Lanvis

Lanvis je antineoplastična medicina, uključena je u kategoriju antimetabolita.

[1]

Indikacije Lanvisa

Označeno za uklanjanje:

• akutni oblici leukemije (uglavnom akutni oblik mijeloidne leukemije, kao i akutni oblik limfoblastične leukemije);
• kronični oblik leukemije tipa granulocita.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Proizvedeno u tabletama, 25 komada u bočici. Unutar jednog pakiranja lijeka nalazi se 1 bočica.

Farmakodinamiku

Tioguanin je analog sulfhidrilnog gvanina, koji ima slična svojstva kao purin antimetabolit. Kada se aktivira, pretvori se u nukleotid-tioguanilnu kiselinu. Proizvodi od razgradnje tioguanina usporavaju vezanje purina, kao i proces interkonverzije nukleotida serije purina.

Osim toga, tiogoguanin se uvodi u strukturu nukleinskih kiselina i kao rezultat, vjeruje se da stječe toksična svojstva. Aktivni sastojak ima križnu otpornost s merkaptopurinom, stoga je potrebno uzeti u obzir da bolesnici koji nemaju osjetljivost na jedan od lijekova mogu biti rezistentni na druge.

Farmakokinetika

Tioguanin ima jak metabolizam in vivo. Postoje dva osnovna načina biotransformacije: metilacije postupkom da se dobije 2-amino-6-metiltiopurina i deaminaciju postupak da se dobije 2-hidroksi-6-merkaptopurin, koji se dalje oksidira i pretvara se u 6-tio urea kiseline.

Oralnom primjenom lijeka brzinom od 100 mg / m2  ^,  vršak indeksa plazme opažen je nakon 2-4 sata i iznosi 0,03-0,94 nmol / ml. Smanjenje ove vrijednosti događa se u slučaju uporabe lijeka s hranom ili povraćanjem.

Doziranje i administracija

Trajanje terapeutskog tečaja i doza ovisi o veličini doze i vrsti drugih lijekova koji se koriste u kombinaciji s Lanvisom.

Kratki načini uzimanja tiogoguanina moguća je u bilo kojoj fazi liječenja, koja prethodi nastavnom tečaju (među njima faze konsolidacije, indukcije i intenziviranja terapeutskog procesa). No istodobno nije dopušteno koristiti ga tijekom trajanja liječenja ili drugih sličnih dugoročnih tečajeva, jer to može izazvati opijenost jetre.

Standardna doza za odrasle dnevno iznosi 60-200 mg / m ²  površine tijela. Kod djece doze su slične odraslima, korekcija se provodi samo u odnosu na područje tijela.

[6], [7]

Koristite Lanvisa tijekom trudnoće

Lanvis, kao i drugi citotoksični lijekovi, može potencijalno imati teratogena svojstva. Postoje neke informacije da kada su muževi koristili kombinacije citotoksičnih lijekova kod žena, rođene su bebe s prirođenim malformacijama.

Za razdoblje trudnoće potrebno je odustati od upotrebe Lanvisa, osobito u 1. Trimestru. Ako je prijava potrebna, pažljivo procijenite prednosti i rizike korištenja ovog lijeka.

Kao i kod drugih kemoterapijskih sredstava, pacijentima se treba savjetovati da koriste samo kvalitetnu kontracepciju.

Nema podataka o gutanju lijeka i njegovim proizvodima za razgradnju u majčino mlijeko. Ali svejedno se smatra da je za liječenje Lanvis potrebno zaustaviti hranjenje dojkom.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama: netrpeljivost pacijentu određenih tvari iz lijeka, kao i istovremeni proces liječenja ne-malignih patologija.

[4],

Nuspojave Lanvisa

Lanvis je često sastavni dio kombinirane kemoterapije, zbog čega se negativne reakcije tijela ne mogu pripisati samo uporabi ovog lijeka.

Među glavnim nuspojavama koje proizlaze iz uzimanja lijeka:

• limfna i hematopoezija: supresija funkcije koštane srži;
• Gastrointestinalni organi: razvoj mučnine, stomatitisa, anoreksije i povraćanja, te dodatno perforiranje ili nekroza crijevne stijenke;
• Probavni sustav toksičnost jetre, što je u kombinaciji s oštećenjem vaskularnog endotela (u slučaju Lanvisa koristiti kao sredstva za nošenje ili drugim sličnim dugotrajnog liječenja - je metoda liječenja nije pogodno pod uvjetima). U osnovi, ovaj zazor razvija kao bolest jetre venooklyuzivnogo (jetrom ili hiper, a osim povećanje mase s obzirom na kašnjenje u tjelesnoj tekućini i ascitesa), a uz to prikazuje okvirnu hipertenzije (povećana slezena, trombocitopeniju i varicosity vene unutar jednjaka). Moguće povećanje jetrenih transaminaza indikatora, alkalne fosfataze i gama-BT, a s njom i razvoj žutice. Među histopatoloških znakova može razviti hepatotoksičnost Banti sindrom, nodularni regenerativno tip hiperplazije oblik, fibroze jetre, periportalnim i oblik. Često toksičnost jetre (kao posljedica kratkog terapije) je izražena kao venookklyuzivnyh patologija. Znakovi hepatotoksičnosti prolaze nakon ukidanja terapije. Tu je i neke informacije o razvoju oblika tsentrolobulyarnoy nekroze jetre (koji se pojavljuju u ljudi koji su primali kombinaciju kemoterapiju, oralnih kontraceptiva, konzumiranja alkohola ili konzumira Lanvis u visokim dozama);
• druge zabilježene negativne reakcije na lijek: poremećaj ravnoteže elektrolita, fotosenzibilnost, gluhoća s tinitusom, te osip, oculogic kriza, ataksija i kardiovaskularnih poremećaja.

[5]

Predozirati

U slučaju predoziranja glavni učinak trovanja usmjeren je na rad koštane srži. Pojava hematološke toksičnosti bit će jača ako je predoziranje kronično.

Budući da nema protuotrova radi uklanjanja takvog kršenja, potrebno je pažljivo praćenje krvnog tlaka. Također, ako je potrebno, trebate obavljati transfuziju krvi i istodobno provoditi opće liječenje s ciljem podupiranja stanja pacijenta.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je cijepiti živim vakcinama imunokompromitiranih osoba.

U kombinaciji s tvari alopurinol, koji se koristi za suzbijanje procesa formiranja guanin nije potrebno smanjenje doze Lanvisa (za razliku kod kombinacije s tvarima kao što su azatioprin ili merkaptopurin).

U testovima in vitro su pokazale da aminosalicilat derivati (kao što olsalazin i sulfasalazin mesalazin s) inhibiraju aktivnost enzima TPMT, zbog toga što je potrebno da se oprezno imenovanja takvih lijekova s Lanvisom.

[8], [9]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba držati izvan dohvata za malu djecu, pod standardnim uvjetima. Temperature su maksimalno 25 ° C.

[10]

Rok trajanja

Lanvis se može koristiti 5 godina nakon otpuštanja lijeka.