu opstrukciju perifernih bronha (vrsta pre-kliničke faze u kroničnom opstruktivnom bronhitisu) u svezi s razvojem bronhospazma.

Klasifikacija kroničnog bronhitisa

1. Na etiologiju - bakterijska, virusna, mikoplazmatska, od učinaka kemijskih i fizikalnih čimbenika, prašine.
2. Po prirodi upalnog procesa:
   • kataralni;
   • gnojni;
   • kataralni-gnojni;
   • fibrinoznыy;
   • hemoragijski.
3. O funkcionalnim promjenama:
   • opstruktivne;
   • obstruktyvnыy.
4. Down stream:
   • faza remisije;
   • faza pogoršavanja.
5. Za komplikacije:
   • respiratorna (plućna) insuficijencija;
   • emfizem pluća;
   • kronično plućno srce (kompenzirano, dekompenzirano);
   • razvoj bronhiektaze.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]