Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci gube
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzročnik ljudske gube je Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), opisan 1874. od strane G. Hansena, a pripada rodu Mycobacterium.
Morfologija uzročnika lepre proučavana je na fiksiranim preparatima pomoću svjetlosnih i elektronskih mikroskopa. Tipičan oblik mikobakterija lepre su ravni ili blago zakrivljeni štapići sa zaobljenim krajevima, duljine 1 do 4-7 μm i širine 0,2-0,5 μm. Opažaju se i granularni, razgranati i drugi oblici uzročnika. Nepokretni su, ne tvore spore ni kapsule, otporni su na kiseline i alkohol, gram-pozitivni i boje se crveno prema Ziehl-Neelsenu. Smješteni su intra- i ekstracelularno, teže grupiranju, smješteni paralelno jedan s drugim („pakiranja cigareta“). Mogu biti u obliku sferičnih nakupina (globusa), promjera 10-100 μm, ponekad oko 200 μm. Po morfologiji, tinktorijskim i antigenim svojstvima, uzročnik ljudske lepre vrlo je sličan Mycobacterium tuberculosis.
Mycobacterium leprae je obligatni unutarstanični parazit lokaliziran u citoplazmi stanica retikuloendotelnog sustava i tkivnih makrofaga. Ima tropizam za kožu i periferne živce. Razmnožava se dijeljenjem matične stanice na dvije kćerinske stanice urastanjem poprečne septume. Čista kultura patogenog uzročnika nije dobivena, budući da Mycobacterium leprae ne raste na hranjivim podlogama. Tek nakon što je S. Shepard (1960.) razvio metodu za eksperimentalnu infekciju laboratorijskih miševa ljudskom gubom, a W. Kirchheimer i E. Storrs (1971.) - devetoprugastim oklopnjacima (Dasypus novemcinctus Linn.), postalo je moguće šire proučavati biologiju i biokemiju Mycobacterium leprae, dobiti dijagnostičke i cjepivne pripravke, testirati nove lijekove i odrediti otpornost uzročnika lepre na lijekove. Postoje izvješća o osjetljivosti na mikobakterije ljudske lepre kod sedmeroprugastog oklopnjaka, korejske vjeverice i kornjača.
[ Epidemiologija lepre
Guba je još uvijek raširena u mnogim zemljama. Njena endemska žarišta nalaze se u Aziji, Africi, Južnoj i Srednjoj Americi, Europi, uglavnom u zemljama s niskom razinom materijalne sigurnosti, opće i sanitarne kulture. Trenutno je broj ljudi s gubom na svijetu 10-15 milijuna. Ukupna stopa prevalencije je 1,33 na 1000 stanovnika.
Tradicionalno se smatra da je jedini rezervoar i izvor infekcije leprom bolesna osoba. Najzarazniji su pacijenti s lepromatoznim i graničnim oblicima lepre. Međutim, nedavno su dobiveni podaci koji ukazuju na to da neke životinjske vrste također mogu biti rezervoar mikobakterija lepre: devetoprugi armadilo, čimpanza, neke druge vrste majmuna i određene vrste člankonožaca. Proučava se njihova moguća uloga u prijenosu lepre na ljude. Glavni put prijenosa infekcije je zrakom (kroz sluznice). Dopuštena je mogućnost infekcije leprom putem oštećene kože i insekata koji sišu krv. Vertikalni prijenos infekcije nije uočen: djeca oboljelih od lepre rađaju se zdrava.
Odrasli su relativno otporni na lepru. Od onih koji su imali dugotrajan kontakt s oboljelima u obitelji, otprilike 10-12% ih je oboljelo. Slučajevi profesionalne infekcije leprom, prema stranoj literaturi, izolirani su. Djeca su osjetljivija na infekciju leprom. U većini slučajeva, infekcija leprom javlja se u ranom djetinjstvu dugotrajnim i stalnim kontaktom djeteta s oboljelim od lepre. Učestalost lepre je ista kod muškaraca i žena.