Kršenje čitanja

Poremećaj čitanja (disleksija razvoja) je specifičan poremećaj čitanja. Izražava se brojnim pogreškama (zamjene, propusti pisma, nepoštovanje njihovog slijeda), u kombinaciji s niskom stopom čitanja, a koja nije objašnjena razinom inteligencije, problemima vidne oštrine ili nedovoljnim školovanjem.

ICD-10 kod

R81.0. Specifičan poremećaj čitanja. 

Epidemiologija

Nema preciznih podataka o prevalenciji, jer nema jasnih kriterija za određivanje iz ekstremnih inačica norme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci kršenja čitanja

Nagađati o vodeće uloge bioloških faktora, uključujući genetsku predispoziciju, to se očituje u visokoj podudarnosti kod identičnih blizanaca poremećaja i oštećenja tkiva struktura mozga u kršenje formacija mezhanalizatornyh linkovima: gledaoci, vizualni, kinestetički. Interakcija s ne-bioloških čimbenika kao što su nedostatak povoljnih uvjeta za obrazovanje, niska socijalna razina obitelji, zanemarivanja, komplicira tijek bolesti čitanja.

Kako se očituje kršenje čitanja?

Poremećaji čitanja karakteriziraju specifični poremećaji, koji se javljaju kao niska stopa čitanja, te u brojnim pogreškama trajne prirode, kao što su:

• propusti, zamjene, iskrivljavanja ili dopune riječi ili dijelova riječi;
• permutacija riječi u rečenici ili slovima u riječima;
• duge oklijevanja ili "gubitak prostora" u tekstu i netočnosti u izrazima.

U pravilu, u čitanju postoji nedostatak razumijevanja, djeca se ne mogu sjetiti nekih činjenica, izvući zaključke ili zaključke iz čitanja.

Specifične povrede učenja čitanja obično prethode poremećajima razvoja govora. U školskoj dobi karakteriziraju prateći emocionalni i poremećaji u ponašanju.

Klasifikacija

Postoje sljedeće vrste prekidanja čitanja:

• optička kršenja čitanja, izražena u poteškoćama svladavanja pojedinačnih pisama koja su blizu pisana, nesposobnost da odmah obuhvati riječ;
• oštećenje čitanja motora, karakterizirano poremećajem reprodukcije riječi, riječi, fraza, u njihovoj vizualnoj kontroli i zadržavanju artikulacijskih položaja;
• fonemska doslovna povreda čitanja, koju karakterizira miješanje slova sličnih zvučnih karakteristika. Kod oralnog čitanja, ovaj se poremećaj manifestira u propustima, izobličenjima (vokalima i suglasnicima), zamjenama za bodovanje soft-hard, sonorous-gluhih, whistling-sissing suglasnika. Često se povezuje veza između kršenja funkcija fonemske percepcije i motoričke reprodukcije;
• fonemska verbalna povreda čitanja izražena je u propustima, zamjenama, izobličenjima riječi, spoticanja na riječima koje su složene u smislu zvučne strukture. Na razini rečenice, verbalna disleksija dovodi do preraspodjele riječi, poteškoća u shvaćanju i nemogućnosti generalizacije onoga što je pročitano. Fonemska verbalna disleksija, u pravilu, kombinira se s fonemskim doslovnim disleksijom.

[7]

Kako prepoznati kršenje čitanja?

Dijagnostički algoritam (ICD-10)

• Prisutnost bilo kojeg od znakova. 
  • Indikator pravilno čitanje i (ili) čitanje s razumijevanjem dvije standardne devijacije ispod razine očekivanog za dob i opće intelektualni razvoj djeteta (ovo čitanje i IQ vještine određuje individualno dodijeljen testa, standardni uvjeti uzgoja i uzima u obzir obrazovni sustav).
  • Anamnestičke indikacije ozbiljnih poteškoća u čitanju ili testnim rezultatima koji zadovoljavaju kriterij A u ranijoj dobi; bodovi testiranja pravopisa za najmanje dvije standardne pogreške ispod su razine očekivane za kronološku dob djeteta i njegov odgovarajući intelektualni koeficijent.
• Kršenja opisana u Kriteriji A znatno otežavaju obuku ili aktivnosti u svakodnevnom životu, gdje su potrebne vještine čitanja.
• Ovaj poremećaj nije izravna posljedica vizualnog, slušnog ili neurološkog nedostatka.
• Iskustvo škole (s iznimkom čitanja) odgovara prosječnoj očekivanoj razini.

Diferencijalna dijagnostika

U procesu dijagnostičkih mjera potrebno je isključiti sekundarna očitanja uslijed mentalne retardacije, smanjenja sluha i vidne oštrine, socijalne deprivacije i pedagoškog zanemarivanja. Potrebna je i diferencijalna dijagnostika s poteškoćama u čitanju uzrokovanu jezičnim (interetničkim) faktorima.

S tim u vezi potrebno je sljedeće ankete; savjetovanja govor terapeut, neurolog, neuropsiholog, psihologa, psihijatra instrumentalne studije - EEG EhoEG, REG (za primjene koje zahtijevaju diferencijalna dijagnoza neuroloških bolesti s indolentnim). Pored toga, imenuje se savjetnik za sluh i genetika.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Liječenje onesposobljenosti čitanja

Glavna vrijednost u formiranju čitanja je održavanje posebnog skupa govornih terapija u individualnim i skupnim oblicima. Trajanje tijeka korektivnih mjera ovisi o težini disleksije i može biti 180 ili više sesija. Da bi se aktivirala aktivnost moždanih struktura, terapija se vrši pomoću različitih neurometaboličkih stimulansa (derivata i analoga GABA, cerebrovaskularnih agensa, polipeptida, organskih kompozita, itd.). U prisutnosti istovremenih emocionalnih i poremećaja ponašanja, dodaju se sedativni i antidepresivni lijekovi. Kao dodatne mjere liječenja propisane su fizioterapija, fizikalna terapija i masaža.

Koje prognoze ima poremećaj čitanja?

Poboljšati vještine čitanja u procesu liječenja i korektivnih aktivnosti.