Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični duodenitis - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Instrumentalni i laboratorijski podaci
Rendgenski pregled želuca i dvanaesnika
Karakteristični znakovi kroničnog duodenitisa su neujednačena i poremećena peristaltika, periodične spastične kontrakcije duodenuma („iritativni“ duodenum), ponekad obrnuta peristaltika, ubrzan prolaz barija kroz petlju duodenuma i povećanje kalibra nabora. Kod atrofičnog duodenitisa nabori se mogu značajno smanjiti.
Mnogi pacijenti doživljavaju bulbostazu i povećanje volumena bulbuha, ponekad duodenostazu zbog naglog povećanja tonusa donjeg horizontalnog dijela duodenuma.
Često se otkriva duodenogastrični refluks. U slučaju erozivnog duodenitisa moguće je kašnjenje kontrasta u obliku male mrlje na sluznici duodenuma.
Fibroezofagogastroduodenoskopija
FEGDS je inferiorniji od rendgenske metode u procjeni motoričke funkcije želuca i duodenuma, ali je informativniji u procjeni mikroreljefa sluznice, identificirajući fokalne atrofične promjene u sluznici, erozije i ravne ulkuse. Kod površinskog duodenitisa, endoskopija otkriva neravnomjerno oticanje sluznice u bulbu, gornjem pregibu i silaznom dijelu duodenuma; prirodna je značajna pjegava hiperemija sluznice, posebno u područjima edema. U slučajevima teškog duodenitisa, oticanje sluznice duodenuma postaje difuzno. U najedematoznijim područjima nalaze se višestruka bjelkasta zrna promjera do 1 mm („griz“) koja strše iznad površine; u područjima pjegave hiperemije česta su i mala fokalna krvarenja. U lumenu duodenuma ima puno sluzi. Kod atrofičnog duodenitisa, endoskopski pregled otkriva, uz edem i hiperemiju, područja blijede sluznice, u kojima su vidljive male vaskularne grane zbog značajnog smanjenja njezine debljine. Obično nema sluzi. Kod erozivnog duodenitisa, višestruke erozije različitih veličina - od sitnotočkastih do promjera 0,2-0,5 cm - nalaze se na sluznici promijenjenoj prema vrsti teškog duodenitisa. Dno im je ravno, prekriveno bijelim premazom, erozije su okružene rubom hiperemije i lako krvare tijekom endoskopije. Morfološkim pregledom biopsijskih uzoraka otkrivaju se upalne promjene, područja želučane metaplazije, distrofične promjene, povećanje broja vrčastih stanica, a u progresivnom tijeku - njihovo smanjenje i izražene promjene u sluznici dvanaesnika.
Proučavanje želučane sekrecije
Želučana sekrecija kod kroničnog duodenitisa može biti normalna, povećana ili smanjena.
Duodenalna intubacija
Otkrivaju se promjene karakteristične za kronični kolecistitis i pankreatitis.
Program anketiranja
- Opća analiza krvi, urina, stolice.
- Biokemijski test krvi: ukupni protein i proteinske frakcije, aminotransferaze, glukoza, natrij, kalij, kloridi, kolesterol, α-amilaza, urea, kreatinin.
- Duodenalna intubacija.
- FEGDS s ciljanom biopsijom duodenalne sluznice.
- Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori.
- Rendgenski pregled duodenuma.
- Ultrazvuk trbušnih organa.
[