Lamolep

Lamolep je antikonvulzivni lijek.

Indikacije Lamolep

Lijek se koristi u monoterapiji, kao i složeno liječenje napada generaliziranog i žarišnog tipa (to uključuje epileptičke napadaje mioklonije-astatičke prirode) u adolescenata i odraslih.

Djeca u dobi od 2 do 12 godina trebaju uzimati lijekove kao dodatak suzbijanju sindroma napadaja.

Moguće je koristiti Lamolep za monoterapiju samo kada se kontrolira intenzitet i učestalost napadaja.

Koristi se u liječenju tipičnih oblika odsutnosti.

Pomaže u suzbijanju depresivnih faza kod odraslih osoba koje pate od bipolarnih poremećaja.

Otpustite obrazac

Oslobađanje se odvija u obliku tableta od 25, 50 i 100 mg.

Farmakodinamiku

Lijek djeluje tako što blokira aktivnost potencijalno ovisnih Na kanala, a osim toga stabilizira zidove neurona i potiskuje oslobađanje 2-aminopentanske kiseline, koja je najvažniji sudionik u stvaranju epileptičkih napadaja.

Farmakokinetika

Intestinalna apsorpcija lamotrigina provodi se prilično brzo i potpuno. Maksimalna razina unutar plazme zabilježena je oko 2,5 sata nakon uzimanja pilule. Vršno razdoblje se produžuje kada se konzumira s hranom, ali se brzina apsorpcije ne mijenja.

Oralna doza do 450 mg ima linearnu farmakokinetiku. Sinteza proteina unutar plazme iznosi približno 55%, a volumen distribucije je 0,92-1,22 l / kg.

Tvar se metabolizira enzimom glukuronil transferazom. Farmakokinetički parametri drugih antikonvulziva nisu povezani s lamotriginom. Prosječna razina očišćenja tvari u odraslih je 39 ± 14 ml / minuti.

U procesu metabolizma, tvar se raspada na glukuronide, koji se izlučuju u urinu. Manje od 10% nepromijenjene tvari izlučuje se u urinu, a još 2% izlučuje se u izmet. Poluživot i razina pročišćavanja lijeka ne ovise o udjelu tvari koja se unosi u organizam.

Kod djece (osobito ispod 5 godina starosti) klirens lijeka u odnosu na težinu je veći. U usporedbi s odraslom osobom, dijete također ima kraći poluživot lijekova.

Prosječne vrijednosti koeficijenta klirensa lijeka u bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, kao i osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi, čine 0,42 ml / min / kg (kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega), kao i 0,33 ml / min / kg ( ako se koristi između hemodijalize) i 1,57 ml / min / kg (za osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi). U odnosu na to, prosječni poluživot iznosi 42,9 / 57,4 / 13 sati.

Četverosatna hemodijaliza omogućuje vam povlačenje oko 20% lamotrigina. Stoga, u slučaju osobe koja boluje od bubrega, određuje se veličina početne doze lijeka uzimajući u obzir standardnu shemu uporabe antikonvulziva. Ako dođe do teških poremećaja u radu bubrega, doza održavanja se smanjuje.

Prosječne vrijednosti omjera klirensa lijekova kod osoba s poremećajima u jetri (u fazama A, B ili C prema Child-Pughu) su, respektivno, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuti / kg.

Doziranje i administracija

Potrebno je upotrijebiti Lamolep, bez žvakanja, gutanjem uzete pilule. Budući da su tablete topljive, možete ih isprati malom količinom tekućine.

Ako je veličina doze kod djeteta mlađeg od 12 godina ili kada postoje problemi s izlučujućom funkcijom, tj. Kada se uzeta doza razlikuje u veličini od aktivne komponente cijele tablete, potrebno je koristiti minimalno učinkovite dijelove lijeka.

Monoterapija u liječenju epilepsije u adolescenata i odraslih provodi se prema sljedećoj shemi: u početna 2 tjedna tečaja, uzeti jednu dozu od 25 mg lijekova dnevno, au naredna 2 tjedna 50 mg iste doze. Nakon toga, doza se titrira dok se ne postigne maksimalno značajan učinak lijeka. Liječenje se održava s dozama od 100-200 mg / dan, a kod pojedinačnih bolesnika može biti i do 500 mg.

U kombinaciji s natrijevim valproatom tijekom epileptičkog sindroma, potrebno je smanjiti malu dozu Lamolepa. Potrebno je uzeti lijek tijekom prva 2 tjedna po 25 mg svaki drugi dan, a zatim svaki dan u istoj dozi još 2 tjedna. Nakon toga, dnevna doza lijekova povećava se za 25-50 mg i uzima se do početka poboljšanja. Veličina stabilizirajuće doze je 100-200 mg / dan (dio je podijeljen u 2 upotrebe).

Kompleksno liječenje napada epilepsije, u koje, osim Lamolepa, uključuju i lijekove koji stimuliraju aktivnost jetrenih enzima, tijekom početna 2 tjedna, uzimaju 50 mg lijeka svaki dan. U razdoblju od daljnjih 14 dana, veličina posluživanja se udvostručuje. Mjesec dana nakon početka terapije, dnevna doza lijeka iznosi do 100 mg, što se uzima u 2 doze. Za održavanje ljekovitog učinka, uzmite 200-400 mg lijeka dnevno.

Veličina početne doze lijekova za djecu od 2 do 12 godina u kombinaciji s natrijevim valproatom ili drugim antikonvulzantima iznosi 0,15 mg / kg dnevno. U takvim obrocima, lijek se konzumira 14 dana. Tijekom sljedećih 14 dana potrebno je uzeti 0,3 mg / kg / dan. Tada se doza lijeka povećava svaki dan za 0,3 mg / kg, dok se ne uoče poboljšanja. Istodobno, veličina dijelova održavanja doseže 1-1,5 mg / kg / dan s 2-kratnim unosom. Za ovu kategoriju liječenja maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg.

Kod kombinacije lijekova s drugim antikonvulzivima (među njima i stimulansi aktivnosti jetrenih enzima), djeci od 2 do 12 godina prvo (14 dana) treba uzimati 0,6 mg / kg dnevno, a zatim u razdoblju od 14 dana. Dana, 1,2 mg / kg dnevno. Zatim se doziranje titrira dok ne dobijete trajni učinak lijeka.

Kombinirano liječenje Lamictal i antikonvulzivnim lijekovima (usporavanje aktivnosti jetrenih enzima) kod bipolarnih poremećaja kod adolescenata i odraslih počinje uzimanjem 25 mg lijeka svaki drugi dan tijekom 14 dana. U sljedećih 14 dana, morate uzeti lijek u istoj dozi, ali svaki dan. Stabilizirajući dio je 100 mg. Ne može biti viši od maksimalnog dnevnog, što je 200 mg.

Kada se lijek kombinira s aktivatorima jetrenih enzima, potrebno je udvostručiti njegove doze (u usporedbi s kombiniranom terapijom s lijekovima koji usporavaju proteaze jetre).

Ako parametri interakcije lijeka i drugih propisanih antikonvulziva nisu poznati, potreban je režim liječenja sličan monoterapijskom.

[1]

Koristite Lamolep tijekom trudnoće

Rezultati ispitivanja pokazuju da kod monoterapije u prvom tromjesečju nije došlo do povećanja ukupne vjerojatnosti razvoja kongenitalnih anomalija, ali neki izvori pokazuju porast u situacijama kada su uočene anomalije u usnoj šupljini. Zbog toga je upotreba Lamolepa u trudnoći dopuštena samo u slučajevima kada je vjerojatnost koristi za ženu veća od rizika od negativnih učinaka na fetus.

Različiti pokazatelji lamotrigina zabilježeni su u majčinom mlijeku, a ukupna razina lijekova u djeteta ponekad doseže 50% pokazatelja tvari u majčinom tijelu, što može biti razlog za razvoj učinaka lijeka. U tom smislu, potrebno je pažljivo procijeniti prednosti dojenja i vjerojatnost rizika od negativnih simptoma u dojenčadi.

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uporabu lijekova su osobe koje pate od netolerancije na elemente lijeka.

Oprez Lamolep se propisuje osobama s bubrežnom insuficijencijom.

Nuspojave Lamolep

Uzimanje lijekova može uzrokovati neke nuspojave:

• lezije na koži: mogu se razviti egzantemi alergijskog tipa, ponekad dosežući PET ili Stevens-Johnsonov sindrom;
• poremećaji hematopoetske disfunkcije: smanjenje sadržaja stanica u klice hemopoiesis;
• imunološki poremećaji: razvoj limfadenopatije, te uz ove simptome EHRT;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava: problemi s vidom, svijest i ravnoteža. Uz oštro ukidanje uporabe lijekova može biti sindrom povlačenja - u obliku povećanja napadaja napadaja;
• problemi u gastrointestinalnom traktu i hepatobilijarnom sustavu: poremećaji stolice, manifestacije dispepsije i smanjenje aktivnosti jetrenih enzima.

Kada se prima nedovoljno učinkovita doza lijekova, moguće je da se krvne stanice unesu u krvne žile i razvije se rabdomioliza ili SPON.

Predozirati

Lamolep trovanje može uzrokovati mučninu s vrtoglavicom, probleme s koordinacijom ili vidom, lubanjom i gubitkom svijesti.

Da biste uklonili znakove predoziranja, potrebno je izvesti postupke detoksikacije, uključujući ispiranje želuca.

Interakcije s drugim lijekovima

Zbog kompetitivnog metabolizma u jetri, uporaba s natrijevim valproatom smanjuje brzinu apsorpcije Lamolepa.

Kombinacija lijekova s karbamazepinom povećava vjerojatnost nuspojava.

Antikonvulzivi, hormonalni kontraceptivi i paracetamol dvostruko povećavaju brzinu metabolizma i izlučivanja Lamolepa.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Lamolep treba čuvati na mjestu zatvorenom za malu djecu. Razina temperature nije veća od 30 ° C.

Posebne upute

Recenzije

Lamyctal ima dovoljno polarnih pregleda, u kojima nema nedvosmisleno pozitivnog ili negativnog mišljenja o lijeku, njegovoj sigurnosti i učinkovitosti. To je zbog činjenice da je lamotrigin sastavni dio lijekova, te je potrebno odabrati slične pripravke pojedinačno - i veličine doza, i samih lijekova.

Ljudi koji su se Lamictal približili smatraju ga prilično učinkovitim sredstvom. Od negativnih aspekata često bilježe negativne reakcije u obliku osipa na koži, koje obično prolaze same.

Rok trajanja

Lamolep se smije koristiti u razdoblju od 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

Recenzije

Lamolep ima prilično polarne preglede, u kojima nema nedvosmisleno pozitivnog ili negativnog mišljenja o lijeku, njegovoj sigurnosti i učinkovitosti. To je zbog činjenice da je komponenta lijeka lamotrigin, a ti lijekovi moraju biti odabrani pojedinačno - kao veličina doza, ai sami lijekovi.

Ljudi kojima je Lamolep pristupio smatraju da je to prilično djelotvorno sredstvo. Od negativnih aspekata, negativne reakcije su često zabilježene u obliku lezija na koži, koje obično nestaju same od sebe.