Lamizil

Lamisil je učinkovit antifungalni lijek širokog spektra kojeg proizvodi farmaceutska tvrtka Novartis (Novartis) Pharma Production (Njemačka).  

Indikacije Lamizil

Slijedeće indikacije za primjenu Lamizila razlikuju se:

1. Višekoloredni (lišaj) lihen, izazvan mikroskopskim gljivama roda Malassezia (nedavno ime Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - poraz noktiju s gljivičnim dermatophytes.
3. Mikoza od vlasišta.
4. Lišajevi.
5. Dermatitis, izazvan od strane organizama spora kvasca (npr. Candida gljiva).
6. Epidermofitoza ingvinalne regije - patološka promjena u gornjim slojevima epidermisa i noktiju gljivica roda epidermofiton.

Otpustite obrazac

Lijek Lamisil predstavljen je vrlo različitim oblikom oslobađanja: masti, losiona, gela, spreja, vrhnja (sve za vanjsku upotrebu), tableta (za oralnu upotrebu).

Sprejovi su dostupni u 30 ml. Boca je opremljena s elementom za prskanje radi lakšeg korištenja. Koncentracija glavnog kemijskog spoja terbinafin hidroklorida iznosi 1%.

Lamisil krema je dostupna u posebnim čvrstim cijevima kapaciteta 15 ml i 30 ml. Koncentracija glavnog kemijskog spoja terbinafin hidroklorida je 1% (jedan gram lijeka sadrži 10 mg aktivnog sastojka).

Jedini oblik oralnog gutanja je tableta, od kojih jedna sadrži 0,25 g glavne aktivne tvari terbinafin hidroklorida.

Pomoćni kemijski spojevi razlikuju se ovisno o obliku otpuštanja Lamizila.

Na primjer, tableta se nadopunjuje mikrokristalnu celulozu, magnezij stearat, metil hidroksipropil celuloza, natrijev škrob, koloidnu bezvodnu silicijevu kiselinu. Na policama kemičara možete naći Lamisil u paketu koji se sastoji od 7, 14 i 28 tableta.

Pomoćne tvari krem: natrijev hidroksid, pročišćena voda, benzil, stearil i cetil alkohola, sorbitan stearat, polisorbat 60, cetil palmitat, izopropil miristat.

Farmakodinamiku

Terbinafin pripada grupi alilamina, tvar s vanjskim načinom uporabe lako prodire u dublje slojeve kože.

Uz oralno sredstvo pokazuje visoku razinu bioraspoloživosti, lako veže za krvnih proteina, slobodno prodire u krvotok, uključujući microcurrent epidermisnogo sloja kože, lojne žlijezde rogovima nokta ploča, lukovice folikula.

Ovaj lijek je kumulativni učinak, tako da sustavni, redoviti unos lijeka daje trajni pozitivan rezultat, osiguravajući antifungalnu zaštitu.

Pod djelovanjem enzima jetre, terbinafin se transformira u svoje metabolite.

Lamisil ima fungicidna i fungistatska svojstva koja se određuju davanjem primijenjenog lijeka i tipom zahvaćene gljive.

Potrebna terapijska učinkovitost osigurava sposobnost terbinafina da smanji količinu ergosterola u stanicama, što nepovoljno utječe na sintezu stearinskih gljivičnih membrana, što dovodi do njihove smrti.

Terbinafin hidroklorid ima depresivan učinak na skvalen epoksidaze, što dovodi do povećanja skvalena, što izaziva smrt patogenih spora.
S vanjskim tretmanom, lijek pokazuje niski stupanj apsorpcije (samo 5%). Ali Lamisil je učinkovit i njegov terapeutski učinak se može osjetiti nakon tri do pet dana od početka terapije. Kompletan oporavak se događa nakon 3 do 5 tjedana.

Terbinafine je u stanju očistiti pacijentovo tijelo od tih vrsta gljivica: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidemorphyton floceosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Lamisil se određuje karakteristikama terbinafin hidroklorida. Lijek s unutarnjim prijemom brzo i potpuno apsorbira u krv. To traje 45 minuta. Maksimalna količina (s ulazom od 0,25 g) postignuta je nakon jednog i pol do dva sata nakon primjene i C _max 0,97 μg / ml. Vrijeme distribucije je oko 4 sata i 35 minuta.

Poluživot (T _1/2 ) tabletnog oblika lijeka je u prosjeku do 17 sati. Unos hrane ne utječe na biodostupnost (oko 99%) aktivnog sastojka.

Terbinafin hidroklorid izlučuje se iz tijela pacijenta samo u obliku metabolita kroz bubrege zajedno s urinom.

S redovitom dugotrajnom primjenom, terbinafin se nakuplja u bolesnim slojevima tkiva, osiguravajući antifungalni učinak.
S bubrežnom i jetrenom insuficijencijom može se smanjiti brzina odstranjivanja metabolita iz tijela, što dovodi do povećanja količine Lamizil u krvi.

Doziranje i administracija

Lijek se koristi u liječenju odraslih pacijenata i adolescenata koji su navršili 12 godina.

Lamizil krema treba nanositi samo na očišćenu i obranoću kožu. Krema je prekrivena tankim slojem svjetlosnih masaža pokreta jedan do dva puta dnevno. Broj izvedenih postupaka ovisi o vrsti gljive i ozbiljnosti bolesti.

Ako je infekcija praćena pojavom intertriga, tada se mjesto primjene kreme treba prekriti odozgo i učvrstiti gazećim zavojem. Takva mjesta obično su praznine između prsta i nožnih prstiju, ingvinalne zone, međuljudskih područja, kože koja je u nabora ispod dojke.

Trajanje liječenja izravno ovisi o težini patologije:

• Dermatophytosis od stopala - jedan postupak tijekom dana (po mogućnosti noću) jedan tjedan.
• Dermatophytosis of the inguinal zone - jedan postupak tijekom dana (po mogućnosti noću) jedan tjedan.
• Površna kandidijaza - jedan ili dva dnevna postupka za jedan do dva tjedna.
• Višekorisni lišaj - jedan ili dva dnevna postupka za dva tjedna.

Vidljivi terapeutski učinak opažen je nakon nekoliko dana. Nepravilnost u liječenju pogođenog područja i rani prestanak terapije može izazvati povratak bolesti.

Ako tijekom dvotjednog liječenja nema olakšanja, potrebno je kontaktirati liječnika.

Lamisil Spray je dizajniran i korišten za liječenje samo vanjskih površina. Koristi se u porazu velikih površina kože. Strogo je zabranjeno uzimati ga kao proizvod oralnog unosa. Sprej treba prskati samo na čistu i odmašćenu kožu.

Trajanje terapije i broj postupaka izravno ovise o težini štetne patologije:

• Epidermofitoza i stopala dermatophytosis - jedan postupak tijekom dana (po mogućnosti noću) tijekom jednog tjedna.
• Trichophytosis i dermatophytosis od kože trupa - jedan postupak tijekom dana (po mogućnosti noću) za jedan tjedan.
• Onychomycosis - jedan ili dva dnevna postupka za šest, ili čak dvanaest tjedana. Ovaj put je potrebno za potpunu zamjenu ploče nokta.
• Višenamjenski lišaj - dva dnevna postupka tjedan dana.

Vidljivi terapeutski učinak opažen je nakon nekoliko dana. Nepravilnost u liječenju pogođenog područja i rani prestanak terapije može izazvati povratak bolesti.

Ako tijekom tjedan dana terapije nije došlo do olakšanja, potrebno je konzultirati liječnika.

Lamizil gel se nanosi na čistu, suhu, odmašćenu površinu zahvaćene površine jednom tijekom dana. Najbolje vrijeme za postupak je večernje vrijeme.

Ako se lokalizacija gljivičnih oštećenja opaža u sklopivim tkivima, u većini slučajeva dolazi do pelenskog osipa. Stoga, takvo mjesto, s primjenjenim gelom, poželjno je prikriti i popraviti ga s gazeom zavojem.

Trajanje tečaja liječenja i broj dnevnih postupaka izravno ovise o jačini patologije i u prosjeku je:

• Interdigitalna dermatophytosis, candidiasis ili epidermophytia nogu - jedan postupak tijekom dana (po mogućnosti noću) tijekom jednog tjedna.
• Kutana kandidijaza ingvinalne zone - jedan postupak tijekom dana za jedan tjedan.
• Dermatophytosis kože tijela i ingvinal zone - jedan postupak tijekom dana za jedan tjedan.
• Onychomycosis - jedan ili dva dnevna postupka za šest, ili čak dvanaest tjedana. Ovaj put je potrebno za potpunu zamjenu ploče nokta.
• Višekorisni lišaj - jedan ili dva dnevna postupka tjedan dana.

Vidljivi terapeutski učinak se opaža nakon tri do pet dana. Nepravilnost u liječenju pogođenog područja i rani prestanak terapije može izazvati povratak bolesti.

Lamisil tablete se koriste bez obzira na vrijeme obroka. Lijek je propisan za odrasle bolesnike (uključujući i starije osobe) i adolescente koji su navršili 12 godina u iznosu od 250 mg, što odgovara jednoj tableti lijeka. Lijek se pije jednom dnevno.

Djeca se ovaj lijek obično ne imenuje zbog male količine informacija o učincima njezinih posljedica na još veće tijelo. Ipak, ako se zdravstvena situacija natjera, lijek se može primijeniti u dozama koje preporučuju ljekarnici, ovisno o tjelesnoj težini djeteta.

• S tjelesnom težinom manjom od 20 kg, pacijent treba uzeti 62,5 mg dnevno, što odgovara četvrtom dijelu tablete.
• Ako je težina djeteta u rasponu od 20 do 40 kg, preporučena doza je 125 mg, što odgovara polovici tablete.
• Uz tjelesnu težinu veću od 40 kg, preporučuje se uzimanje 250 mg, što odgovara jednoj cijoj tableti.

Trajanje uporabe antifungalnog lijeka Lamisil određeno je vrstom zahvaćene gljive, težini bolesti i stopama kod koje se patologija regresije.

1. Dermatomikoza stopala ili okrugla gljivična lezija prema vrsti "čarapa" - dva do šest tjedana.
2. Dermatomikoza tijela i nogu donjih ekstremiteta - dva do četiri tjedna.
3. Kutanska kandidijaza - dva do četiri tjedna.
4. Mikoza od vlasišta je mjesec dana.
5. Onychomycosis (gljivična bolest ploče nokta) - šest do dvanaest tjedana. Ako pacijent, zbog svoje individualnosti, ima smanjenu stopu rasta pločice nokta, tada bi se razdoblje liječenja trebalo produljiti do potpunog novog porasta nove zdrave ploče.
    

1.  

[6]

Koristite Lamizil tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće antifungalnog lijeka Lamisil se ne preporučuje zbog nedostatka podataka o mogućnostima negativnih učinaka terbinafina na embrij.

Nema podataka o sposobnosti terbinafina da prodri majčino mlijeko. Stoga, tijekom razdoblja unosa novorođenčadi treba se suzdržati od uzimanja lijeka ili odbijanja hrane.

Kontraindikacije

Stručnjaci su identificirali kontraindikacije za korištenje Lamizila:

1. Povećana individualna netolerancija prema terbinafinu ili drugim sastavnim dijelovima Lamizila.
2. Sklonost alergijskim reakcijama.
3. Patološke promjene koje utječu na jetru. Treba razmotriti bolesti koje su bile u prošlosti i / ili u remisijskoj fazi.
4. Kronični poremećaji u radu bubrega.
5. Korištenje lijeka je ograničeno dobi pacijenta. Nije preporučljivo koristiti lijek za djecu mlađu od dvanaest godina.

Nuspojave Lamizil

Terbinafin se dobro podnosi pacijentovom tijelu. No, u nekim slučajevima, mogu se pojaviti nuspojave Lamisila, koji očituju simptome:

1. Odgovor tijela u obliku alergija:

• Hiperemija kože.
• Urtikarija.
• Snažan osjećaj i svrbež.

1. Nepropusnost u obliku proljeva.
2. Mučnina i povraćanje.
3. Dyspepticni fenomeni:

• Nadutost.
• Podrigivati.
• Žudnja i osjećaj prelijevanja u želucu.
• Bol u abdomenu.
• Žgaravica.
• Zatvor.

1. Poremećaj osjeta okusa.
2. Povećana razina transaminaze.
3. Pojava boli u pravom hipohondrijumu.
4. Pogoršanje jetre.
5. Glavobolja.
6. Umanjenje apetita.
7. Bol u zglobovima i mišićima.
8. Brzo zamor pacijenta.

Ako se ova simptomatologija pogorša, liječenje treba prekinuti i potražiti pomoć stručnjaka.

Predozirati

Kao što je pokazano kliničkim opažanjima, predoziranje Lamizil može manifestirati simptome nakon oralne primjene doze u 3-5 g.

1. Stalna ili paroksizmalna glavobolja.
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina i povraćanje.
4. Bol u epigastričnoj regiji.

Trenutno nema protuotrova. Terapija s predoziranjem Lamizil je provođenje mjera detoksifikacije: ispiranje želuca, unos adsorptivnih lijekova (razni sorbenti, aktivni ugljen).

Slučajevi prekoračenja doze lijeka tijekom topikalne primjene nisu opisani.

Interakcije s drugim lijekovima

U isto vrijeme uzimanje Lamizila s oralnim kontraceptivima, koji utječu na metabolizam citokroma P450, potrebno je prilagoditi dozu terbinafina. U tom slučaju, može postojati kvar u pravilnosti menstrualnog ciklusa.

Slična klinička slika može se opaziti istodobnom primjenom antifungalnog sredstva i ciklosporina, kao i nizom lijekova koji pripadaju skupini antidepresiva.

Korištenje terbinafina u jednom protokolu liječenja s rifampicinom i / ili cimetidinom zahtijeva povećanje doze antifungalnog lijeka.

Istovremena primanja hepatotoksika ili etanola s Lamizilom je nepoželjna. Vjerojatnost razvoja kršenja funkcije jetre je velika.

Terbinafin povećava farmakodinamičke karakteristike kofeina i desipramina, što bi se trebalo uzeti u obzir pri dozama kada se kombiniraju.

Zajednička terapija tabletama Lamizil i antiaritmici kao i beta-blokatori zahtijevaju dodatno praćenje funkcije jetre.

[7], [8]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Lamizila su jednostavni, ali su obvezni u izvedbi:

1. Mjesto gdje se terbinafin treba spremiti mora biti zaštićen od izravnog sunčevog svjetla.
2. Regulacija temperature nije viša od 30 stupnjeva.
3. Spremite antifungalni agens na mjestima koja nisu dostupna adolescentima i maloj djeci.

Rok trajanja

Rok trajanja dotičnog lijeka Lamizil se ne podudara s različitim oblicima oslobađanja:

• Za kremu i mast - ovo je 5 godina.
• Za oblik prskanja - 3 godine.
• Lamisil u tabletama može se čuvati 5 godina (60 mjeseci).