Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Lamitril
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lamitril je antikonvulziv koji se često koristi kada drugi lijekovi koji se koriste za liječenje raznih napadaja nisu djelovali.
Indikacije Lamitril
Indikacije uključuju: generalizirane i fokalne toničko-kloničke napadaje (uglavnom se koriste u prisutnosti rezistencije na druge antikonvulzive).
[ 1 ]
Otpustite obrazac
Dostupan je u obliku tableta od 25 mg (30 tableta u bočici) ili 100 i 150 mg (60 tableta u bočici).
Farmakodinamiku
Lamotrigin blokira potencijalno ovisne natrijeve kanale smještene u presinaptičkim neuronskim membranama. To se događa sporom deaktivacijom i supresijom viška oslobođenog glutamata (ova aminokiselina jedan je od glavnih čimbenika koji izazivaju razvoj epileptičkog napadaja).
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, lijek se prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i doseže vršnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 2,5 sata.
Aktivna tvar se aktivno metabolizira, glavni produkt raspada je N-glukuronid. Prosječno vrijeme polueliminacije je 29 sati. Izlučivanje se odvija uglavnom u obliku metabolita, a dio se izlučuje nepromijenjen (uglavnom urinom). Vrijeme polueliminacije u djece je kraće nego u odraslih bolesnika.
Doziranje i administracija
Početna pojedinačna doza za oralnu primjenu (za djecu u dobi od 12+ godina i odrasle) je 25-50 mg. Za održavanje liječenja - 100-200 mg dnevno. Rijetko je potrebno propisati doze od 500-700 mg dnevno.
Početna doza za djecu u dobi od 2-12 godina je 0,2-2 mg/kg dnevno, a za održavanje liječenja - 1-15 mg/kg dnevno. Djeca u dobi od 2-12 godina smiju konzumirati najviše 200-400 mg dnevno (točna doza ovisi o korištenom režimu liječenja).
Učestalost primjene, kao i intervali između doza u slučaju povećanja doze, ovise o korištenom režimu liječenja, kao i o odgovoru pacijenta na terapiju.
Koristite Lamitril tijekom trudnoće
Ne preporučuje se propisivanje Lamitrila tijekom trudnoće. Dopuštena je njegova upotreba samo u slučajevima kada moguća korist za ženu premašuje mogućnost negativnih posljedica za fetus. Tijekom razdoblja dojenja, lijek također treba koristiti s oprezom.
Nuspojave Lamitril
Nuspojave uključuju:
- Organi središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica s glavoboljama, poremećaji spavanja ili, naprotiv, osjećaj pospanosti, umor, zbunjenost, a također i agresivnost;
- organi probavnog sustava: disfunkcija jetre i mučnina;
- organi hematopoetskog sustava: leukopenija ili trombocitopenija;
- alergija: osip na koži (obično slični ospicama), Quinckeov edem, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom i uz to limfadenopatija.
[ 16 ]
Predozirati
Predoziranje lamotriginom uzrokuje vrtoglavicu, ataksiju i nistagmus, kao i glavobolje, pospanost, proširenje QRS intervala na EKG-u, povraćanje i komu. U nekim slučajevima to je rezultiralo smrću.
Terapija uključuje ispiranje želuca i aktivni ugljen. Osim toga, hospitalizacija pacijenta je obavezna za simptomatsku i potpornu terapiju.
Interakcije s drugim lijekovima
Valproati (uključujući valproinsku kiselinu) su kompetitivni blokatori jetrenih enzima, a osim toga potiskuju proces glukuronidacije aktivne tvari. Kao rezultat toga, brzina metabolizma se smanjuje, a prosječno poluvrijeme eliminacije lamotrigina se povećava (do 70 sati).
Antikonvulzivi koji induciraju metabolizirajuće jetrene enzime (uključujući karbamazepin s fenitoinom, kao i primidon s fenobarbitalom itd.), kao i paracetamol, povećavaju brzinu metabolizma i glukuronidacije aktivne tvari. U kombinaciji s njima, prosječno poluvrijeme eliminacije lamotrigina smanjuje se za otprilike 2 puta (na 14 sati).
Kombinirana primjena karbamazepina s lamotriginom često dovodi do pojave negativnih manifestacija iz središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, ataksija, mučnina, a uz to i gubitak oštrine vida i diplopija). Ovi simptomi nestaju ubrzo nakon smanjenja doze karbamazepina. Sličan učinak razvija se u slučaju propisivanja okskarbazepina s lamotriginom zdravoj osobi (bez proučavanja rezultata smanjenja doze).
Oralni kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol (30 mcg) i levonorgestrel (150 mcg) približno udvostručuju brzinu klirensa lamotrigina, zbog čega se njegova vršna koncentracija i AUC smanjuju za 39 odnosno 52 posto. Tijekom tjedna bez uzimanja oralnih kontraceptiva, koncentracija lamotrigina u serumu se povećava, a u vrijeme uzimanja nove doze postaje približno 2 puta veća nego tijekom liječenja.
Rifampicin povećava brzinu klirensa lamotrigina, a također smanjuje njegov poluživot (stimulira aktivnost jetrenih enzima uključenih u proces glukuronidacije).
Rok trajanja
Lamitril se smije koristiti 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.
[ 26 ]
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Lamitril" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.