Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Küttnerov sindrom
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kuttnerov sindrom (sinonimi: sklerozirajuća upala submandibularnih žlijezda slinovnica, Kuttnerov "upalni tumor") opisao je 1897. H. Kuttner kao bolest koja uključuje istovremeno povećanje obje submandibularne žlijezde, čija klinička slika podsjeća na tumorski proces.
[ Uzroci Kuettnerovog sindroma
Etiologija bolesti nije poznata. Trenutno liječnici pretpostavljaju da je uzrok bolesti dijabetes melitus, vjerojatno tip 1. Bolest je često preteča razvoja dijabetesa, koji se klinički može otkriti u kasnijoj fazi nakon otkrivanja sijaladenoze.
Simptomi Kuettnerovog sindroma
Pacijente brine bezbolno oticanje mekih tkiva u submandibularnim područjima, čija klinička slika podsjeća na benigni tumor. Prilikom pregleda pacijenata utvrđuje se kršenje konfiguracije lica zbog simetričnog oticanja mekih tkiva u submandibularnim područjima.
Pacijenti se opetovano javljaju u klinike kako bi im se uklonila jedna od submandibularnih žlijezda zbog "navodnog tumora". Nakon što su dobiveni rezultati patomorfološke studije, otkrivena je kronična upala slinovnica (kao što se dogodilo s Kuttnerom), a zatim su pacijenti upućeni specijalistu, što je ukazivalo na poteškoće diferencijalne dijagnoze ove bolesti.
Koža ne mijenja boju, a palpacija otkriva guste, bezbolne, relativno pokretne submandibularne žlijezde. Regionalni limfni čvorovi ostaju unutar anatomske norme. Usta se slobodno otvaraju. Sluznica ostaje blijedoružičasta. Dolazi do smanjenja sekrecije iz submandibularnih kanala, ponekad značajnog. U kasnoj fazi, žlijezda može biti blisko povezana ili srasla sa sluznicom usne šupljine. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica, opće stanje se ne mijenja.
Dijagnoza Kuettnerovog sindroma
Patomorfološkim pregledom odstranjenih slinovnica uočava se kronična intersticijska upala slinovnice, izražena proliferacija vezivnog tkiva, a mjestimice i izražena infiltracija malih stanica. Lobulusi slinovnice su očuvani, ali su komprimirani vezivnim tkivom i infiltracijom malih stanica.
Sialometrija pokazuje smanjenje funkcionalne aktivnosti slinovnica, ponekad prilično izraženo. Citološki pregled sekreta omogućuje nam identifikaciju pojedinačnih upalnih stanica. Sijalogrami pokazuju izraženu sklerozu žlijezde: kanali srednjeg i malog kalibra nisu ispunjeni kontrastnim sredstvom zbog njihove kompresije vezivnim tkivom, parenhim nije određen, kanali 1. reda su vidljivi.
Liječenje Kuettnerovog sindroma
Liječenje pacijenata s Kuttnerovim sindromom je težak zadatak. U području submandibularnih žlijezda koriste se dugi ciklusi novokainskih blokada s meksidolom. Dobar učinak ponekad se može postići nakon hiperbarične terapije kisikom. Moguće je postići kratkoročni terapijski učinak nakon upotrebe antispazmodika. Kortikosteroidi i radioterapija su neučinkoviti. Prethodno predložena taktika kirurškog uklanjanja žlijezda je neprikladna.
Prognoza za Kuettnerov sindrom je povoljna, s oporavkom nakon liječenja.
Neki autori klasificiraju sijaladenozu kao disfunkciju slinovnica nejasne geneze, kod koje je vodeći simptom kserostomija ili hipersalivacija.