Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Duodenalna diskinezija - uzroci
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prema trenutno općeprihvaćenom stajalištu, izravni uzrok poremećaja funkcionalne evakuacije su promjene u motoričkoj funkciji dvanaesnika povezane s poremećajima u njegovoj regulaciji, koje se, prema brojnim autorima, mogu pojaviti refleksno, na pozadini bolesti susjednih organa, s oštećenjem živčanih vodiča ili zbog drugih razloga (bolesti središnjeg živčanog sustava, endokrini, oštećenje živaca i mišića dvanaesnika itd.).
Istraživanja KM Bykova i njegovih studenata ukazuju na mogućnost kortikalne geneze duodenalne diskinezije.
VS Levit (1934.), LZ Frank-Kamenetsky (1948.) i drugi autori, među najvjerojatnijim uzrocima funkcionalnih motoričko-evakuacijskih poremećaja duodenuma, identificirali su poremećaje vanjske inervacije crijeva, koje osiguravaju parasimpatička i simpatička vlakna autonomnog živčanog sustava.
Ne manje važnu ulogu u živčanoj regulaciji motoričke funkcije duodenuma igra lokalni intramuralni živčani aparat, koji tvori pet međusobno usko povezanih pleksusa. Prema AP Mirzaevu, kod stečene perzistentne atonije, crijevne ektazije i duodenostaze, reaktivne i degenerativne promjene nalaze se u intramuralnom živčanom aparatu crijeva, posebno u živčanim vlaknima mišićno-crijevnog (Auerbachovog) pleksusa. Kod Chagasove bolesti, razvoj megaduodenuma i poremećaja evakuacije povezan je s oštećenjem intramuralnih živčanih čvorova duodenuma od strane Trypanosoma Cruci. Rezultati anatomskih i fizioloških studija potvrđuju postojanje izravnih neurorefleksnih veza između organa, putem kojih se kod bolesti susjednih organa mogu razviti poremećaji motoričke funkcije duodenuma putem mehanizama izravnih viscero-visceralnih refleksa. Humoralni čimbenici također su važni u regulaciji motoričke funkcije duodenuma, među kojima prije svega treba istaknuti skupinu gastrointestinalnih polipeptida. Većina njih otkrivena je relativno nedavno, a njihova svojstva još nisu dovoljno proučena. Međutim, već su akumulirani podaci koji ukazuju na to da promjene u lučenju i prirodi djelovanja tih tvari (gastrin, kolecistokinin-pankreozimin, sekretin, motilin, glukagon, inzulin, vazoaktivni crijevni peptid, gastrični inhibitorni polipeptid, gušteračni polipeptid, tvari P itd.) mogu igrati značajnu ulogu u pojavi motoričkih poremećaja dvanaesnika. Raspon humoralnih čimbenika koji utječu na motoričko-evakuacijsku funkciju dvanaesnika nije ograničen samo na hormone. Prema A. G. Saakyanu i sur. (1978.), V. G. Avdeevu (1983.) i drugima, želučani sok, žuč, gušteračni enzimi i drugi lokalni čimbenici također utječu na motoričku funkciju crijeva, posebno povećanje proizvodnje želučane kiseline prati povećanje motoričke funkcije crijeva.
[