ingvinalni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis je bolest koju karakterizira upala limfnih čvorova u području prepona. Postoji mnogo razloga za njegovu pojavu, ali među njima dominiraju zarazne bolesti (osobito one koje se prenose spolnim putem).

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci ingvinalni limfadenitis

Postoji mnogo razloga za pojavu ingvinalnog limfadenitisa, u svakom slučaju, svi su povezani s nekom primarnom infekcijom, koja je popraćena upalom. Najčešće su gljivične, bakterijske i virusne infekcije. Rjeđe su parazitske i klamidijske infekcije. To mogu biti spolno prenosive infekcije, infekcije donjih udova, limfomi, onkološke bolesti u području zdjelice, upalne bolesti genitalija, gnojenje čireva, trofični ulkusi, apscesi donjih udova, ali najčešće su uzrok infekcije unutarnjih i vanjskih genitalnih organa (na primjer, sifilis, gonoreja, trihomonijaza, toksoplazmoza). Može biti zahvaćen i jedan i više limfnih čvorova. Ponekad se ingvinalni limfadenitis javlja kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Zasebna kategorija uzroka ingvinalnog limfadenitisa uključuje onkološke maligne i benigne bolesti zdjeličnih organa; one također mogu uzrokovati upalne procese u limfnim čvorovima.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi ingvinalni limfadenitis

Funkcija limfnog sustava je odgoditi i uništiti sve vrste zaraznih čimbenika koji mogu ući u limfne čvorove s limfnim tokom, ali i s protokom krvi, stoga, kada infekcija uđe u limfni čvor, on može postati iritiran i upaljen, što uzrokuje limfadenitis. Inguinalni limfadenitis jedna je od vrsta upale limfnih čvorova. Pojava limfadenitisa ukazuje na pojavu neke bolesti zarazne ili neinfektivne etiologije. Također, povećanje limfnih čvorova u području prepona može ukazivati na prisutnost malignih procesa u zdjelici ili trbušnoj šupljini. Po svojoj anatomskoj prirodi, limfni čvorovi koji se nalaze u području prepona olakšavaju protok i odljev limfne tekućine prema stražnjici, donjem dijelu trbušne stijenke, analnom kanalu, donjim udovima, genitalijama žena i muškaraca. Stoga, pojava limfadenitisa u većini slučajeva ukazuje na razvoj bolesti gore navedenih dijelova i organa našeg tijela.

Limfadenitis ingvinalnih limfnih čvorova

U području prepona nalaze se 3 skupine limfnih čvorova:

1. Gornja skupina. Prenosi limfu iz donjeg dijela trbušne stijenke i stražnjice.
2. Medijalna (srednja) skupina. Odvodi limfu iz anusa, vanjskog spolovila i međice. Ova skupina je najčešće zahvaćena.
3. Donja skupina. Odgovorna za odljev limfe iz donjih ekstremiteta.

Inguinalni limfadenitis se dijeli na dvije vrste:

1. Primarno. Izuzetno je rijetko i razvija se kao rezultat izravnog prodiranja patogenog mikroorganizma u limfni čvor izravno kroz kožne lezije i oštećenje sluznice.
2. Sekundarno. Javlja se u većini slučajeva ingvinalnog limfadenitisa. Njegova prisutnost ukazuje na pojavu upalne bolesti u drugom dijelu tijela. Vrlo često ova vrsta limfadenitisa može ukazivati na prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Što se tiče oblika bolesti, razlikuje se jednostavni kataralni limfadenitis, koji se javlja bez nekrotičnih i gnojnih procesa, i gnojni limfadenitis, koji karakterizira povećana intenzivna upala limfnog čvora, djelomična nekroza njegovih tkiva i naknadna pojava apscesa (gnojenja). Ovo stanje prijeti kašnjenjem odljeva limfe, prekomjernim istezanjem i širenjem limfnih žila, edemom zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Glavni i dominantni simptomi ingvinalnog limfadenitisa su povećani limfni čvorovi, njihova bolnost pri palpaciji i u mirovanju. Mogu se primijetiti i bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha tijekom tjelesne aktivnosti i hodanja. Popratni simptomi mogu uključivati vrućicu, opću slabost i zimicu. Simptome složenijih oblika limfadenitisa karakterizira crvenilo i oticanje kože na mjestu limfnog čvora. Ovaj simptom može ukazivati na gnojni proces u limfnom čvoru, koji se mora odmah liječiti, budući da izostanak liječenja može dovesti do rupture limfnog čvora s naknadnim prodiranjem gnoja u intermuskularni prostor, može doći i do nekroze (odumiranja) limfnog čvora i okolnog tkiva ili se bolest može proširiti na limfni sustav cijelog tijela. Međutim, ne treba zanemariti ni činjenicu da maligni tumori zdjeličnih organa mogu metastazirati u ingvinalne limfne čvorove i time uzrokovati njihovu bolnost i povećanje. U tom slučaju potrebno je pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, čak i oni najmanji, svakako se morate obratiti liječniku, jer ingvinalni limfadenitis i njegove komplikacije mogu dovesti do kritičnog stanja cijelog tijela.

Akutni ingvinalni limfadenitis

Akutni ingvinalni limfadenitis karakterizira akutni upalni proces u limfnom čvoru. Uzrok može biti bilo koja infekcija prisutna u tijelu (npr. stafilokokna). Na primjer, prisutnost gnojne rane na nozi može izazvati ulazak infekcije u limfni čvor putem limfe. Također, akutni limfadenitis može se pojaviti na pozadini uznapredovalog kroničnog ingvinalnog limfadenitisa, koji nije reagirao na liječenje. Glavni simptomi akutnog limfadenitisa su oštro bolni povećani limfni čvorovi, crvenilo kože u području limfnog čvora, opća malaksalost i povišena tjelesna temperatura. Ako se ne liječi, čvor počinje gnojiti, pojavljuje se apsces koji, kada pukne, pretvara se u flegmon i, shodno tome, javlja se nekroza (odumiranje) tkiva. Ponekad se akutni gnojni limfadenitis može proširiti na nekoliko limfnih čvorova istovremeno, pa takva stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer postoji rizik od trovanja krvi.

Inguinalni limfadenitis kod žena

Kod žena se ingvinalni limfadenitis može pojaviti uglavnom zbog niza razloga specifičnih za žene, kao što su: cistične formacije unutarnjih genitalnih organa, razne zarazne i gljivične bolesti, maligne formacije u zdjeličnim organima. Limfadenitis kod žena se odvija na isti način kao i kod muškaraca, s istim simptomima. Jedina razlika između ingvinalnog limfadenitisa kod žena i muškaraca je njegov korijenski uzrok, posebno bliska povezanost između bolesti genitalnih organa i bolesti ingvinalnih limfnih čvorova. Vrijedi napomenuti da se ingvinalni limfadenitis kod žena može razviti u limfogranulomatozu, koja ima ozbiljnije posljedice. Stoga, pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti žensko tijelo od ovog ozbiljnog stanja.

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca često se javlja zbog metastaza malignih tumora unutarnjih i vanjskih genitalnih organa izravno u sam limfni čvor, kao i zbog prisutnosti spolno prenosivih i zaraznih bolesti. Tijek i simptomi bolesti kod muškaraca isti su kao i kod žena. Ako je uzrok ingvinalnog limfadenitisa kod muškaraca metastaza malignih tumora, tada je potrebno odmah pribjeći konzervativnim ili kirurškim metodama terapije, budući da se metastaze tumora u limfne čvorove šire velikom brzinom, a metastaze mogu zahvatiti cijelu skupinu i ingvinalnih limfnih čvorova i unutarnjih zdjeličnih limfnih čvorova.

Inguinalni limfadenitis kod djece

Inguinalni limfadenitis kod djece javlja se mnogo rjeđe nego kod odraslih, zbog činjenice da djeca nisu toliko osjetljiva na infekcije spolno prenosivim bolestima i praktički nema slučajeva onkoloških bolesti genitalija među djecom. Također vrijedi obratiti pozornost na dob djeteta - ako se radi o tinejdžeru, tada je obavezna konzultacija s venereologom, ali ako se radi o novorođenčetu ili vrlo malom djetetu, uzrok može biti intrauterina infekcija, imunološki problemi, kongenitalni poremećaji limfnog odljeva. Vrlo često uzrok ingvinalnog limfadenitisa kod djece su zarazne bolesti koje nastaju zbog ozljeda i mikrotrauma okolnih tkiva i genitalija, maceracije kože kod novorođenčadi itd. Pravovremena dijagnoza i liječenje limfadenitisa kod djece vrlo su važni, jer razvoj bolesti može biti koban za dijete i potom dovesti do mnogih popratnih bolesti.

Dijagnostika ingvinalni limfadenitis

Normalno, kod zdrave osobe, ingvinalni limfni čvorovi nisu palpabilni, ne strše iznad razine kože, ne uzrokuju bol ili nelagodu. Prije svega, za dijagnosticiranje ingvinalnog limfadenitisa provodi se vanjski pregled prepona i limfnih čvorova, utvrđuju se izraženi simptomi limfadenitisa i propisuju se daljnje dijagnostičke metode u obliku laboratorijskih ili instrumentalnih istraživačkih metoda. Obično je potrebno napraviti opći i biokemijski test krvi kako bi se utvrdio tipični uzročnik bolesti. U nekim težim slučajevima bolesti provodi se biopsija limfnog čvora kako bi se provela histološka analiza za otkrivanje patološki promijenjenih stanica. Ova analiza je potrebna kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost malignih metastaza iz drugih organa u limfnom čvoru. Kako bi dijagnoza bila što točnija, potrebno je istovremeno konzultirati nekoliko medicinskih stručnjaka iz različitih područja. To će omogućiti temeljitiji pregled svakog sustava tijela i, općenito, doći do jedinstvenog zaključka koji će ukazati na uzrok bolesti i pomoći u točnoj dijagnozi ingvinalnog limfadenitisa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje ingvinalni limfadenitis

Metode liječenja ingvinalnog limfadenitisa odabiru se na temelju temeljnog uzroka i stadija bolesti. U početnim fazama pacijent treba osigurati miran način života i izbjegavati hipotermiju. Što se tiče fizioterapijskih metoda, za ingvinalni limfadenitis koriste se elektroforeza, galvanizacija i ultrazvučni tretman. Kada bolest postane složenija, intenzivna antibiotska terapija prvenstveno se koristi za uklanjanje upalnog procesa, a pacijentu se dodatno propisuju imunostimulirajući i opće stimulirajući lijekovi. Ako ingvinalni limfadenitis postane gnojan, tada je potrebno kirurško liječenje, koje se sastoji od otvaranja i drenaže apscesa uz daljnji nastavak konzervativne terapije. Ako se nakon biopsije limfnog čvora otkriju znakovi metastaza malignih tumora, tada će liječenje biti usmjereno na korištenje kemoterapije i radioterapije. U najkritičnijim situacijama, kada se dijagnosticira nekroza limfnih čvorova, potrebno ih je kirurški ukloniti. Ova se metoda ne koristi vrlo često jer se mogu razviti komplikacije poput abnormalne limfne drenaže. Liječenje ingvinalnog limfadenitisa narodnim metodama nije učinkovita metoda liječenja, jer se može koristiti samo za primarne manifestacije bolesti i samo kao metoda dodatne potporne terapije. Također je važno napomenuti da je zagrijavanje upaljenih limfnih čvorova strogo zabranjeno jer dovodi do stagnacije limfe, remeti odljev limfne tekućine i prijeti razvojem gnojnog procesa.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj i komplikacije bolesti poput ingvinalnog limfadenitisa, potrebno je prije svega ukloniti izvor infekcije u tijelu koji može uzrokovati ovu bolest, budući da se limfadenitis po svojoj prirodi u većini slučajeva manifestira kao sekundarna bolest koja ima neki temeljni uzrok. To mogu biti zarazne i gljivične bolesti genitourinarnog sustava, onkološke bolesti, ozljede kože. Potrebno je biti oprezan s mikrotraumama i oštećenjima kože, liječiti ih antiseptičkim otopinama (vodikov peroksid, jod, briljantno zelena) kako bi se spriječile gnojne i septičke komplikacije. Ako je gnojni proces već prisutan, tada ga treba hitno ukloniti prije nego što se zakomplicira i zahvati krvožilni i limfni sustav. Također, ako je potrebno, ako dođe do slabljenja imunološkog sustava, možete koristiti opće tonike i lijekove za jačanje imuniteta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoza

Prognoza za ingvinalni limfadenitis obično je povoljna. Ako je postavljena ispravna dijagnoza i započeto pravovremeno liječenje, tada treba očekivati pozitivne rezultate oporavka. Inače, u nedostatku liječenja, može doći do generalizirane infekcije i postoji rizik od nekroze limfnog čvora, što prijeti njegovim daljnjim uklanjanjem s naknadnim poremećajem limfnog toka.

Samostalno liječenje ingvinalnog limfadenitisa vrlo je opasno, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je pravovremeni kontakt sa stručnjakom i poduzimanje potrebnih mjera liječenja ključ uspješnog oporavka.

[ 15 ], [ 16 ]