Kvar memorije

Oštećenje pamćenja je patološki stanje povezano s nesposobnošću da potpuno očuva, akumulira i koristi informacije dobivene u procesu percepcije okolnog svijeta.

Oštećenje pamćenja (epizoda ili trajno) jedan je od najčešćih poremećaja koji je gotovo svima poznat i može značajno pogoršati kvalitetu života. Prema statistikama, oko četvrtine svjetske populacije pati od redovitog oštećenja memorije (u različitim stupnjevima).

[1]

Uzroci oštećenja pamćenja

Poremećaji pamćenja mogu biti povezani s različitim faktorima. Najčešći uzrok ovog stanja je astenički sindrom, povezan s općim psihoemotijskim preopterećenjem, anksioznim i depresivnim stanjem. Pored toga, u postupku oporavka nakon somatskih bolesti može se uočiti i poremećaj pamćenja uslijed astenije.

Ali poremećaji pamćenja također mogu imati ozbiljnije podrijetlo: organski oštećenje mozga i mentalna bolest.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće glavne uzroke oštećenja memorije:

• opće astenične stanja, kao posljedica stresa i prekomjerne radne nesreće, somatskih bolesti i sezonske hipovitaminoze;
• alkoholizam: poremećaj pamćenja ne samo zbog lezija u strukturama mozga već i kod općih poremećaja povezanih s toksičnim učinkom alkohola na jetru i popratnom hipovitaminozom;
• akutni i kronični cirkulacijski poremećaji mozga: ateroskleroza cerebralnih žila, moždani udar, grč u moždanim plućima i drugi poremećaji povezani s dobi;
• kraniocerebralna trauma;
• tumori mozga;
• Alzheimerova bolest;
• mentalna bolest;
• oba povezana s genetskim poremećajima (npr. Downov sindrom) i zbog patoloških stanja tijekom trudnoće i porođaja.

[2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi

Simptomi oštećenja pamćenja mogu se razviti iznenada i postupno napredovati.

Oštećenje pamćenja može biti kvantitativno. Zatim se uočavaju sljedeći simptomi:

• Amnezija: potpuni nedostatak sjećanja na događaje koji su se dogodili u određenom vremenskom razdoblju. Prema privremenom stavu prema traumatskom događaju, može biti retrogradno, anterogradsko i retro-anterogradsko. Također, rijetko može biti potpuno gubitak gotovo svih sjećanja.
• Hiperememija: abnormalno povećanje memorije, zbog čega se osoba može dugoročno pamtiti i reproducirati mnoge događaje i informacije.
• Hyponeasia: djelomična gubitak pamćenja (može biti privremena i trajna).

Ovisno o tome koja je komponenta memorije pogođena u većoj mjeri, takvi simptomi mogu se promatrati:

• Amnezija fiksiranja: sposobnost popravljanja događaja koji se događaju u određenom trenutku i novih informacija djelomično je povrijeđena ili potpuno nestaje.
• Anektforiya: poteškoće s pravodobnim podsjećanjem prethodno primljenih informacija.

Što se tiče predmeta sjećanja na koje se usmjeravaju poremećaji pamćenja, mogu se primijetiti simptomi djelomičnog brisanja informacija:

• Affectogenic ameneasia: samo su izuzetno važne memorije uklonjene iz memorije, što je dovelo do snažnih negativnih iskustava.
• Histerijska amnezija: djelomično uklanjanje neugodnih i kompromitantnih događaja iz sjećanja na osobu.
• Skotomizacija: sjećanja su djelomično izbrisana, fragmenti, ali bez vezivanja za bilo kakva snažna emocionalna iskustva.

Također se mogu primijetiti i simptomi kvalitativnog poremećaja pamćenja:

• Pseudereemijcencija: ovo je stanje u kojem su praznine u sjećanju zamijenjene uspomenama o drugim događajima koji se također doista dogodili osobi, ali u nekom drugom vremenskom razdoblju.
• Konfiguracije: pacijentovi propusti u memoriji zamjenjuju se izmišljenim događajima. I takvi izmišljeni događaji apsolutno nisu pravi i fantastični.
• Cryptomnesia: nestalih uspomena ispunjeno je događajima koji su prethodno čuli, prikupljeni iz knjiga, novina, televizije i drugih izvora, ili čak vidljivi u snu. Možda čak pripisati autorstvo stvaranja umjetničkih djela i znanstvenih otkrića.
• Ehkonezia: percepcija onoga što se događa u trenutku kao takve, što se dogodilo ranije.

Poremećaji pamćenja u shizofreniji

U bolesnika s shizofrenijom ne opažaju se samo oštećenja pamćenja, nego i opću frustraciju intelektualnih procesa - takozvanu shizofreničku demenciju. Njegova ključna značajka je funkcionalna priroda i odsutnost bilo kakvih organskih lezija mozga. Ovi pacijenti ne pate od intelekta, već sposobnost da ga koriste. Također, demencija u shizofreniji je prijelazna prijelazna, a uspješno ispravljanje pogoršanja bolesti može se potpuno regresirati.

Općenito, sjećanje na bolesnike sa shizofrenijom dovoljno dugo da ostane gotovo nepromijenjeno. Međutim, kratkotrajna memorija i percepcija trenutnih informacija značajno pate. Ovo stanje je uzrokovano kršenjem koncentracije pažnje i smanjenjem motivacijske komponente memorije.

Također kod bolesnika s shizofrenijom, proces generaliziranja dobivenih informacija i asocijativne memorije pate. To je uzrokovano pojavom mnoštva slučajnih i nespecifičnih asocijacija koje odražavaju previše opće značajke koncepata i slika.

Karakteristika shizofrenijskog poremećaja pamćenja je da postoji neka vrsta "dvostruke memorije": protiv pozadine brutalnog uništavanja nekih uspomena, ostali aspekti pamćenja sačuvani su nepromijenjeni.

Oštećenje pamćenja nakon moždanog udara

Kada nastupi moždani udar, začepljenje cerebralnih arterija trombusom ili stiskanje supstancije mozga krvlju koja izlazi iz rupture arterije. Često nakon moždanog udara može doći do oštećenja memorije. U početnoj fazi (neposredno nakon moždanog udara) opći poremećaji pamćenja mogu se promatrati u obliku potpunog nestanka sjećanja na vremensko razdoblje koje prethodi bolesti. U rijetkim slučajevima (s opsežnim moždanim udarima), može doći do potpune prolazne amnezije, kada pacijenti ne mogu prepoznati ni bliske osobe niti druge poznate pojmove.

Postupno se javljaju pojave zajedničkih pojava i poremećaji pamćenja koji su povezani s lezijom određene regije mozga odgovorni za određenu memorijsku komponentu. Kršenja su vrlo različita. Na primjer, poremećaji memorije specifični za modale (poteškoće u percepciji informacija od strane jednog analizatora) mogu se pojaviti, kratkotrajno pogoršanje pamćenja, poteškoće nastaju reprodukcijom prethodno stečenih informacija. Vrlo često postoje problemi s koncentracijom pozornosti (distrakcija) i pogoršanjem motivacijske komponente pamćenja.

Unatoč ozbiljnosti oštećenja pamćenja nakon moždanog udara, zahvaljujući adekvatnoj rehabilitaciji, mentalne funkcije mozga mogu se u konačnici vratiti u najvećoj mjeri.

Oštećenje pamćenja kod djece

Poremećaji pamćenja kod djece povezani su s oba kongenitalna mentalna retardacija i stečena stanja u djetinjstvu. Takvi se problemi mogu očitovati i u obliku pogoršanja procesa pamćenja i reproduciranja informacija (hipnoza), te potpunog gubitka pojedinih epizoda memorije (amnezija). Amnezija kod djece može doći zbog ozljeda, trovanja (uključujući alkohol), kome i duševne bolesti.

No, najčešće kod djece postoji djelomična oštećenja pamćenja zbog hipovitaminoze, asteničnih stanja (često uzrokovanih čestim ARVI), nepovoljne psihološke klime u obitelji i dječjeg kolektiva. Takve povrede kombiniraju se s nedostatkom tvrdoglavosti, problemima zadržavanja pažnje.

Djeca koja se žale na oštećenje pamćenja često imaju problema ne samo s razvojem školskog programa, već i kod igara i komunikacije s vršnjacima.

Memorija kod djece s oštećenjem vida

Više od 80% informacija koje osoba dobiva s vidom. Stoga, vizualni poremećaji dovode do značajnog pogoršanja procesa pamćenja, osobito u djetinjstvu.

Za takvu djecu karakterizira smanjenje volumena i brzine pamćenja, brže zaboravljanje stečenog materijala zbog manje emocionalne vrijednosti nevidljivih slika. Prosječan broj ponavljanja informacija potrebnih za učinkovitu memoriju gotovo je dvostruko veći od promatranog djeteta.

U procesu prilagodbe na oštećenje vida povećava se verbalno-logička komponenta pamćenja, a povećava se i količina kratkotrajne slušne memorije. Istovremeno se pogoršava motorna memorija.

Oštećenje pamćenja kod starijih osoba

U starijih osoba, smanjenje pamćenja povezano je, u pravilu, sa promjenama u krvnim žilama vezanim za dob i pogoršanjem cerebralne cirkulacije. Također, u procesu starenja, metabolički procesi u živčanim stanicama pogoršavaju. Zasebni ozbiljan uzrok slabljenja pamćenja kod starijih osoba je Alzheimerova bolest.

50 do 75% starijih osoba žali se zbog oštećenja pamćenja. Smanjena memorija i zaboravnost glavni su simptomi slabije pamćenja u dobi. U početku se kratkotrajna memorija pogoršava za događaje koji su se upravo dogodili. U bolesnika postoji strah, sumnja u sebe, depresivna stanja.

U pravilu, u procesu normalnog starenja, funkcija pamćenja se vrlo sporo smanjuje, pa čak iu ekstremnoj starosti ne dovodi do značajnih problema u svakodnevnom životu. Pomognite usporavanju ovog procesa aktivne mentalne aktivnosti (od mlade dobi) i zdravog načina života.

No, ako se smanjenje pamćenja u starijoj dobi intenzivnije napreduje i pacijent ne dobije adekvatan tretman, može se razviti senilna demencija. Ona se manifestira u skoro potpunom gubitku sposobnosti pamćenja aktualnih informacija i nemogućnosti čak i običnih kućanskih aktivnosti.

Sindromi oštećenja pamćenja

Abnormalnosti memorije su vrlo različite i mogu se kombinirati s drugim lezijama viših funkcija mozga. Dodijelite takve sindrome oštećenja pamćenja:

• Korsakov sindrom. Prvo je narušila sposobnost popravljanja aktualnih događaja. Druge veće funkcije glave ostaju nepromijenjene ili malo pate, nema izraženih poremećaja u ponašanju. Općenito, razvija se zbog alkoholizma, ozljeda i tumora mozga.
• Demencija. Procesi kratkoročne i dugoročne memorije su povrijeđeni. U isto vrijeme, apstraktno razmišljanje pati i integritet pojedinca uništava. Razvija se zbog promjena dobi u dobi od cerebralne krvi i zbog Alzheimerove bolesti.
• Oštećenje cianilne memorije. Izraženi poremećaji pamćenja u starosti, prelaze granice norme za određenu dob. Međutim, ona pati samo funkcijama pamćenja, ali ne postoji značajan socijalni nedostatak.
• Dismetabolička encefalopatija. Pojavljuju se kronična insuficijencija pluća, jetre i bubrega, produljena hipoglikemija. Također uzrokovana dubokom hypovitaminosis i opijenost. Ima benigni tečaj i kad se otklanja faktor, ona se vraća.
• Oštećenje psihičkog pamćenja. U kombinaciji s memorijom i intelektualnim invaliditetom. Pojavljuju se kao posljedica teških oblika depresije. Uz adekvatnu terapiju, depresija se također može regresirati.
• Prekidno oštećenje memorije. Kratkoročni poremećaj pamćenja ("memory dips"), u kojem su izgubljene samo sjećanja na određeno vremensko razdoblje. Nema drugih kršenja viših funkcija mozga. Došlo je zbog kraniocerebralnih ozljeda, epilepsije, zlouporabe alkohola.

Kršenje motivacijskog dijela pamćenja

Kao u bilo kojoj drugoj intelektualnoj aktivnosti, u procesima pamćenja, jedna od ključnih uloga ima čovjekovo razumijevanje značenja i nužnosti njegovih djela - motivacijsku komponentu.

Važnost motivacijske komponente memorije eksperimentalno je dokazana tijekom dvadesetih godina 20. Stoljeća u eksperimentima za proučavanje fenomena bolje pamćenja nedovršenih akcija: subjekti su jasnije zabilježili nedovršene radnje, budući da je postalo potrebno završiti kasnije. To je bila motivacija.

Motivacijska komponenta memorije je poremećena u uvjetima depresivnih i asteničnih stanja, kada postoji opće usporavanje mentalnih procesa. Osobito je znatno smanjena motivacija kod bolesnika s shizofrenijom. I za one koji pate od epilepsije naprotiv, motivacijska komponenta memorije značajno je ojačana.

Kvalitativno oštećenje memorije

S kvalitativnim kršenjima memorije opaža se perverzija, uvijanje i iskrivljavanje pohranjenih podataka. Takvi poremećaji nazivaju se paramnesijom.

Postoje takvi kvalitativni poremećaji pamćenja:

• Pseudo-reminiscencije su stanje u kojem su praznine u sjećanju zamijenjene sjećanjima na druge događaje koji se također doista dogodili osobi, ali u nekom drugom vremenskom razdoblju. Takve "sjećanja" nastaju, u pravilu, kod pacijenata koji pate od fagamat amnezije.
• Konfiguracija je još jedna varijanta zamjenskog "sjećanja". U tom slučaju pacijentovi propusti u memoriji zamjenjuju se fiktivnim događajima. I takvi izmišljeni događaji apsolutno nisu pravi i fantastični. Konfiguracija potvrđuje ne samo fiksativnu amneziju nego i gubitak kritičke percepcije onoga što se događa.
• Kriptomnesija - s tom varijantom paramnezije, nestale memorije bolesnika popunjavaju događajima koji su prethodno čuli, prikupljeni iz knjiga, novina, televizije i drugih izvora, ili ga čak i vidjeli u snu. Izgubljena je sposobnost prepoznavanja izvora informacija. Pacijent može čak prilagoditi stvaranje umjetničkih djela i autorstvo znanstvenih otkrića.
• Ehkonezia - percepcija onoga što se događa u trenutku kao takvog, što se dogodilo ranije. Ali za razliku od deja vu, nema utjecaja uvida i osjećaja straha.

Smanjena memorija

Neposredna memorija je sposobnost pojedinca da izravno snimi i ponovno stvara podatke kada stigne.

Najčešći poremećaji izravne memorije uključuju progresivnu amneziju i Korsakov sindrom.

• Korsakovov sindrom karakterizira gubitak izravne memorije na događaje koji se javljaju. Istovremeno, sačuvane su prethodno snimljene informacije o prošlosti.

Zbog poteškoća u izravnom popravljanju dolaznih informacija pacijenti gube sposobnost usmjeravanja. Nedostaci u sjećanju ispunjeni su stvarnim događajima iz vlastite daleke prošlosti, fiktivni ili prikupljeni iz drugih izvora informacija.

• Progresivna amnezija kombinira gubitak neposredne memorije i postupno napredovanje gubitka uspomena iz prošlosti. Takvi pacijenti gube orijentaciju u okolnom prostoru i vremenu, zbunjuju slijed događaja koji su ranije nastupali. Dugi prošli događaji pomiješani su s događajima tekućeg razdoblja. Ova vrsta poremećaja pamćenja javlja se u starosti.

Povreda posredovane memorije

Za neizravnu memoriju, karakteristično je koristiti koncept (posrednik) koji je prethodno poznat konkretnoj osobi kako bi se bolje popravile nove informacije. Dakle, sjećanje se temelji na asocijacijama primljenih informacija s prethodno poznatim konceptima.

Kršenje posredovane memorije jasno je praćeno kod bolesnika s kongenitalnom mentalnom retardacijom (oligophrenia). Glavni razlog za taj fenomen jest poteškoća u identificiranju ključnih značajki u pamćenim informacijama o njihovom povezivanju s prethodno osmišljenim konceptima.

Kod osoba koje pate od epilepsije i ostalih organskih lezija mozga, problemi asocijativne pamćenja nastaju zbog prekomjerne pažnje na detalje i nemogućnosti izoliranja zajedničkih značajki predmeta pamćenja.

Također, u pacijenata sa shizofrenijom opažene su poteškoće u posredovanu memoriju. To je povezano s proizvoljnom dodjelom novih ili prethodno poznatih koncepata s neobičnim atributima, što zauzvrat oštro smanjuje vrijednost takvog udruživanja.

Obrasci

Na kvantitativnoj osnovi,

1. Amnezija: potpuni nedostatak sjećanja na događaje koji su se dogodili u određenom vremenskom razdoblju.
2. Hyponeasia: djelomična gubitak pamćenja (može biti privremena i trajna).
3. Hiperemija: abnormalno poboljšanje memorije, zbog čega se osoba može dugo dugo pamtiti i reproducirati mnogo događaja i informacija. U pravilu, sposobnost percepcije brojeva se povećava.

Amnezija, zauzvrat, može biti djelomična (odnosi se samo na određeno vremensko razdoblje) i opće (gubitak gotovo svih sjećanja).

Vrste amnezije:

• Retrogradna amnezija: gubitak pamćenja za događaje prije pojave bolesti (ili traume);
• Anterografska amnezija: nestanak memorije u razdoblju nakon pojave bolesti;
• Retroantherogradnaya amnezija: nestanak memorije u razdoblju prije i nakon početka bolesti;
• Fiksiranje amnezija: nedostatak sposobnosti pamćenja aktualnih događaja. Istodobno, sačuvana je sjećanja na događaje iz ranijih razdoblja;
• Progresivna amnezija: postupni gubitak pamćenja. U ovom slučaju događaji koji su se dogodili u ranijem razdoblju traju duže;
• Ukupna amnezija: potpun gubitak svih podataka iz memorije, uključujući informacije o vlastitoj osobi;
• Histerijska amnezija: djelomično uklanjanje neugodnih i kompromitantnih događaja iz sjećanja na osobu.

Osim toga, izdvojeni su kvalitativni poremećaji pamćenja, zbog čega se krše povremena percepcija stvarnih događaja i popunjavanje neuspjeha memorije s fiktivnim sjećanjima.

Oštećenje memorijskog modaliteta

To je djelomičan gubitak procesa očuvanja i naknadne reprodukcije informacija koje percipira samo jedan sustav osjetljivosti (koji pripada određenoj modaliteti). Postoje kršenja vizualno-prostornih, akustičkih, slušnih, motoričkih i drugih vrsta memorije. Pojavljuju se kao posljedica patologije cerebralnog korteksa u zonama odgovarajućih analizatora uzrokovanih traumama, tumorima ili drugim lokalnim učincima.

[7], [8], [9]

Modalni nespecifični poremećaji pamćenja

Modalni nespecifični poremećaji pamćenja očituju se kao uobičajene lezije svih vrsta memorije (bez obzira na njihov način) u obliku poteškoća u sjećanju, zadržavanju i reprodukciji tekućih informacija. Poremećaji se javljaju i sa proizvoljnim i nehotičnim percipiranjem informacija.

Razvijen je u kršenju funkcioniranja subkortikalnih struktura odgovornih za održavanje tonova kortikalnih područja mozga. Glavni razlog je oštećenje organa mozga uslijed cirkulacijskih poremećaja, opijenosti, Alzheimerove bolesti.

Oštećenje pamćenja i pažnju

Sposobnost koncentriranja pozornosti igra jednu od glavnih uloga u procesu pamćenja informacija. Stoga poremećaji pažnje vode do pogoršanja pamćenja aktualnih informacija i događaja.

Postoje takvi poremećaji pažnje:

• Nestabilnost pažnje: brza prebacivanje pozornosti, nemogućnost dugoročnog usmjeravanja na određeni slučaj, distražljivost. Često se događa kod djece.
• Usporavao prebacivanje: pacijent ima poteškoća u odvraćanju od aktualne teme, okupacije, on se stalno vraća na njega. To je karakteristično za pacijente s organskim lezijama mozga.
• Nedovoljna koncentracija: pozornost je difuzne prirode, poteškoće s produljenom koncentracijom. To se događa s asteničkim uvjetima.

Zbog izgleda razlikuje se funkcionalni i organski poremećaj pamćenja i pažnje.

Funkcionalni poremećaji razvijaju se zbog mentalnog preopterećenja i umora, iscrpljenosti, stresa i negativnih emocija. Takvi problemi se događaju u bilo kojoj dobi i, u pravilu, prolaze bez ikakvog liječenja.

Organski poremećaji pamćenja i pažnje razvijaju se zbog oštećenja cerebralnog korteksa različitim patološkim procesima. Oni su češći u starijih osoba i održiva su priroda.

Smanjena memorija i inteligencija

Intelekt je složen koncept koji ne uključuje samo sposobnost pamćenja informacija (memorije), već i sposobnost da se integrira i koristi za rješavanje specifičnih problema (sažetak i konkretan). Naravno, kada je um nedostao, funkcija pamćenja pati.

Poremećaji pamćenja i intelekta dobiveni su i prirođeno.

Demencija je postignuta progresivna pogoršanja pamćenja i intelekta, što dovodi do nemogućnosti ispunjavanja ne samo društvenih funkcija pacijentima, već i potpune invalidnosti. Pojavljuje se organskom patologijom mozga i nekim mentalnim bolestima.

Za stečene poremećaje (oligophrenia) karakterizira oštećenje mozga u razdoblju do prve tri godine života osobe. Izraženo je u nerazvijenosti psihe u cjelini i društvenom nedostatku. Može biti u blagom obliku (morbiditet), umjeren (imbecil) i teška (idiotska).

Oštećenje vida

Vizualna memorija je posebna vrsta memorije, odgovorna za popravljanje i reprodukciju vizualnih slika, koristeći takve slike za komunikaciju.

Kršenje vizualne memorije može se pojaviti zbog uništavanja korteksa u okcipitalnom području, odgovorne za pamćenje vizualnih slika. To je obično zbog traumatskih učinaka ili tumorskih procesa.

Vizualna oštećenja se manifestiraju u obliku poremećaja u vizualnoj percepciji okolnog svijeta i nemogućnosti prepoznavanja vidljivih predmeta. Također se može pojaviti optičko-mnestijska afazija: pacijent ne može imenovati predmete koji mu se pokazuju, ali ih prepoznaje i razumije njihovu svrhu.

Povrede procesa memorije

Postoje tri procesa koji obavljaju funkciju memorije: pohranu podataka, pohranu i reprodukciju.

Problemi s pamćenjem su zbog kršenja pažnje i koncentracije na dolazne informacije. Razlozi za njih, općenito, su umor i nedostatak sna, alkohola i psihostimulanskog zlostavljanja, endokrinih poremećaja. Takvi procesi ne utječu na emocionalno relevantne informacije.

Povreda pohrane podataka dolazi do lezija vremenskih udjela moždane kore. Najčešći uzrok je Alzheimerova bolest. S takvom povredom dolazne informacije ne mogu se uopće pohraniti u memoriju.

Kršenje reproduciranja informacija uglavnom je u starosti kao posljedica poremećaja prehrane mozga. U tom se slučaju podaci pohranjuju u memoriji, no teško ih je reproducirati u pravo vrijeme. Međutim, takve informacije mogu se opozvati kada se pridruži slična organizacija ili spontano. Takve povrede rijetko su značajne, ali znatno otežavaju trening.

Kratkoročno neuspjeh memorije

Memorija funkcionalno i anatomski sastoji se od kratkoročne i dugoročne komponente. Kratkoročna memorija ima relativno malu količinu i oblikovana je tako da sadrži semantičke slike primljenih podataka od nekoliko sekundi do tri dana. Tijekom tog razdoblja, informacije se obrađuju i prenose na dugoročnu memoriju, koja ima gotovo neograničen opseg.

Kratkoročno pamćenje - najranjiviji dio memorijskog sustava. On igra ključnu ulogu u sjećanje. Na svojoj slabljenja smanjuje mogućnost popravljanja aktualne događaje. U tih bolesnika postoji zaborav, teško izvesti i najjednostavnije svakodnevne aktivnosti. Uvelike smanjena sposobnost učenja. Pogoršanje kratkotrajne memorije promatra ne samo u starosti, ali i zbog umora, depresije, cerebrovaskularne bolesti, intoksikacije (uključujući i redovne alkoholizam).

Privremena amnezija zbog ekstremne opijenosti, ozljede traumatskih mozga i drugim uvjetima koji dovode do pomrčine svijesti, također, je uzrokovana onemogućiti prolaznu kratkotrajnu memoriju. U tom slučaju izgubit će se događaji koji nemaju vremena za ulazak u dugotrajnu memoriju.

Cjelokupni gubitak kratkotrajne memorije (fiksacijska amnezija) opaženo je u Korsakovovom sindromu. To je karakteristično za demenciju i zanemarene faze alkoholizma. Takvi pacijenti u potpunosti gube sposobnost pamćenja aktualnih događaja i stoga su društveno apsolutno neprimjereni. U tom slučaju, događaji koji prethode pojavljivanju amnezije fiksacije ostaju u sjećanju.

Poremećaji akustičke memorije

Posebnost funkcioniranja slušnog analizatora je da, kako bi se adekvatno doživljavalo značenje čuvenog govora, održavaju se strukture koje vode informaciju dok se analiza njegovog sadržaja odvija. Takve strukture nalaze se u lijevom vremenskom režnju moždanog korteksa. Uništavanje ovih struktura dovodi do kršenja slušne memorije - sindroma akustične-mnestijske afazije.

Sindrom je karakteriziran poteškoćama u percepciji usmenog govora, istovremeno održavajući učinkovitost drugih kanala za dobivanje informacija (na primjer kroz vizualni analizator). Dakle, pacijentica od četiri riječi koju je čuo sjećat će se dva, sa samo prvim i posljednjim (rubni učinak). Istovremeno, percipirane riječi mogu se zamijeniti sličnim riječima ili zvukovima.

Kršenje slušne memorije dovodi do značajnih poteškoća u verbalnoj verbalnoj komunikaciji i nedostatku sposobnosti pravilnog razumijevanja i reproduciranja govora.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dijagnostika oštećenja pamćenja

Osnovna faza u ispitivanju oštećenja pamćenja je prikupljanje anamneze - identifikacija pritužbi i drugih informacija koje pacijent može samostalno izvještavati. Također, u procesu slobodnog razgovora, liječnik može unaprijed odrediti koji memorijski sastav pati.

Zatim prijeđite na detaljno testiranje. Postoje mnogi testovi za određivanje tipova oštećenja pamćenja. Najčešći od njih su:

1. Testiranje kratkotrajne memorije: ponavljajuće riječi naglas odmah nakon što ih ispitivači pregledaju. Norma je 100% ponavljanja.
2. Metoda od deset riječi: deset jednostavnih riječi izgovorene, bez veze jedna s drugom. Nakon toga, pacijentu se ponudi da ih ponavljaju u proizvoljnom redoslijedu. Nadalje, liječnik opet naziva iste riječi, a subjekt ih pokušava ponoviti. Ovaj ciklus se ponavlja do 5-6 puta. Obično, na prvom ponavljanju, treba zapamtiti najmanje polovicu riječi, a nakon petog ponavljanja - sve.
3. Proučavanje neizravnog pamćenja metodom piktograma: subjekt se zove 10-15 apstraktnih pojmova, a on na listi papira opisuje jednostavni crtež koji je osmišljen kako bi pomogao u obnovi ove riječi u sjećanje. Zatim, koristeći nacrtanu, trebate reproducirati riječi. Ista reprodukcija se ponavlja nakon 1 sata. Obično morate reproducirati 100% riječi istodobno i najmanje 90% - za sat vremena.
4. Istraživanje pamćenja pomoću tekstova: koristi se jednostavna priča od 10 do 12 rečenica. To omogućuje vizualni pregled (pacijent sam čita priču) i slušna memoriju (tekst se očitava istraživačima). Onda odmah predlažemo da ga promišljati: u normi ne može biti više od 1 - 2 pogreške. Nakon još jednog sata, parafrazira se traži da se ponovi. Norma ne više od 3 - 4 netočnosti.

Nadalje, mogu se koristiti instrumentalne metode za ispitivanje funkcija mozga, na primjer, elektroencefalogram. Omogućuje vam određivanje aktivnosti određenih područja mozga u miru i opterećenju. Također se naširoko koristi kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mozga.

Budući da poremećaj pamćenja često ima prirodu sekundarnog procesa, istraživanje također ima za cilj identificiranje tjelesne bolesti koja je dovela do takvog stanja. Ovdje se koriste opće analize i instrumentalni pregledi.

[15], [16], [17],

Liječenje oštećenja pamćenja

Prilikom odabira taktike za liječenje poremećaja pamćenja primarna je uloga prepoznavanje uzroka nastanka takvih problema. Uostalom, slabljenje pamćenja uvijek je sekundarna posljedica razvoja mnogih somatskih ili mentalnih bolesti i stanja. Stoga, bez adekvatne terapije primarnih bolesti, nemoguće je postići bilo kakav stabilan rezultat korekcije poremećaja pamćenja.

Liječenje takvih pacijenata treba uvijek odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu i prirodu poremećaja, usmjerenih na ispravljanje bolesti koje su dovele do slabljenja pamćenja, namijenjeno dugoročnoj i ponekad cjeloživotnoj terapiji.

U svakom slučaju, samo-lijek je neprihvatljiv, jer u početnoj fazi mnoge zastrašujuće bolesti (uključujući one s oštećenjem memorije) imaju prilično nedužnu simptomatologiju. Prepoznati takve bolesti i propisati učinkovitu terapiju može biti samo stručnjak. Stoga je rana adresa liječniku pridonijela djelotvornoj ispravci oštećenja pamćenja i sprječava razvoj dubokih, zanemarenih stadija demencije.

Pored specifičnog liječenja patologije, što je dovelo do oštećenja pamćenja, paralelne mjere korekcije usmjerene na normalizaciju funkcija memorije primjenjuju se paralelno.

Ako imate problema s pamćenjem, dijetom i prehranom

Za pacijente s poremećajem pamćenja, vrlo je važno voditi aktivan način života, zadržavajući ga u vrlo staroj dobi. Hodanje na otvorenom, izvediv rad, igranje sporta i drugih aktivnih aktivnosti pridonose ne samo jačanju općeg stanja zdravlja i poboljšanju opskrbe krvlju u mozgu. Ova aktivnost prati prijem i obrada znatne količine informacija, što zauzvrat olakšava obuku pamćenja i pažnje.

Pozitivan utjecaj na sposobnost razmišljanja osobe je intelektualna aktivnost: čitanje knjiga, tiskanih i elektroničkih medija, rješavanje križaljki, druge omiljene aktivnosti i hobije.

Održavanje aktivne komunikacije pacijenta s rodbinom i prijateljima, društvena aktivnost je također vrlo važna za jačanje pamćenja, razvoj njegove motivacijske komponente.

Za ljude koji pate od psihogenih poremećaja pamćenja, vrlo je važno sparing režim dana, izbjegavanje prekomjernog rada na radnom mjestu i stresnih situacija, korekciju psihološke atmosfere na poslu iu obitelji. Također je vrlo važno visoki stupanj punog sna, koji odgovara individualnoj normi, ali ne manje od 7-8 sati dnevno.

Dijeta bolesnika s poremećajima pamćenja treba biti uravnotežena, sadržavati dovoljan broj proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima. Budući da ljudski mozak troši oko 20% ukupne energije proizvedene u tijelu, dijete s pretjerano niskim sadržajem kalorija značajno smanjuje njegovu učinkovitost.

Masne sorte morske ribe vrlo su korisne: losos, haring i drugi. Oni sadrže puno joda i polinezasićenih masnih kiselina, uključujući omega-3, koji su dio strukture svih živčanih stanica i poboljšavaju intelektualne sposobnosti. Također su korisni proizvodi žitarica od cjelovitog zrna (žitarice, kruh od grubog zrna), orašasti plodovi, rajčica, brokula, sjemenki bundeve.

Vrlo je važno režim pića. Morate popiti najmanje dvije litre vode dnevno. Dehidracija je vrlo štetna za aktivnost živčanog sustava.

Korekcija lijekova poremećaja pamćenja

Za liječenje pacijenata koji pate od poremećaja pamćenja, prije svega, različite skupine lijekova koriste se za ispravljanje primarne bolesti. Osim toga, postoje posebni lijekovi za oštećenje pamćenja, koji izravno poboljšavaju misaone procese koji utječu na metabolizam mozga. Takvi lijekovi nazivaju se nootropima,

Najčešći nootropni lijekovi podijeljeni su u tri skupine:

• Nootropika klasičnog tipa: pripreme koje su u tijesnoj strukturi jedna od glavnih medijatora mozga - gama-aminomaslačna kiselina (GABA). Oni izravno normaliziraju metabolizam mozga, poboljšavaju funkcije pamćenja i koncentraciju pažnje. Koriste se i u složenoj terapiji nakon moždanog udara i drugih poremećaja cerebralne cirkulacije, ateroskleroze i zdravih ljudi u uvjetima pretjerane mentalne i psihičke pretjeranosti.

Jedan od najčešće korištenih lijekova u ovoj skupini piracetam. Proizvedeno u obliku 20% -tne otopine za injekcije i u obliku tableta od 0,4g. Prosječna dnevna doza je 2,4g, podijeljena je u 3 doze. Liječenje traje najmanje tri tjedna. Kao štetni učinak piracetam, može doći do povećane pobudnosti ili pospanosti, anksioznosti, pogoršanja spavanja.

• Podlozi metabolizma energije su tvari koje su izravno uključene u energiju živčanih stanica. Na primjer, glutaminska kiselina. Proizvedeno u tabletama od 0,25 g. Upotrijebite tečajeve 7 - 10 dana s pauzama od 5 do 7 dana. Uzeti unutar 1 g 2 - 3 puta dnevno. Uz oprez treba se koristiti za bolesti gastrointestinalnog trakta i povećanu pobudnost.
• Biljni pripravci - neizravno poboljšavaju metabolizam živčanih stanica. Najčešći - bilobil. Nanesite unutra, 1 kapsulu 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je najmanje 3 mjeseca. Lijek se obično dobro podnosi.

Alternativni recepti za poboljšanje memorije

Liječenje takvim metodama je razumno za primjenu kod blagih problema uzrokovanih uglavnom stresom i prenapučenjem, ili kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima.

Evo nekih od njih:

• Mješavina meda i luk: mljeveno tijesto i iscijedite, uzmite sok. Pomiješajte 200 ml soka s istom količinom meda. Nanesite na žlicu 3 puta dnevno 1 sat prije jela.
• Tinktura crvene djeteline: 40 g crvenih djetelovih boja ulijeva se u 0,5 litara votke. Inzistirati 14 dana na mračnom mjestu. Dalje - tinktura za filtriranje. Uzmite 20 ml prije večere. Tijek liječenja - do tri mjeseca.
• Izbjeljivanje mladih pupoljaka: za 400 ml vode - 1 tbsp. L. Bubrega. Kuhati 10 minuta, ohladiti i napregnuti. Uzmite 3 puta dnevno na žlicu mjesec dana.

Za kirurško liječenje poremećaja pamćenja, kada se koristi samo u slučaju potrebe korekcije osnovne bolesti ili povrede normalnu funkciju mozga: kao sredstvo za složene liječenja tumora mozga, traumatskih lezija mozga i lubanje, hemoragijski moždani udar.

[18], [19], [20]

Prevencija

Vodeći ulogu u prevenciji i očuvanju intelektualnih sposobnosti je održavanje zdravog načina života: odbijanje loših navika, vježbanje, pravodobno liječenje somatskih bolesti (osobito kardiovaskularnih, živčanih i endokrinih).

Također je vrlo važno održavati racionalan način rada i odmora, normalno trajanje sna. Uostalom, u snu je glavni rad mozga odigrao razvrstavanje informacija koje su stigle, te su ga fiksirale u dugoročnu memoriju. Normalni san mora biti 7 do 8 sati dnevno.

Drugi važan aspekt sprječavanja oštećenja pamćenja jest očuvanje normalne društvene aktivnosti pojedinca, sudjelovanje u javnom životu i pružanje barem minimalne radne aktivnosti. Korisno je održavati komunikaciju s rodbinom i prijateljima.

Pozitivni utjecaji na sposobnosti razmišljanja osobe također imaju intelektualne poteškoće: čitanje knjiga, tiskanih i elektroničkih medija, rješavanje križaljki, hobi.

[21], [22], [23], [24], [25]