Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Guba (lepra) - Liječenje
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje lepre provodi se prema sljedećoj mjesečnoj shemi. Prvog dana propisuju se tri lijeka: dapson (100 mg), rifampicin (600 mg) i klofazimin (300 mg), a sljedećih dana tijekom mjesec dana - dva lijeka (100 mg dapsona i 50 mg klofazimina). Zatim se ciklus ponavlja (bez pauze). Trajanje tečaja nije kraće od dvije godine (do nestanka M. leprae u biopsijama kože). Pacijentima s tuberkuloidnom i graničnom tuberkuloidnom leprom od samog početka propisuju se dva lijeka prema istoj shemi: prvog dana - 100 mg dapsona i 600 mg rifampicina, a zatim, tijekom mjesec dana - dapson u dozi od 100 mg. U Ukrajini se dimocifon proizvodi iz skupine lijekova sulfonske serije. Etionamid i protionamid koriste se kao lijekovi druge linije za liječenje pacijenata s leprom. Za zaustavljanje akutnih reakcija lepre propisuju se glukokortikoidi, NSAID-i, analgetici, vitamini, lijekovi koji poboljšavaju živčanu vodljivost i sprječavaju razvoj mišićne atrofije, desenzibilizirajući lijekovi i imunomodulatori. Dodatni tretman za lepru koristi se prema indikacijama - fizioterapija (liječenje neuritisa) i operacija (osteomijelitis).
Kakva je prognoza za lepru?
Guba ima povoljnu prognozu ako se dijagnosticira na vrijeme. Kasna dijagnoza i nepravovremeno liječenje gube dovode do invalidizirajućih posljedica. Uz ranu dijagnozu i dobru podnošljivost kombiniranog liječenja, radna sposobnost ne pati.
Klinički pregled
Pacijente registrirane u dispanzeru mora pregledati leprolog ili dermatolog najmanje dva puta godišnje. Povremeno, odlukom ustanove za borbu protiv gube koja promatra pacijenta, propisuje mu se specifičan tretman protiv recidiva gube i provode se opće mjere jačanja. Odmor u balneološkim sanatorijama kontraindiciran je pacijentima koji su završili liječenje.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Informativni list za pacijente
Pacijenti, posebno oni s oštećenom osjetljivošću kože, trebaju svakodnevno pregledavati svoje ekstremitete kako bi pravovremeno otkrili ozljede i opekline te proveli odgovarajuće liječenje. Trebali bi redovito uzimati propisane kemoterapije protiv recidiva, unatoč subjektivnom blagostanju i odsutnosti znakova aktivacije bolesti.
Kako se sprječava guba?
Ne postoji specifična prevencija lepre pomoću cjepiva ili seruma. Primarni cilj mjera protiv lepre je aktivno otkrivanje i liječenje lepre. U endemskim područjima provode se masovni pregledi, zdravstveno-prosvjetni rad i kontrolirani ambulantni programi liječenja, što značajno smanjuje rizik širenja infekcije leprom. Antigenska blizina uzročnika lepre i tuberkuloze bila je osnova za BCG cijepljenje novorođenčadi radi prevencije lepre.