Lasolex

Lazolex (međunarodni naziv - Ambroksol) je injekcijska otopina koja se koristi za liječenje novorođenčadi i prijevremeno rođene djece u slučaju sindroma respiratornog distresa.

Što je ovaj sindrom? Obično se javlja zbog problema s disanjem kod dojenčadi i formira se tijekom intrauterinog razvoja (u prenatalnoj i neonatalnoj fazi). Najčešće se sindrom distresa javlja kod prijevremeno rođene djece koja su rođena između 28. i 36. tjedna trudnoće. Pravovremeno liječenje racionalnim metodama može smanjiti rizik od smrti. Glavni simptomi razvoja sindroma distresa kod novorođenčadi uključuju: kratkoću daha, blijedu kožu, ukočenost (povećani otpor) prsnog koša i cijanozu (plavilo kože). Problemi s disanjem u obliku sindroma distresa mogu se pojaviti ne odmah, već neko vrijeme nakon rođenja.

Lazolex se koristi kao mukolitik koji djeluje na dišni sustav i ima antitusična i ekspektoransna svojstva.

Indikacije Lasolex

Lazolex se koristi isključivo za liječenje prijevremeno rođene i novorođenčadi s problemima s disanjem (sindrom plućne patnje). Ovaj lijek se široko koristi u modernoj medicinskoj praksi i ima izražena mukolitička svojstva. 1 ml otopine za injekciju sadrži 7,5 mg aktivne tvari - ambroksol hidroklorida.

Indikacije za uporabu Lazolexa: liječenje respiratornog distres sindroma u novorođenčadi i nedonoščadi.

Glavno svojstvo lijeka je povećanje lučenja sluzi, kao i pojačavanje sinteze plućnog surfaktanta i stimuliranje cilijarne aktivnosti. Ovaj učinak potiče nesmetano odvajanje sluzi nakupljene u dišnim putovima i njezino brzo uklanjanje.

Osim toga, Lazolex ima niz drugih svojstava:

• ima izražen antiedematozni učinak;
• ima protuupalni učinak;
• smanjuje hipoksemiju (smanjen sadržaj kisika u krvi);
• povećava prirodnu zaštitu pluća;
• jača lokalni imunitet;
• zaustavlja proces pogoršanja kroničnog bronhitisa;
• pomaže povećati koncentraciju antibakterijskog lijeka u bronhijalnoj sluznici, čime se olakšava tijek bolesti kod plućnih bakterijskih infekcija.

Otpustite obrazac

Lazolex kao mukolitički lijek je otopina za injekcije. To je bezbojna ili blago žuta tekućina prozirne konzistencije.

Lijek je dostupan u ampulama koje sadrže 2 ml lijeka u pakiranju od 5 kom. Svaki mililitar sadrži 7,5 mg glavnog aktivnog sastojka - ambroksol hidroklorida. Pomoćne komponente su limunska kiselina monohidrat (E 330), natrijev klorid, natrijev fosfat dodekahidrat (E 339) i voda za injekcije.

Parenteralni (injekcijski) put primjene Lazolexa omogućuje postizanje nekoliko važnih ciljeva: osiguravanje brzog djelovanja lijeka, točnost doziranja, a također izbjegavanje utjecaja probavnih enzima na lijek i uklanjanje barijerne funkcije jetre. Osim toga, primjena lijeka infuzijom je neophodna u pružanju hitne pomoći. To je posebno važno u slučajevima liječenja sindroma plućnog distresa kod novorođenčadi i prijevremeno rođene djece, za koje injekcije Lazolexa postaju jedan od načina za uklanjanje respiratorne patologije i ubrzavanje procesa oporavka. Treba uzeti u obzir da se dijagnoza i liječenje sindroma respiratornog distresa kod prijevremeno rođene djece provodi isključivo u rodilištu.

Farmakodinamiku

Lazolex sadrži glavnu tvar ambroksol, čije je djelovanje usmjereno na povećanje izlučivanja sluzi u dišnim putovima, kao i na pojačavanje sinteze plućnog surfaktanta - površinski aktivne tvari koja regulira napetost plućnih alveola kada se njihov volumen promijeni. Osim toga, ambroksol pomaže u stimuliranju cilijarne (motorne) aktivnosti. Kao rezultat ovog djelovanja, poboljšava se proces izlučivanja sluzi i provodi se njezino aktivno uklanjanje iz dišnih putova. Dakle, povećava se mukocilijarni klirens, što je nespecifični mehanizam usmjeren na lokalnu zaštitu sluznice dišnih organa od infekcije i raznih vanjskih utjecaja. To je farmakodinamika Lazolexa. Aktiviranjem izlučivanja tekućine i povećanjem mukocilijarnog klirensa olakšava se proces uklanjanja sluzi, a smanjuje se kašalj. Kao rezultat medicinskih studija in vitro, bilo je moguće dokazati da djelovanje lijeka Lazolex dovodi do smanjenja broja citokinina (fitohormona), polimorfonuklearnih stanica i mononuklearnih stanica. Učinkovito djelovanje lijeka omogućuje postizanje željenih rezultata u liječenju prijevremeno rođene djece koja imaju sindrom plućne patnje.

Farmakokinetika

Lazolex se koristi za liječenje respiratorne patologije kod nedonoščadi kojima je gotovo odmah nakon rođenja potrebna hitna medicinska pomoć zbog respiratornog zatajenja.

Farmakokinetika Lazolexa je takva da se ambroksol, glavna aktivna tvar lijeka, veže na proteine plazme (u dojenčadi - za 60-70%, u odraslih bolesnika - za 90%). Lijek ima sposobnost prodiranja kroz placentu u pluća fetusa. Ambroksol se nakuplja u tkivima, što pokazuje visoki volumen njegove distribucije - od 6 do 7 l/kg. Prema rezultatima studija, ambroksol se prvenstveno metabolizira u jetri, nakon čega se razgrađuje, osim nekih metabolita, koji se gotovo u potpunosti (do 90%) izlučuju urinom. Utvrđeno je da je poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvne plazme približno 9-10 sati. Također, medicinske studije su dokazale da je nakon ponovljene primjene Lazolexa novorođenčadi njegov poluvrijeme eliminacije približno isto zbog smanjenog klirensa.

Liječenje prijevremeno rođene djece Lazolexom treba provoditi u medicinskoj ustanovi, tj. u rodilištu, pod strogim nadzorom kvalificiranih liječnika.

Doziranje i administracija

Upute za lijek Lazolex ukazuju na način primjene i doziranje lijeka. Lijek se koristi 4 puta dnevno s dozom od 30 mg na 1 kg djetetove težine. Prilikom primjene otopine za injekciju potrebno je slijediti određena pravila, posebno je davati putem infuzijske pumpe vrlo sporo, tijekom 5 minuta. "Infuzijska pumpa" je poseban uređaj koji je vrsta pumpe namijenjena za doziranu primjenu lijekova i otopina tijekom intenzivne terapije.

Otopina Lazolexa može se koristiti kao infuzija kap po kap. U tom slučaju, lijek se kombinira s otopinom glukoze (5%), natrijevog klorida (0,9%), levuloze (5%) ili Ringerove otopine (višekomponentna fiziološka otopina). Da bi se postupak primjene Lazolexa ispravno proveo, potrebno je uzeti u obzir pravila rada s ampulom. Prvo je potrebno odvojiti ampulu od općeg pakiranja i, držeći je za vrat, lagano je protresti. Zatim treba pažljivo stisnuti ampulu s lijekom rukom i odvojiti glavu rotacijskim pokretima. U nastalu rupu potrebno je umetnuti špricu, zatim okrenuti ampulu i polako, polako uvući sav sadržaj u špricu.

[ 1 ]

Koristite Lasolex tijekom trudnoće

Lazolex u otopini za injekcije namijenjen je samo za liječenje novorođenčadi koja ima respiratorne patologije. Mnogi su zainteresirani za pitanje "Korištenje Lazolexa tijekom trudnoće". U tom smislu, vrijedi napomenuti da trudnice nakon 28. tjedna koriste ambroksol zasebno. Istovremeno, kao rezultat predkliničkih studija i kliničkog iskustva, nisu utvrđeni štetni učinci ovog lijeka. Istodobno, potrebno je imati na umu odgovornost pri korištenju lijekova tijekom trudnoće, posebno u prvim mjesecima nakon začeća, kada postoji visok rizik od pobačaja i razvoja intrauterinih patologija. Ambroksol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, ali nema podataka o njegovom utjecaju na zdravlje fetusa kada se uzima u terapijskim dozama.

Što se tiče dijagnoze "respiratornog distresa", za njezinu potvrdu potrebni su klinički podaci, posebno proučavanje tromboplastične aktivnosti i sastava amnionske tekućine. Najčešće se RDS dijagnosticira kod prijevremeno rođene djece prije 34. tjedna, kao i djece čije majke pate od dijabetesa. Među ostalim čimbenicima koji izazivaju razvoj RDS-a, mogu se primijetiti višestruke trudnoće, izoserološka nekompatibilnost krvi majke i fetusa, krvarenje zbog abrupcije i prezentacije posteljice, asfiksija, morfofunkcionalna nezrelost fetusa zbog nasljedne ili kongenitalne patologije.

Kontraindikacije

Lazolex se koristi u slučajevima razvoja respiratorne patologije kod novorođenčadi, a najčešće kod prijevremeno rođene djece, što se obično javlja u neonatalnom razdoblju. Glavni uzroci ovog problema su stečene ili kongenitalne bolesti dišnih putova. Osim toga, respiratorni distres sindrom može se pojaviti zbog plućnog parenhima, intrauterinih patologija i raznih malformacija pluća, mozga ili srca, asfiksije ili anemije, metaboličkih poremećaja, kao i drugih čimbenika koji mogu uzrokovati hipoksiju tkiva ili akutno respiratorno zatajenje kod djeteta.

U uputama za lijek u odjeljku "Kontraindikacije za uporabu Lazolexa" navodi se da je jedina kontraindikacija preosjetljivost tijela na aktivnu tvar - ambroksol ili pomoćne komponente ovog lijeka. Liječenje Lazolexom provodi se pod nadzorom liječnika izravno u rodilištu.

Treba napomenuti da je razvoj respiratornog zatajenja kod novorođenčadi posljedica nedostatka surfaktanata i opaža se odmah pri rođenju prijevremeno rođene djece ili nekoliko sati nakon rođenja.

Nuspojave Lasolex

Lazolex može imati neke nuspojave i to se mora uzeti u obzir prilikom davanja terapije novorođenčadi.

Nuspojave Lazolexa mogu uključivati mučninu, blagu žgaravicu, dispepsiju, povraćanje i proljev (iz probavnog sustava), kao i kožne osipe i urtikariju. Bilo je slučajeva angioedema, anafilaktičkih reakcija (uključujući anafilaktički šok) i drugih alergijskih reakcija.

U ekstremnim slučajevima, pri uzimanju Lazolexa, moguće su teške kožne lezije, posebno razvoj Stevens-Johnsonovog sindroma (toksično-alergijska bolest) ili Lyellovog sindroma - epidermalna toksična nekroliza. Takvi teški slučajevi nuspojava Lazolexa mogu se objasniti primjenom istodobnih lijekova tijekom liječenja i izuzetno teškim stanjem pacijenta, tj. težinom osnovne bolesti.

U slučaju oštećenja sluznice ili kože, potrebno je hitno preispitati režim liječenja. Naravno, primjenu Lazolexa treba prekinuti.

Predozirati

Lazolex se daje novorođenčadi u bolničkom okruženju, stoga se liječenje provodi u strogom skladu sa svim normama i pravilima, prema režimu koji je propisao liječnik.

Nije bilo slučajeva predoziranja lijekovima. Treba napomenuti da se, bez obzira na oblik oslobađanja određenog lijeka, u slučaju predoziranja obično provodi simptomatsko liječenje. Mjere povezane s tim usmjerene su na što brže uklanjanje lijeka iz tijela pacijenta. Posebno se provodi uvođenje otopina vode i soli, prisilna diureza (metoda detoksikacije) i hemodijaliza (ekstrarenalno pročišćavanje krvi).

Kako biste izbjegli predoziranje Lazolexom, morate se pridržavati doze koju vam je propisao liječnik. Učinak bilo kojeg lijeka određen je njegovom dozom, a kršenje pravila doziranja izaziva razvoj simptoma predoziranja. Prilikom uzimanja lijekova potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike: karakteristike pacijentovog tijela, dob, težinu, osjetljivost na aktivnu tvar lijeka itd. Kao rezultat dugotrajnog predoziranja lijekom opaža se kronično trovanje tijela, pri čemu lijek počinje djelovati kao otrov, narušavajući funkcioniranje unutarnjih organa i tkiva te ih oštećujući.

Interakcije s drugim lijekovima

Lazolex se propisuje u obliku injekcija ili infuzija za liječenje respiratornih patologija kod novorođenčadi. Najčešće se lijek koristi za vraćanje respiratornih funkcija nedonoščadi koje gotovo odmah nakon rođenja imaju poteškoća s nedostatkom plućnog surfaktanta.

Interakcije Lazolexa s drugim lijekovima imaju neke osobitosti. Dakle, uz istodobnu primjenu Lazolexa s ambroksolom, opaža se povećanje koncentracije antibiotika u sputumu i bronhopulmonalnim sekretima, poput eritromicina, amoksicilina, cefuroksima. Trenutno nema točnih informacija o bilo kakvim neželjenim interakcijama Lazolexa s lijekovima. Lijek se novorođenčadi daje isključivo u bolničkim uvjetima (rodilištu), stoga se osigurava njegova ispravna doza uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta, a složeno liječenje provodi se prema shemi koju je utvrdio kvalificirani liječnik. To se odnosi i na druge lijekove koji u kombinaciji s Lazolexom daju željeni terapijski rezultat - prije svega, to je uklanjanje problema povezanih s respiratornim disfunkcijama.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Lazolex je moderni lijek iz skupine mukolitika, koji neonatolozi široko koriste za liječenje prijevremeno rođenih beba, kao i novorođenčadi kojima je potrebna hitna pomoć u borbi protiv respiratornih patologija, posebno sindroma distresa.

Lazolex, kao i svaka otopina namijenjena za injekcije, treba čuvati u originalnom (tvorničkom) pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 °C. Otopina se ne smije zamrzavati ili zagrijavati. Upute za lijek također ukazuju da je važan uvjet čuvanja mjesto nedostupno djeci.

Uvjeti skladištenja Lazolexa slični su uvjetima skladištenja drugih sterilnih lijekova u ampulama. Obično rok trajanja takvih lijekova doseže nekoliko godina, ali uvijek treba obratiti pozornost na rokove trajanja. Hermetički zatvorene ampule osiguravaju zaštitu lijeka od utjecaja kisika i mikroflore. Istodobno, neprihvatljivo je ostavljati lijekove na sunčanom mjestu, jer se sastav lijeka može promijeniti pod utjecajem visokih temperatura. To se mora uzeti u obzir prilikom skladištenja lijekova.

Rok trajanja

Upute za Lazolex jasno navode rok valjanosti ovog lijeka - 2 godine. Potrebno je uzeti u obzir da se nakon otvaranja ampule lijek ne može čuvati. Neiskorištenu otopinu treba odmah zbrinuti, jer otvaranje ampule narušava njezinu sterilnost.

Prepreka korištenju otopine za injekcije je promjena boje, zamućenost i pojava sedimenta. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka morate pročitati upute - preporuke proizvođača jasno navode informacije o uvjetima skladištenja i roku trajanja lijeka. Obično se takve informacije nalaze na pakiranju lijeka.