Kronični hepatitis C: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični simptomi hepatitisa C se ne manifestiraju, tj. Tečaj je potpuno asimptomatski, a dijagnoza se obično utvrđuje prilikom ispitivanja davatelja krvi ili rutinskim biokemijskim pregledom. Takvi bolesnici karakterizirani su produljenim periodima normalne aktivnosti serumske transaminaze, unatoč postojanju histološki potvrđenog kroničnog hepatitisa. Može se primijetiti postojanje serumske HCV-RNA.
Slabost je glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Povremeno se javlja loše zdravlje.
Ciljano ispitivanje može identificirati čimbenike rizika kao transfuzija krvi ili intravenoznu uporabu droga. Možda nema naznaka čimbenika rizika.
Simptomi kroničnog hepatitisa C su spori i popraćeni značajnim fluktuacijama u aktivnostima transaminaza tijekom mnogih godina. Svako povećanje aktivnosti transaminaze vjerojatno odražava epizodu viremije, što može biti posljedica različitih kvazi vrsta. Nedostatak jetre razvija se tek nakon 10 godina ili više od nastupa bolesti. Prije toga, mnogi bolesnici, posebno oni koji su podvrgnuti transfuzi krvi, umiru od drugih uzroka. Eksplicitni znakovi portalne hipertenzije su rijetki, splenomegalija u vrijeme liječenja otkrivena je samo kod polovice bolesnika. Krvarenje iz varikoznih dilatačnih jednjaka karakteristično je za kasnu fazu bolesti. Trombocitopenija se razvija s povećanjem slezene.
S objektivnim pregledom, otkrivena je kratkotrajna žutica, hemoragični fenomeni (hemoragični osip na koži), subfebrilna tjelesna temperatura. Prilikom ispitivanja organa trbušne šupljine detektira se hepatomegalija (povećana jetra je gusta i bolna), često splenomegalija.
Klinička slika kroničnog hepatitisa C treba uzeti u obzir mnogobrojne ekstrahepatičkom simptome (vaskulitis, membranski proliferacijskih glomerulonsfrit, krioglobulinemija, plućna fibroza, Sjogrenov sindrom, tardivnu kožni porfirijom, uveitis, keratitis). U posljednjih nekoliko godina, izvješća o razvoju aplazija koštane srži u hepatitis C, uglavnom u bolesnika s Azijata. Ekstrahepatičkom simptomi kroničnog hepatitisa C uzrokovane hepatitis C virusom sposobnost da ekstrahepatičkom replikaciju i bolesti bubrega - cirkulaciji krvi HCV-Ag-sadržavaju imuno komplekse.
[Extrahepatični simptomi kroničnog hepatitisa C
Simptomi kroničnog hepatitisa C mogu biti popraćeni različitim imunološkim poremećajima.
Otprilike trećina bolesnika s bitnom mješovitom krioglobulinemijom otkriva biljege HCV infekcije. Serum sadrži komplekse koji uključuju HCV i HCV virions antigen-antitijelo. HCV antigen se također nalazi u tkivima jetre i kože. Klinički, HCV infekcija manifestira se kao sustavni vaskulitis s purpura, neuropatija i Raynaudovim sindromom (u malom broju bolesnika). Neki bolesnici reagiraju na interferonsku terapiju.
S membranskim glomerulonefritisom otkriveni su glomerularni imuni kompleksi koji sadrže HCV, anti-HCV, IgG, IgM i reumatoidni faktor. Terapija interferonom može biti učinkovita.
Opisana je limfocitna sialadenitis, slično Sjogrenovom sindromu, ali bez simptoma suhog sindroma.
Postoji povezanost s tiroiditisom, čak i kod bolesnika koji nisu liječeni interferonom.
Također je postojala bliska veza s kasnijom porfirijom; HCV može postati čimbenik pokreta kod osoba koje su predisponirane ovoj bolesti.
Crveni stan lihen povezan je s kroničnim bolestima jetre, uključujući hepatitis C.
Kombinacija s alkoholnom jetrenom bolesti manifestira se ozbiljnijom viremijom i ozbiljnijim oštećenjem jetre.