Kronični limfadenitis

Kronični limfadenitis karakterizira infektivna upala tijekom duljeg vremenskog razdoblja, lokalizirana u limfnim čvorovima. Ljudski imunološki sustav i limfni čvorovi, kao njegov sastavni dio, svojim funkcijama sprječavaju prodiranje u tijelo i eliminiraju sve vrste infekcija i upala. Glavna funkcija limfnih čvorova je filtriranje svih vrsta štetnih mikroorganizama, virusa i bakterija, s njihovim naknadnim uklanjanjem iz tijela.

Anatomski položaj limfnih čvorova određen je njihovim položajem u području vrata, pazuha i prepona. Posebnost limfnog limfadenitisa su njegovi izolirani upalni procesi. Dakle, upala može zahvatiti jedan limfni čvor, nekoliko limfnih čvorova odjednom unutar jednog područja ili više limfnih čvorova u nekoliko žarišta upale.

Kronični limfadenitis ima dva oblika kronične upale limfnih čvorova - specifičan i nespecifičan. Specifični kronični limfadenitis ima jasnu vezu između kroničnog oblika i specifičnog zaraznog uzročnika. Istovremeno, uopće nije važno kojoj skupini zaraznih uzročnika pripada - bakterijskoj, na primjer, sifilisu, tuberkulozi ili gljivičnoj skupini.

Poznati su infektivni uzročnici bakterijske skupine koji pripadaju specifičnom obliku kroničnog limfadenitisa, a istovremeno nemaju kronične simptome, jer u pravilu dovode do smrtnog ishoda bolesti zbog nepravovremenog liječenja. Takve opasne bolesti uključuju antraks ili kugu. Sve ostale infektivne upale pripadaju nespecifičnom kroničnom obliku kroničnog limfadenitisa. Ovdje se mogu ubrojiti i miješane infekcije i infekcije s oportunističkom mikroflorom. Takve infekcije izazivaju trom bolesti zuba i krajnika, na primjer, parodontitis i tonzilitis. Ove bolesti nastaju na pozadini oslabljenog imuniteta ili nedostatka vitamina, raznih mikrotrauma kože. Prodiranje infekcije događa se kroz oštećenu kožu, čime se izaziva pojava upalnog procesa, koji potom kroz limfne kanale ulazi u limfni čvor. Svaka kronična upala prije ili kasnije ulazi u ljudski limfni sustav, čime doprinosi upalnim procesima i poremećajima limfnih čvorova.

Značajke dijagnoze bolesti konvencionalno dijele kronični limfadenitis na specifične i nespecifične oblike. Nespecifični oblik kroničnog limfadenitisa karakteriziraju opći znakovi upalnog procesa. Na primjer, zbijanje limfnog čvora, blaga bol tijekom palpacije, odsutnost priraslica između okolnih tkiva i pojedinačnih čvorova. Ako se tijekom palpacije limfni čvorovi slobodno kreću u različitim smjerovima u odnosu na svoju glavnu lokaciju. Kod nespecifičnog oblika kroničnog limfadenitisa, gnojni procesi su odsutni, a primjećuje se i značajno smanjenje veličine limfnog čvora. Ovaj proces objašnjava se zbijanjem vezivnog tkiva i limfnog čvora.

Specifičan oblik kroničnog limfadenitisa prati gnojenje limfnih čvorova, bolni osjećaji pri palpaciji, guste adhezije s okolnim vezivnim tkivom. Opće stanje tijela također ima karakteristične promjene. Opaža se pojačano znojenje, posebno noću, povišena tjelesna temperatura, a moguć je i gubitak težine.

Kronični limfadenitis uzrokuju bakterije i virusi gnojne prirode. Prodiru kroz limfne žile protokom limfe ili krvi, iz žarišta gnojne upale ili izravnim prodiranjem kroz mikrotraume kože. Kronični limfadenitis može biti gnojni i negnojni. Upalni proces gnojnog kroničnog limfadenitisa može zahvatiti i jedan limfni čvor i nekoliko čvorova odjednom, tvoreći upalno žarište gnojenja mekih tkiva.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci kroničnog limfadenitisa

Uzroci kroničnog limfadenitisa imaju neke osobitosti, uglavnom zbog anatomske strukture i funkcija limfnih čvorova ljudskog tijela. Općenito, postoji nekoliko glavnih uzroka kroničnog limfadenitisa. Uvjetno virulentna infekcija može izazvati transformaciju akutnog oblika bolesti u kronični. Moguće je da će proces prijeći u kronični oblik zbog disfunkcije obližnjih organa. Limfni čvorovi imaju anatomsku funkciju filtriranja svih vrsta infekcija i virusa iz krvi i limfe, stoga preuzimaju svu opasnost od upalnih procesa. Rezultat toga je njihovo oticanje i povećanje veličine s širenjem svih vrsta upalnih procesa.

Uzroci kroničnog limfadenitisa su drugi gnojni upalni procesi, čije bakterije, zajedno s krvlju i limfom, ulaze u limfne čvorove, naseljavaju se u njima i nastavljaju upalni proces izravno u limfnim čvorovima. Prodiranje infekcije može se dogoditi izravnim kontaktom, prodiranjem streptokoknih i stafilokoknih bakterija i njihovih toksina u tijelo. Na primjer, bacil tuberkuloze izaziva tuberkulozni limfadenitis. Povećanje limfnog čvora nastaje zbog nakupljanja upalnih reakcijskih stanica u području otkrivenih bakterija. Oštećenju podliježu i nekoliko limfnih čvorova i jedan limfni čvor. Ako se infektivna upala proširi na regionalne limfne žile, to izaziva razvoj regionalnog limfadenitisa.

Postoji nekoliko vrsta kroničnog limfadenitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Razmotrimo ih detaljnije. Različiti upalni procesi u usnoj šupljini, poput karijesa, parodontitisa, tonzilitisa, mogu izazvati razvoj submandibularnog limfadenitisa.

Zarazne bolesti poput gnojnog tonzilitisa, upale pluća i gripe, pod određenim uvjetima, mogu uzrokovati razvoj cervikalnog limfadenitisa.

Pojava ingvinalnog limfadenitisa javlja se na pozadini razvoja glavne spolne bolesti i prati ga zarazna upala limfnih čvorova u području prepona. Primarna upala limfnih čvorova u području prepona izuzetno je rijetka. Kod djece se limfadenitis ingvinalnog područja gotovo nikada ne nalazi, zbog rijetke pojave spolnih bolesti. Ako se takva upala ipak pojavi, najvjerojatnije je povezana s kršenjem odljeva limfe ili problemima s imunološkim sustavom djeteta. Svaka inficirana ozljeda u području prepona s oslabljenim imunitetom može uzrokovati kronični limfadenitis.

Zarazne bolesti usne šupljine, poput upale krajnika i karijesa, mogu biti uzrok razvoja aksilarnog limfadenitisa, jer aksilarni limfni čvorovi primaju limfu s lica i vrata.

Upala unutarnjeg uha, odnosno ušne školjke, može izazvati razvoj parotidnog limfadenitisa. Ova vrsta limfadenitisa je prilično opasna i može zahvatiti moždane membrane, što će dovesti do meningitisa. Upalni procesi limfnih čvorova mezenterija dovode do razvoja mezenteričnog limfadenitisa, koji je posljedica upale krajnika i bolesti gornjih dišnih putova.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi kroničnog limfadenitisa

Simptomi kroničnog limfadenitisa variraju ovisno o lokaciji limfnih čvorova i, sukladno tome, upalnim procesima. Kako se bolest razvija, pojavljuju se simptomi kroničnog submandibularnog limfadenitisa. Jedan od prvih simptoma je pojava tvrdih limfnih čvorova ispod donje čeljusti, bolni su na palpaciju. Istodobno se javlja bol u uhu, temperatura raste, a san je poremećen. Crvenilo kože pojavljuje se iznad područja upale. Simptomi submandibularnog limfadenitisa pojavljuju se postupno. Prvu fazu karakteriziraju pokretni, jasno ocrtani, blago upaljeni limfni čvorovi. Na palpaciju se javlja blaga bol. Nakon dva ili tri dana primjećuje se značajno povećanje veličine limfnih čvorova i oticanje submandibularne površine u donjem smjeru. Sluznica usne šupljine je upaljena i crvena. Tjelesna temperatura raste na 38 °C. Dijagnoza limfadenitisa u ovoj fazi bolesti i početak procesa liječenja ima vrlo povoljnu prognozu i gotovo potpuno izlječenje. U nedostatku kvalitetnog liječenja, tjelesna temperatura pacijenta raste na 41 °C, bol se pojačava, a limfni čvorovi postaju bordo. Postoji veliki rizik od gnojenja limfnih čvorova. Zbog čestih upala gornjih dišnih putova, submandibularni limfadenitis se najčešće javlja kod djece.

Simptomi kroničnog cervikalnog limfadenitisa u prvoj fazi bolesti karakterizirani su oticanjem limfnih čvorova, glavoboljama, općom slabošću, vrućicom, gubitkom apetita. Priroda bolesti određuje veličinu gnojenja, koja se kreće od jednog do nekoliko spojenih čvorova. Akutni limfni čvor vrlo je sličan furunkulu.

Simptomi kroničnog limfadenitisa u području prepona popraćeni su povećanjem i zbijanjem limfnih čvorova. Prisutna je visoka temperatura, bol pri kretanju, koja se javlja u donjem dijelu trbuha i kombinirana je s općom slabošću. Postoje slučajevi kada bolest zahvaća gotovo sve limfne čvorove i ima simptome gnojnog limfadenitisa. U takvim slučajevima može se razviti apsces, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Simptomi kroničnog aksilarnog limfadenitisa vrlo su slični općim simptomima bolesti. Limfni čvorovi se upale, tjelesna temperatura pacijenta raste. Kod gnojnog oblika limfadenitisa opaža se intoksikacija, dok se limfni čvorovi i okolno vezivno tkivo spajaju u jedan konglomerat. Pri palpaciji se osjeća jaka bol, a primjećuje se i značajan porast temperature.

Kronični nespecifični limfadenitis

U slučaju sporih ili rekurentnih upalnih bolesti, poput kroničnog tonzilitisa, upalnih bolesti zuba, a također i kao posljedica slabo virulentne mikroflore, moguć je kronični nespecifični limfadenitis. Kronični nespecifični limfadenitis također može biti posljedica akutnog limfadenitisa, kada upala u limfnim čvorovima ne prestaje, već poprima oblik kronične bolesti. Prijelaz kronične upale limfnih čvorova u gnojnu fazu bolesti događa se prilično rijetko i takve su upale produktivne. Latentna infekcija tijekom egzacerbacija izaziva gnojno topljenje limfnih čvorova. Manifestaciju simptoma kroničnog nespecifičnog limfadenitisa karakterizira povećanje limfnih čvorova. Kada se palpiraju, gusti su na dodir i blago bolni, nema priraslica između njih ili okolnih tkiva. Kako vezivno tkivo u limfnim čvorovima raste, njihova veličina se smanjuje. Postoje slučajevi kada izražena proliferacija vezivnog tkiva i smanjenje limfnih čvorova izazivaju limfostazu, edem, limfne poremećaje, pa čak i elefantijazu. Potrebno je razlikovati kronični nespecifični limfadenitis i povećanje limfnih čvorova kod drugih bolesti, poput sifilisa, limfogranulomatoze, difterije, gripe, tuberkuloze, malignih tumora. Preporučljivo je dijagnosticirati kronični nespecifični limfadenitis na temelju objektivne procjene svih kliničkih znakova bolesti. U slučajevima kada se pojave sumnje, moguće je provesti punkcijsku biopsiju limfnih čvorova ili histološki pregled potpuno uklonjenog limfnog čvora. To je vrlo važno u diferencijalnoj dijagnozi kroničnog limfadenitisa i malignih tumora i njihovih metastaza.

U većini slučajeva, kronični nespecifični limfadenitis ima povoljnu prognozu. U pravilu, ishod bolesti se manifestira ožiljcima. Vezivno tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo, limfni čvor se smanjuje u veličini, postaje gust na dodir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronični limfadenitis vrata

Kronični limfadenitis vrata jedna je od najčešćih bolesti ovog područja ljudskog tijela. Ova okolnost objašnjava se mnoštvom limfnih čvorova i neposrednom blizinom cervikalne regije usne šupljine i početka gornjih dišnih putova, koji su mjesto čestog prodiranja egzogenih infekcija. Općenito, ljudsko tijelo ima oko osamsto limfnih čvorova, a više od tri stotine ih se nalazi u vratu. Stoga je kronični limfadenitis vrata najčešća bolest, kako kod djece tako i kod odraslih.

Upalni proces prodire u limfne čvorove gornje cervikalne regije. Prema prirodi patoloških promjena u limfnim čvorovima razlikuje se serozno-produktivni, ihorozno-gnojni i produktivni limfadenitis.

Sekundarna patologija, obično uzrokovana piogenom mikroflorom, poput stafilokoka, streptokoka, je kronični limfadenitis vrata. Kod kroničnog limfadenitisa vrata javljaju se i specifične i nespecifične, višestruke lezije limfnih čvorova. U nekim slučajevima moguće su bilateralne lezije limfnih čvorova. Takve lezije su komplikacije zaraznih bolesti usne šupljine ili gornjih dišnih putova, nazofarinksa.

Trom proces, tijekom kojeg prevladavaju produktivne komponente, dovodi do povećanja limfnih čvorova tijekom duljeg vremenskog razdoblja. U ovom slučaju, limfni čvorovi su povećani u veličini i blago bolni pri palpaciji. Obilni razvoj vlaknastog tkiva onemogućuje potpuno smanjenje limfnog čvora, proces resorpcije limfnog čvora je vrlo spor.

Kronični limfadenitis vrata obično se liječi konzervativno. Ali prije svega, potrebno je sanirati primarni upalni fokus. Zatim se koriste fizioterapeutske metode liječenja, propisuju se antibiotici. Veliki limfni čvorovi koji ne reagiraju na konzervativno liječenje podliježu kirurškom uklanjanju. Treba napomenuti da je rendgenska terapija za kronični limfadenitis vrata strogo kontraindicirana, zbog rizika od razvoja tumora štitnjače.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronični submandibularni limfadenitis

Jedna od vrsta i najčešći oblik upale limfnih čvorova je kronični submandibularni limfadenitis. Pojavu kroničnog submandibularnog limfadenitisa uzrokuju sve vrste upalnih procesa u usnoj šupljini. To može biti karijes, kronični tonzilitis i brojne bolesti mekih tkiva desni. Kronični submandibularni limfadenitis može biti znak problema sa zubima ili desnima.

Simptomi kroničnog submandibularnog limfadenitisa određeni su prisutnošću bolnih limfnih čvorova, zbijenih na dodir, smještenih ispod donjeg dijela čeljusti. Ove boli se daju u ušnu školjku, koža upaljenih područja je crvena, tjelesna temperatura pacijenta raste. Primjećuju se poremećaji spavanja. Bolest ima postupan razvoj, glavni simptomi pojavljuju se jedan za drugim. U početku, tijekom upale, limfni čvorovi su jedva opipljivi, osjeća se blaga bol tijekom palpacije. U ovoj fazi bolesti, limfni čvorovi su prilično pokretni, imaju jasne granice. Kasnije se limfni čvorovi povećavaju, javljaju se bolni osjećaji koji sprječavaju pomicanje čeljusti. Nakon dva ili tri dana, limfni čvorovi postaju vrlo veliki, koža oko njih postaje bordo i izgleda kao da je rastegnuta. Sluznica usne šupljine je upaljena, pokušaji pomicanja čeljusti izazivaju sve veću bol. Povećanje tjelesne temperature može doseći 38 °C. Postoji nedostatak apetita, ravnodušan stav prema svemu što se događa oko njih, osjećaj kroničnog umora i poremećaji spavanja. U ovoj fazi bolesti vrlo je važno utvrditi izvor infekcije, to će omogućiti izlječenje bolesti. No, nažalost, pacijenti vrlo često prakticiraju samoliječenje, koje ne daje pozitivan rezultat. Obraćaju se specijalistima kada limfni čvorovi postanu krvavo crveni, bol je probodne prirode, a tjelesna temperatura dosegne 40 °C. Takvi slučajevi su vrlo opasni, zbog činjenice da se gnoj nakuplja u limfnim čvorovima. Samoliječenje u slučajevima kroničnog submandibularnog limfadenitisa je neprihvatljivo!

Postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju kroničnog submandibularnog limfadenitisa zbog sličnosti s upalom slinovnica, submandibularnog ležišta ili paramandibularnog infiltrata. Postoje poteškoće u određivanju lokalizacije upalnog procesa.

Tijek liječenja kronične upale submandibularnih limfnih čvorova u početku započinje uklanjanjem primarnog infektivnog fokusa. U ovom slučaju potrebno je strogo pridržavanje strogih higijenskih mjera.

Gnojni oblik upale submandibularnih limfnih čvorova liječi se antibioticima. Značajna gnojna upala limfnih čvorova uklanja se kirurškom intervencijom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični cervikalni limfadenitis

Kronični cervikalni limfadenitis ili, jednostavnije rečeno, cervikalni limfadenitis je upala limfnih čvorova u području vrata koja traje dugo vremena. Ova bolest je tipična za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Kronični cervikalni limfadenitis manifestira se u manifestacijama prehlade i gripe. Kronični cervikalni limfadenitis obično se razvija kod djece i nije opasna bolest. Upala limfnih čvorova kod odrasle osobe javlja se u pomalo kompliciranom obliku. Ljudski limfni sustav odmah reagira na sve vrste virusa i infekcija koje ulaze u tijelo. Povećanje veličine limfnih čvorova i njihovo zbijanje, prije svega, signal je koji ukazuje na upalni proces u tijelu.

U iznimnim slučajevima, povećani limfni čvorovi transformiraju se u maligne tumore.

Glavni uzroci kroničnog cervikalnog limfadenitisa smatraju se sve vrste bolesti gornjih dišnih putova, poput tonzilitisa, upale pluća, gripe, akutnih respiratornih bolesti. U nekim slučajevima, kronični cervikalni limfadenitis mogu izazvati bolesti usne šupljine - parodontoza, gingivitis, karijes. Pod uvjetom da su latentne.

Prodiranje svih vrsta infekcija u tijelo glavni je uzrok upalnih procesa u limfnim čvorovima. Uzročnici ovih infekcija obično su stafilokoki, streptokoki i druge piogene bakterije.

Kronični cervikalni limfadenitis redovito se manifestira čak i s blagim simptomima prehlade ili gripe. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju značajan rizik od razvoja kroničnog cervikalnog limfadenitisa.

Karakteristične simptome kroničnog cervikalnog limfadenitisa dovoljno je lako samostalno otkriti. Prije svega, prisutnost malih brtvila na vratu, koje su bolne na palpaciju. Opće stanje pacijenta karakterizira se kao umor, postoji osjećaj malaksalosti, tjelesna temperatura raste. Kod male djece opaža se intoksikacija tijela. Veličina povećanih limfnih čvorova varira ovisno o stadiju bolesti. U nedostatku kvalificiranog liječenja, kronični oblik limfadenitisa može postati akutan. Ako tjelesna temperatura pacijenta poraste iznad 38 °C, limfni čvorovi postaju vrlo bolni, potrebna je hitna hospitalizacija. Ne dopustite takve situacije, pravovremeno kvalificirano liječenje doprinosi brzom oporavku.

Tijek liječenja kroničnog cervikalnog limfadenitisa započinje utvrđivanjem temeljnog uzroka upalnog procesa. Zagrijavanje limfnih čvorova kontraindicirano je kod upalnih procesa! Propisivanje protuupalnih lijekova prakticira se u slučajevima kada se tijelo ne može samostalno nositi s infekcijom. Nakon liječenja, limfni čvorovi postupno vraćaju svoje funkcije i izvorni izgled.

[ 15 ], [ 16 ]

Dijagnoza kroničnog limfadenitisa

Dijagnoza kroničnog limfadenitisa temelji se na kliničkim podacima i anamnestičkim indikacijama. Površinski limfadenitis nije teško utvrditi, za razliku od dijagnoze limfadenitisa kompliciranog periadenitisom ili adenoflegmonom. Dijagnozi kroničnog limfadenitisa prethodi precizno određivanje lokalizacije primarnog gnojno-upalnog žarišta.

Prilikom dijagnosticiranja kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je razlikovati povećanje limfnih čvorova kod zaraznih bolesti, poput gripe, sifilisa, difterije, šarlaha.

Općenito, dijagnoza kroničnog limfadenitisa temelji se na svim kliničkim indikacijama bolesti. Sumnjivi slučajevi diferencijalne dijagnoze sugeriraju provođenje punkcijske biopsije limfnih čvorova ili uklanjanje limfnih čvorova za histološki pregled. Rezultati punkcije zahvaćenog limfnog čvora, u pravilu, omogućuju donošenje razumnih zaključaka o stanju limfnog sustava u cjelini. Stvaranje kalcifikacija u limfnim čvorovima može se otkriti fluoroskopijom.

To je od velike važnosti u dijagnosticiranju kroničnog limfadenitisa zbog prisutnosti malignih tumora.

Sveobuhvatan pregled pacijenta omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze. Prije svega, stručnjaci proučavaju rezultate reakcije tijela na tuberkulin, moguća oštećenja pluća i drugih organa gornjih dišnih putova. Detaljno proučavanje pacijentove medicinske povijesti može doprinijeti ispravnoj dijagnozi kroničnog limfadenitisa.

[ 17 ], [ 18 ]

Liječenje kroničnog limfadenitisa

Liječenje kroničnog limfadenitisa treba započeti uklanjanjem temeljnog uzroka infektivne upale limfnih čvorova. Ako kronični limfadenitis ima znakove stomatogenog ili jednostranog podrijetla, specijalist provodi intervenciju usmjerenu izravno na uklanjanje žarišta infektivne upale. Istodobno se uklanja upalni proces u limfnim čvorovima. Obično se koriste antibiotici širokog spektra djelovanja, kao i opći tonici, antihistaminici i desenzibilizirajući lijekovi. Kako bi se aktivno suzbili upalni procesi, potrebno je uzimati lijekove već u prvim fazama bolesti. Najučinkovitiji lijekovi u takvim slučajevima su flemoksin, ceftriakson, amoksicilin, ceftazidim, ampicilin.

Flemoksin se uzima interno, bez obzira na unos hrane; za odrasle i djecu stariju od 10 godina, doza je 500 mg tri puta dnevno, za djecu od 3 do 10 godina - 250 mg tri puta dnevno, za djecu mlađu od 3 godine - 125 mg tri puta dnevno.

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Dnevna doza lijeka za odrasle i djecu stariju od 12 godina iznosi 1,0-2,0 grama dnevno ili 0,5-1,0 grama svakih 12 sati. Po potrebi, u slučajevima infekcije umjereno osjetljivim patogenima, dnevna doza se može povećati na 4,0 grama. Dnevna doza za novorođenčad iznosi 20-50 mg, dok se ne preporučuje prekoračenje doze od 50 mg, zbog nerazvijenog enzimskog sustava. Za djecu mlađu od 12 godina preporučena doza je 20-75 mg dnevno.

Amoksicilin se uzima interno, doziranje lijeka je individualno ovisno o težini infektivne upale. Preporučena dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 500 mg tri puta dnevno. U kompliciranim slučajevima maksimalna doza može se povećati na 3000 mg dnevno. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je 20 mg tri puta dnevno, od 2 do 5 godina dnevna doza je 125 mg tri puta dnevno, od 5 do 10 godina preporučuje se dnevna doza u količini od 250 mg tri puta dnevno.

Ceftazidim se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Doza ceftazidima za novorođenčad i dojenčad do 2 mjeseca je 25-50 mg dva puta dnevno. Za djecu od 2 mjeseca do 12 godina preporučuje se lijek u dozi od 50-100 mg tri puta dnevno. U slučaju oslabljenog imuniteta ili teške infektivne upale, doza se može povećati na 150 mg tri puta dnevno. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina preporučena doza je 1,0 gram svakih 8 sati ili 2,0 grama svakih 12 sati.

Ampicilin se uzima oralno otprilike jedan sat prije jela. Dnevna doza lijeka propisuje se individualno i ovisi o stupnju infektivne upale. Odrasli i djeca starija od 10 godina - 250-500 mg svakih 6 sati. U tom slučaju, dnevna doza se može povećati na 6 mg. Za djecu, dnevna doza je 100 mg u 6 doza. Trajanje liječenja je od tjedan do dva tjedna i ovisi o lokalizaciji infekcije i stupnju njezina razvoja.

Liječenje kroničnog limfadenitisa zahtijeva obavezno uključivanje tečaja fizioterapijskih postupaka. Neki slučajevi kroničnog limfadenitisa zahtijevaju kiruršku intervenciju, koja uključuje apscesiranje upaljenog limfnog čvora. Liječenje ranih stadija kroničnog limfadenitisa moguće je fizioterapijskim postupcima, poput elektroforeze, obloga s dimeksidom. Jedna od novih metoda fizioterapijskih postupaka je lasersko zračenje neonskih gelova. Liječenje kroničnog limfadenitisa treba kombinirati s povećanjem imunološkog odgovora tijela u cjelini. Za to se koriste lijekovi poput metiluracila, pentoksila, pantokrina, eleuterokoka.

Metiluracil se uzima interno nakon obroka ili tijekom obroka. Doza za odrasle je 0,5 grama četiri puta dnevno. U nekim slučajevima, ako je potrebno, broj doza može se povećati na šest puta. Doza za djecu mlađu od 8 godina je 0,25 grama dnevno, za djecu stariju od 8 godina - 0,25-0,5 grama dnevno. Tijek liječenja traje oko četrdeset dana.

Pentaksil i pantokrin se uzimaju interno, isključivo nakon obroka. Doziranje za odrasle je 0,2-0,4 grama ne više od četiri puta dnevno, doziranje za djecu je 0,2 grama dnevno.

Eleuterokok je biološki aktivni dodatak prehrani, doziranje je jedna do dvije kapsule dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Tijek elektroterapijskog liječenja upale limfnih čvorova pokazao je svoju učinkovitost u liječenju kroničnog limfadenitisa. Primjena fonoforeze, zračenja infracrvenim zrakama, parafinske terapije, elektroforeze definitivno doprinosi učinkovitosti tijeka liječenja.

Prevencija kroničnog limfadenitisa

Učinkovita prevencija kroničnog limfadenitisa uključuje, prije svega, sprječavanje raznih vrsta trauma, rana, mikrotrauma, raznih posjekotina, kako kućnih tako i industrijskih. Ako se takva situacija ipak dogodi, potrebno je temeljito liječiti takva kršenja integriteta kože dezinficijensima. Suvremeni asortiman dezinficijensa je prilično širok. Vrlo važna preventivna mjera je liječenje ogrebotina i drugih oštećenja kože kako bi se spriječila moguća infekcija. Svakodnevno pridržavanje osnovnih pravila osobne higijene također je važan element u prevenciji kroničnog limfadenitisa. Od posebne važnosti za prevenciju kroničnog limfadenitisa je pravovremeno liječenje upalnih procesa i gnojnih patoloških formacija u ljudskom tijelu. Pravovremena i ispravna dijagnoza zaraznih bolesti koje izazivaju specifične oblike kroničnog limfadenitisa također je jedna od učinkovitih preventivnih mjera za ovu bolest.

Prognoza kroničnog limfadenitisa

Pravovremeno i kvalificirano liječenje u većini slučajeva jamči povoljnu prognozu za kronični limfadenitis, s izuzetkom posebno teških slučajeva bolesti. Nedostatak potrebne terapije ili nepravovremeni početak liječenja doprinosi širenju i generalizaciji patoloških i upalnih procesa u tijelu, poremećaju limfne drenaže i limfedemu. Nakon toga, limfni čvorovi postaju ožiljni zbog procesa zamjene limfoidnog tkiva. U slučajevima razvoja destruktivnih oblika kroničnog limfadenitisa, primjećuje se smrt limfnih čvorova i njihova naknadna zamjena ožiljnim tkivom.

Lokalizacija kroničnog limfadenitisa na ekstremitetima, u nekim slučajevima, dovodi do poremećaja limfne drenaže i razvoja limfostaze. Sve to može izazvati daljnji razvoj elefantijaze. Vrijedi podsjetiti na važnost pravovremenog traženja liječničke pomoći od kvalificiranih stručnjaka. Samoliječenje kroničnog limfadenitisa je strogo kontraindicirano i može dovesti do katastrofalnih posljedica.