Latanoprost

Latanoprost je oftalmološki lijek. To je miotički antiglaukomski analog PG-a.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Latanoprost

Koristi se za smanjenje povišenog očnog tlaka (IOP) kod osoba s dijagnozom glaukoma otvorenog kuta.

Lijek se također propisuje ako pacijent ima toleranciju na druge lijekove koji se koriste za liječenje očne hipertenzije.

[ 6 ]

Otpustite obrazac

Proizvod se izdaje u obliku kapi za oči u bočicama s kapaljkom od 2,5 ml. Unutar pakiranja nalazi se 1 bočica s kapima.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamiku

Latanoprost je prolijek (tzv. neaktivni oblik lijeka koji se u tijelu pretvara u aktivni oblik pod utjecajem hidrolize - postaje latanoprost kiselina). Ovaj aktivni element je analog PG F2-alfa (selektivni antagonist FP receptora prostanoida), koji smanjuje razinu očnog tlaka (IOP), povećavajući stupanj odljeva tekućine unutar oka. Stoga je glavni učinak lijeka pojačavanje uveoskleralnog odljeva.

Nije pronađen pouzdan učinak lijeka na povećanje proizvodnje intraokularne tekućine. Istovremeno, aktivna komponenta lijeka također ne utječe na GOB. Utvrđeno je da latanoprost kiselina u medicinskim dozama nema utjecaja na funkciju kardiovaskularnog sustava, kao ni na dišni sustav.

Kao rezultat dugotrajne upotrebe, lijek može promijeniti nijansu šarenice. Ovaj se učinak razvija zbog povećanja broja melanosoma (to su pigmentne granule). Obično se smeđa pigmentacija pojavljuje u području oko zjenice, a zatim se seli u periferne dijelove šarenice. Također je moguće da cijela šarenica ili mala područja postanu potpuno obojena. Nijansa očiju mijenja se polako i postupno, pa u početnoj fazi (u prvim mjesecima ili godinama) to možda neće biti primjetno. Kod osoba sa smeđim očima ovaj je učinak izraženiji. Nakon završetka terapije ovaj proces ne napreduje, ali u nekim slučajevima možda se neće ni povlačiti.

Kao rezultat dugotrajne upotrebe kapi, ponekad kapci počinju tamniti. Postoje slučajevi povećane pigmentacije trepavica, kao i njihovog zadebljanja i promjene smjera rasta. Takvi simptomi su obično nepovratni.

Nema dovoljno informacija o učinku lijekova na endotel rožnice tijekom dulje upotrebe kapi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Latanoprost i njegovi analozi su 2-izoproksilpropan (složena neaktivna tvar) koji se nakon ulaska u oko apsorbira u rožnicu. Lijek lako prolazi kroz mrežnicu. Kada se apsorbira, ljekoviti element podliježe hidrolizi uz sudjelovanje esteraza. Tijekom tog procesa nastaje aktivna komponenta lijeka - latanoprost kiselina.

Nakon 2 sata od lokalne primjene, vršna razina lijeka opaža se u intraokularnoj tekućini. Aktivni sastojak je u tekućini 4 sata. Latanoprost se detektira u krvnoj plazmi 1 sat nakon primjene kapi.

Lijek podliježe metabolizmu u jetri, tijekom kojeg se odvijaju β-oksidativni procesi. Poluvrijeme eliminacije iz krvne plazme je 17 minuta. Produkti razgradnje lijeka izlučuju se urinom i bubrezima.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Doziranje i administracija

Kapi se ukapaju u konjunktivalnu vrećicu oboljelog oka jednom dnevno (preporučuje se to učiniti navečer). Doza je 1 kap. Ako se propusti doza, dozu nije potrebno udvostručiti prilikom sljedeće upotrebe.

[ 24 ], [ 25 ]

Koristite Latanoprost tijekom trudnoće

Kapi se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim nadzorom. Latanoprost se propisuje tijekom trudnoće samo u situacijama kada se očekuje da će njegov pozitivan učinak biti vjerojatniji od razvoja negativnih učinaka kod fetusa.

Zbog činjenice da produkti razgradnje lijeka mogu prijeći u majčino mlijeko, dojenje se mora prekinuti tijekom terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije: djeca mlađa od 18 godina, kao i preosjetljivost na elemente koji čine lijek.

Oprez je potreban pri primjeni kod osoba kojima je dijagnosticirana afakija ili pseudoafakija, kao i glaukom različitih tipova (kongenitalni, upalni ili neovaskularni).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nuspojave Latanoprost

Upotreba lijeka ponekad uzrokuje razvoj takvih nuspojava:

• oštećenje vidnih organa: osjećaj iritacije ("pijesak" u očima, peckanje ili trnci), razvoj blefaritisa, erozija u rožnici, konjunktivitis, uveitis s keratitisom i iritisom. Osim toga, dolazi do zamućenja vida, makularnog edema, kao i u donjem ili gornjem kapku. Uz to se opaža hiperpigmentacija šarenice, zadebljanje ili poremećaj rasta trepavica (zbog dugotrajne upotrebe kapi). Sporadično se razvija odvajanje mrežnice ili trombotičke promjene u njezinim arterijama;
• dermatološki poremećaji: lokalne manifestacije na koži kapaka, osip i povećana pigmentacija;
• lezije mišićno-koštanog sustava: pojava artralgije ili mialgije;
• respiratorna disfunkcija: opaža se pogoršanje bronhijalne astme i dispneje. Osim toga, sve su češći slučajevi infektivnih lezija gornjih dišnih putova - razvoj gripe ili prehlade;
• poremećaji u živčanom sustavu: mučnina i glavobolje s vrtoglavicom.

U nekim slučajevima pojavljuje se periodična bol u sternumu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predozirati

Intoksikacija se razvija pri korištenju doze veće od 5-10 mcg/kg. Jedna bočica kapi sadrži 125 mcg aktivne komponente. Trovanje karakteriziraju sljedeći simptomi: vrtoglavica s mučninom, bol u zglobovima ili mišićima, crvenilo lica, hiperhidroza i osjećaj opće slabosti.

Liječenje se sastoji od postupaka usmjerenih na uklanjanje simptoma predoziranja. Lijek nema specifičan antidot.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinirane upotrebe 2 oftalmološka sredstva u obliku kapi, potrebno je pridržavati se najmanje 5-minutnog razmaka između njihove upotrebe.

Zabranjeno je kombinirati 2 prostaglandina, kao i njihove derivate.

Međusobno pojačanje terapijskih svojstava opaža se kada se lijek kombinira s holinergičkim ili adrenergičkim sredstvima.

Pri korištenju oftalmoloških lijekova iz kategorije NSAID-a, medicinska učinkovitost latanoprosta može biti oslabljena.

Lijek se apsolutno ne smije kombinirati s kapima za oči koje sadrže tiomersal, jer dolazi do taloženja.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uvjeti skladištenja

Latanoprost treba čuvati na tamnom mjestu, na temperaturi od 2-8°C, bez smrzavanja. Otvorenu bočicu treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Posebne upute

Recenzije

Latanoprost je vrlo učinkovit lijek koji pomaže u smanjenju pokazatelja intraokularnog tlaka - većina recenzija potvrđuje učinkovitost lijeka. Među prednostima lijeka ističe se i niska cijena lijeka. Među nedostacima se primjećuje čest razvoj nuspojava.

Rok trajanja

Latanoprost se smije koristiti 2 godine od datuma proizvodnje kapi. Istodobno, otvorena bočica ima rok trajanja ne dulji od 1 mjeseca.

[ 36 ], [ 37 ]