Krv u jetri
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kroz jetru svake minute, 1.500 ml krvi protječe, s 2/3 volumena krvi koja prolazi kroz portalnu venu i 1/3 - kroz hepatijsku arteriju.
U arterijskom sloju jetre, krv dolazi od zajedničke arterije jetre ( hepatica communis), koja je grana debelog korteksa (truncus coeliacus). Dužina zajedničke arterije jetre je 3-4 cm, promjer 0,5-0,8 cm.
Jetrena arterija neposredno gore medijator bez postizanja 1-2 cm zajedničkom žučovoda je podijeljena u gastroduodenalne (a, Gastroduodenalis) i jetre vlastite (a, hepatica propria) arterije.
Hr jetrena arterija proteže u hepatoduodenal paketu, njegova duljina u rasponu od 0,5 do 3 cm i promjera od 0,3 do 0,6 cm. Nadalje privatni jetrena arterija je podijeljen na lijevu i desnu grane (to se događa izravno na porta hepatis ili prije stupanja na njih). Lijeva arterija jetre opskrbljuje lijeve, kvadratne i kaudalne režnjeve jetre. Pravo krvotok arterijske krvi u osnovi je pravi dio jetre i daje arteriju žučnjaku.
Unutar jetre grane jetrene arterije dijele se podijeljene i na terminalnim portalnim traktima oni su terminalne grane (arteriole). Promjer arteriola je 10-15 μm, njen zid sadrži elastična vlakna, ponekad glatka mišićna vlakna u obliku snopova. Stoga, arterioli mogu oblikovati prekapilarne sfinktere. Na periferiji polja portala, arterioli jetre perforiziraju graničnu ploču i izravno prolaze kroz sinusoide. Zidovi sinusoida su obloženi endotelom. Sinusoidi se nalaze između gredica (trabekula) hepatocita. Granice jetrene arterije daju krv u sinusoidima i na periferiji iu središtu lobula.
Venski sustav jetre predstavlja vodeće i ispuštene vene. Glavna vodeća vene je portal. Izljev krvi iz jetre se javlja kroz jetrene vene, koji teče u donju venu cavu.
Portalna vena (v. Portae) počinje na razini II lumbalne kralješnice iza glave gušterače. Uključuje dva velika debla: v. lienalis i v. Mesenterica superior, njegove najveće pritoke v. corvnaria ventriculi i v. Mesenterica inferioran. Dužina portalne vene je 6-8 cm, promjer do 1,2 cm; nema ventila, skuplja krv iz nesparenih organa trbušne šupljine. Na razini vrata porte jetrene vene se dijeli na desnu granu koja opskrbljuje desni režanj jetre, a lijeva grana koja opskrbljuje lijevu, repnu i kvadrantni režanj jetre.
Unutar jetre, grane portalne vene idu paralelno s granama jetrene arterije, opskrbljujući krv na sve režnjeve i segmente jetre, propadajući u portalne venule.
Portal venule ima promjer od 20 do 50 mikrona, njegove zidove nastaju putem endotela, bazalne membrane i slučajnog vezivnog tkiva, nema glatkih mišićnih snopova.
Terminalna venula perforira parenhimsku graničnu ploču i ulazi u hepatičke sinusoide, koje tako sadrže mješovitu krvnu žilnu arteriju.
Ispuštanje (država narudžbe) venske ležaj prikupljanje krvi od venskih sinusoida u središnjem (terminal) jetrene vena zid koji se sastoji od vlakana i endotela retikulinovyh maloj količini kolagenskih vlakana.
Od terminala jetrenih vena sublobulyarnye krv ulazi u vene i prikupljanje dalje desno i lijevo medijan jetrene vene koje se prazne u donju šuplju venu ispod točke gdje prolazi kroz otvor na žilni dijela dijafragme u prsnu šupljinu.
Na mjestu povezivanja u donjoj veni cavi, prstenasti mišić blokira jetrene vene.
Portalna vena povezana su brojnim anastomozama sa šupljim venama (anto-miozoidne kaveze). To su anastomoze s venama jednjaka i želuca, rektuma, perokularne vene i vene prednjeg abdominalnog zida.
Hemodinamika vrata karakterizira postupni pomak od visokog tlaka u mezenterijskim arterijama do najnižeg tlaka u jetrenim žilama.
Krvni tlak u mesenterijskim arterijama je 120 mmHg. Zatim krv ulazi u crijevne, želudac i gušterače, tlak u ovoj mreži iznosi 10-15 mm Hg. Iz ove mreže krv ulazi u vene i vene koje tvore portalnu venu, gdje je tlak normalno 5-10 mm Hg. Iz portalne vene krv ulazi u mevdolkovye kapilare, odakle ulazi u sustav jetrenih žila i prelazi u nižu venu cavu. Tlak u hepatijskim venama kreće se od 5 mm Hg. Na nulu.
Normalno, tlak u portalnoj veni je 5-10 mm Hg. Ili 70-140 mm.vod.st.
Prema klasičnim idejama funkcionalna-morfološka jedinica jetre je jetra lobula. Broj hepatičkih režnja je 500 000. Duljina lobula je 0,5-2 mm.
Središte heksagonalnog jetrenog režnja je hepatijska (središnja) vena, a na periferiji nalazi se polje portala. Parenhim režnjeva formiraju se radijalno raspoređene grede (trabekule) hepatocita, konvergirajući u središnju (jetrenu) venu. Između greda nalaze se sinusoidi, kroz koje protječe mješovita arterijsko-venska krv koja izlazi iz portalne vene i arterija jetre.
Na početnoj točki sinusoida iz terminalne grane portalne vene i pri ulasku u središnji veni, postoje glatki mišićni sfinkteri koji reguliraju protok krvi u jetreni režanj.
Sinusoidi su intraorganska (intrahepatska) kapilarna mreža. Sinusoidi su modificirani krvni kapilari, neobično široki (promjer 7-21 mikrona), obloženi endotelom.
[