Leukoplakija mokraćnog mjehura

Genitourinarni sustav jedan je od najranjivijih u ljudskom tijelu. Uz cistitis i druge upalne bolesti, mogu se razviti i bolni strukturni procesi - na primjer, leukoplakija mjehura. Govorimo o patološkoj keratinizaciji epitela organa - odnosno o transformaciji prijelaznog epitelnog tkiva u ravno. Kao rezultat, na sluznim tkivima pojavljuju se žarišta keratinizacije koja ne obavljaju potrebnu zaštitnu funkciju, što ubrzo dovodi do razvoja kronične upale mjehura.

Leukoplakiju često zamjenjuju s cistitisom, koji međutim ne reagira na konvencionalno liječenje. Adekvatna terapija može se propisati tek nakon kompetentno provedene dijagnoze koja potvrđuje podmuklu bolest. [1]

Epidemiologija

Kronični upalni procesi u donjem segmentu mokraćnog sustava kod pacijentica su vrlo česti. Oni su najčešći razlog da žene posjete urologa, ginekologa i terapeuta.

Poremećaji mokrenja godišnje "dovedu" oko 3 milijuna Amerikanki do liječnika. Na postsovjetskom se prostoru incidencija procjenjuje na oko 15-20 tisuća slučajeva na milijun pacijenata. Svaka dvije žene od deset barem jednom u životu pate od upalne bolesti mjehura, od čega jedna žena pati od kroničnog oblika upale.

Za leukoplakiju mjehura karakteristični su recidivi. Utvrđeno je da svaka druga žena nakon popuštanja upalnog procesa tijekom godine ima ponovljenu epizodu bolesti, a 50% pogoršanja cistitisa događa se više od tri puta godišnje.

Prema različitim izvorima, tijekom cistoskopije u 64-100% slučajeva, popraćene trajnim poremećajima mokrenja i kroničnim bolovima u zdjelici, dijagnosticira se leukoplakija mokraćnog mjehura. Najčešća lokalizacija patoloških žarišta je vrat organa i mokraćni trokut.

Unatoč rasprostranjenosti bolesti, leukoplakija se i dalje smatra jednom od najneučenijih patologija sluznice uree. [2]

Uzroci leukoplakija mjehura

Unatoč brojnim studijama, uzrok leukoplakije mokraćnog mjehura i dalje je misterij za znanstvenike. Najčešća teorija je da je leukoplakija posljedica nekih intrauterinih abnormalnosti. Odnosno, čak i tijekom intrauterinog razvoja, u zidovima mokraćnog sustava stvaraju se određena neispravna žarišta. Ova teorija potkrepljena je činjenicom da se bolest najčešće nalazi kod osoba koje pate od poremećaja u razvoju mokraćnog sustava. Uz to, određeni utjecaj imaju i faktori rizika, koje ćemo opisati malo kasnije. Najčešća činjenica zaraznog utjecaja: stanična se transformacija počinje razvijati nakon zarazne patologije. [3]

Razvoj leukoplakije izaziva takva infekcija:

• gonokok;
• klamidija;
• trihomonas;
• herpesvirus;
• papiloma virus.

Još jedna infekcija može ući u mjehur kroz protok krvi i limfe:

• stafilokok;
• streptokok;
• Escherichia coli itd.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja leukoplakije mjehura:

• endokrine patologije koje utječu na funkciju hipofize i hipotalamusa, kao i uparene ženske spolne žlijezde - jajnici. Povećanjem razine estrogena epitel postaje ranjiv i sklon transformaciji. U nekih se bolesnika leukoplakija počinje razvijati nakon duljeg liječenja hormonskim sredstvima;
• upalni procesi u mjehuru ili u organima koji se nalaze u njegovoj neposrednoj blizini. Često se leukoplakija razvija u pozadini kroničnog cistitisa, urolitijaze, traumatičnih lezija uree, prodiranja stranih predmeta u njezinu šupljinu;
• kronični patološki procesi u tijelu - na primjer, kronični tonzilitis, zubni karijes, pijelonefritis itd.;
• produljeni i snažni pad imunološke obrane.

Početak leukoplakije mokraćnog mjehura može se dogoditi u pozadini promiskuitetnih spolnih odnosa bez zaštitne barijere, s čestim stresom i hipotermijom. [4]

Patogeneza

Ako nema problema s mjehurom, tada će njegov epitelni sloj proizvoditi polimerne ugljikohidratno-proteinske komplekse - mukopolisaharide. Njihova je svrha spriječiti prianjanje mikrobnih stanica na stijenke organa. Također, ti kompleksi pružaju staničnu zaštitu od razgradnje kiselinama.

Patološkom transformacijom epitela takva stanična zaštita prestaje biti pouzdana, a patogeni gotovo slobodno prodiru u stanične strukture. Pacijent razvija kronični upalni proces. Pojavljuje se vrsta cikličnosti: cistitis pogoršava tijek leukoplakije, što zauzvrat održava aktivnost upalne reakcije.

Mikrobiološka infekcija ulazi u mokraćni sustav uglavnom uzlaznim putem, naime s površine vanjskog genitalnog područja. Infekcija se također može prenijeti krvlju ili limfnom tekućinom, ali to je relativno rijetko. U ovoj situaciji bakterije mogu prodrijeti iz organa kao što su bubrezi, donji probavni trakt, maternica itd. [5]

Transformacija epitela u trokutu mjehura unutar je normalnog raspona. Slično se stanje razvija kod žena pod utjecajem estrogena. Ako ove promjene nisu predmet

Simptomi leukoplakija mjehura

Osnovni simptomi leukoplakije mokraćnog mjehura u mnogočemu su slični slici akutnog cistitisa. Pacijenti primjećuju bol u stidnom dijelu, česte nagone za mokrenjem, rezanje i peckanje u završnoj fazi mokrenja, nelagodu tijekom spolnog odnosa. U urinu možete vizualno otkriti lagane pahuljice, pa čak i krvne niti.

Prvi znakovi problema:

• povećana potreba za pražnjenjem mjehura;
• prekidi u toku tijekom mokrenja;
• nelagoda, bol, druga nelagoda tijekom procesa mokrenja;
• neugodan osjećaj u donjem dijelu trbuha, istezanje u lumbalnoj kralježnici;
• pogoršanje općeg zdravlja, apatija, invaliditet;
• osjećaj nedovoljnog pražnjenja uree.

Inkontinencija mokraće je simptom koji ne pogađa sve bolesnike. Karakteristična je za takozvanu cervikalnu leukoplakiju (kada se žarište nalazi na vratu mjehura) ili se nalazi u uznapredovalom obliku ove bolesti. Inkontinencija može biti različitog stupnja: u nekih se bolesnika očituje u pozadini relativne punoće mjehura, dok se kod drugih može primijetiti istjecanje unutar 15-20 minuta nakon što je organ potpuno prazan. [6]

Ti su simptomi nespecifični i mogu ukazivati ne samo na prisutnost leukoplakije, već i na pogoršanje cistitisa ili druge probleme s mokraćnim sustavom. Konačna dijagnoza nikada se neće utvrditi samo iz opisa kliničke slike. Potrebna je temeljita dijagnoza s cistoskopijom i biopsijom.

Leukoplakija mjehura u žena

Leukoplakija mokraćnog mjehura može utjecati na pacijente i žene i muškarce. Međutim, žene se često moraju nositi s takvom bolešću - prvenstveno zbog određenih anatomskih značajki.

Kratki uretralni kanal omogućuje infektivnom agensu da lako uđe u mokraćni mjehur pacijenata. Oslabljeni imunitet, stres u kombinaciji s drugim čimbenicima omogućuju brzi razvoj patoloških procesa.

Najčešće infekcija ulazi u mokraćni sustav uzdižući se iz vanjskog genitalnog područja.

S leukoplakijom mokraćnog mjehura, normalni epitelni sloj pretvara se u ravni, stvaranjem keratiniziranih žarišta. Bolest se dijagnosticira bilo slučajno, bilo dugotrajnim i neučinkovitim liječenjem cistitisa. U tom slučaju, biopsija s naknadnom histologijom odabranih materijala postaje osnova za ispravnu dijagnozu.

U žena leukoplakija može utjecati ne samo na mokraćni mjehur, već i na vrat maternice. Ova se patologija javlja kod mnogih pacijenata reproduktivne dobi. Bolest je obično kronična.

Leukoplakija mokraćnog mjehura i trudnoća

S leukoplakijom mokraćnog mjehura trudnoća se može značajno zakomplicirati - prvenstveno zbog velike vjerojatnosti recidiva bolesti. S pogoršanjem u prvom tromjesečju trudnoće, postoji opasnost od spontanog prekida trudnoće ili pojave razvojnih nedostataka nerođene bebe.

Pogoršanje u trećem tromjesečju stvara prijetnju preuranjenim odbacivanjem posteljice, intrauterinom infekcijom fetusa, prijevremenim porođajem.

Uz pogoršanje leukoplakije tijekom trudnoće, pokušavaju odgoditi terapiju antibioticima. Međutim, uz značajne i intenzivne simptome, antibiotici su i dalje propisani. Cijeli tijek liječenja provodi se nakon rođenja djeteta.

Pacijenti koji pate od leukoplakije trebali bi poduzeti mjere za uklanjanje bolesti i prije trudnoće. Čak i ako žena pati od čestih cistitisa, kroničnog cistitisa, treba unaprijed proći preventivni tretman. [7]

Faze

Leukoplakija mokraćnog mjehura u svom toku prolazi kroz nekoliko faza, ili faza:

1. Transformacija skvamoznih stanica. Ovu fazu karakterizira restrukturiranje sloja prijelaznog epitelnog tkiva u višeslojno ravno epitelno tkivo. Što se tiče samih stanica, one se ne mijenjaju.
2. Zamjena skvamoznih stanica. Ova je faza prvi korak prema staničnoj smrti, jer se oni postupno patološki mijenjaju u degeneriranom višeslojnom tkivu.
3. Stvaranje žarišnih zadebljanja u pozadini procesa stanične keratinizacije. [8]

S leukoplakijom mjehura javljaju se brojni sklerotični procesi koji zahvaćaju unutarnje zidove šupljine. S vremenom se organ više ne može adekvatno kontrahirati, što zauzvrat dovodi do urinarne inkontinencije. Slična komplikacija karakteristična je upravo za leukoplakiju: s cistitisom se takav simptom ne opaža. [9]

Obrasci

Postoje tri vrste leukoplakije mokraćnog mjehura:

• ravna leukoplakija;
• bradavičasta leukoplakija s izraženim područjima keratinizacije;
• erozivna leukoplakija s prisutnošću ulcerativnih lezija sluznog tkiva.

Plosnati oblik leukoplakije često je gotovo asimptomatski, a samo kod žarišta velikih dimenzija zabilježena je karakteristična klinička slika.

Bradavičastu i erozivnu vrstu patologije prate izraženi bolni simptomi. Leukoplakija vrata mokraćnog mjehura razlikuje se posebno intenzivnim simptomima: širenjem patološkog procesa, stanje pacijenta naglo se pogoršava, pojavljuju se simptomi akutnog cistitisa. Terapija lijekovima često ne pruža vidljivo olakšanje.

Komplikacije i posljedice

Čak i nakon cjelovitog liječenja leukoplakije mokraćnog mjehura, pacijent će morati sustavno prolaziti preventivnu dijagnostiku - kako bi se spriječio ponovni razvoj bolesti, kao i da bi se spriječile komplikacije kao što su:

• zloćudnost, razvoj malignog procesa u zidovima mjehura;
• kršenje normalne funkcije mokraćnog sustava, gubitak kontraktilnosti mjehura, propuštanje i urinarna inkontinencija;
• zatajenje bubrežne funkcije s daljnjim poremećajem vodenih, elektrolitskih, dušičnih i drugih vrsta metaboličkih procesa;
• krvarenje, hematurija.

Ponavljanje leukoplakije mokraćnog mjehura nakon liječenja lijekovima događa se prilično često, jer konzervativno liječenje ne liječi bolest zauvijek. Nakon radikalnije kirurgije, bolest se ponavlja u oko 7-12% slučajeva. Pretpostavlja se da je do recidiva moglo doći zbog nepotpunog izrezivanja patološke zone, jer u nekim područjima može biti potreban dublji utjecaj. Ako se takve značajke ne uzmu u obzir, pojavljuju se preduvjeti za nepotpuno uklanjanje patologije, što postaje osnova za ponovni razvoj leukoplakije. Najmanji broj recidiva opaža se nakon postupka izrezivanja radiofrekvencije. [10]

Dijagnostika leukoplakija mjehura

Dijagnoza leukoplakije mokraćnog mjehura ne može se utvrditi samo na temelju pritužbi pacijenta i rezultata objektivnog pregleda. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza uz obvezno histološko ispitivanje čestica tkiva organa šupljine.

Cijeli niz pregleda je otprilike ovako:

• Prikupljanje anamnestičkih podataka (učestalost i intenzitet napada, prisutnost drugih patologija i predisponirajući faktori).
• Vaginalni pregled žena (neophodan i za diferencijalnu dijagnozu i za procjenu općeg zdravlja pacijentovog genitalnog područja).
• Laboratorijski testovi: opća analiza krvi, mokraćne tekućine, ispitivanje vaginalnih i uretralnih razmaza, biokemija krvi, procjena razine kreatinina i uree, bakterijska kultura urinarne tekućine.
• PCR i ELISA dijagnostika za otkrivanje latentne infekcije.
• Instrumentalna dijagnostika: ultrazvučni pregled bubrega i organa smještenih u maloj zdjelici, urodinamički dijagnostički postupci (urometrija, cistoskopija), endoskopija. [11]

Cistoskopiju mjehura nužno prati biopsija - postupak stezanja tkivnog materijala za daljnji histološki pregled. Za leukoplakiju se ova metoda smatra najinformativnijom, jer pruža priliku za procjenu prirode bolesti, njenog oblika i stupnja oštećenja. Tijekom cistoskopije žarišta leukoplakije imaju izgled spljoštenih bjelkastih zona ili malih erozija ili žućkastih plakova. [12]

Da bi se razjasnila dijagnoza leukoplakije mokraćnog mjehura, ultrazvuk se provodi za sve organe male zdjelice, kao i za bubrege. Takva studija pokazuje mjesto, oblik, strukturne značajke, veličinu dotičnih organa. Tijekom dijagnostike također se mogu otkriti eho-pozitivne formacije - na primjer, kamenje ili tumorske formacije koje mogu odražavati ultrazvučni tok.

Da bi se potvrdila dijagnoza leukoplakije mokraćnog mjehura, važno je histološko otkrivanje metaplastičnih transformacija u staničnim strukturama, čak i u slučajevima kada postoji jasna endoskopska slika bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s pločastocelularnim papilomom, au nekim slučajevima i sa zloćudnim procesom u mjehuru. Leukoplakija mokraćnog mjehura i rak mogu imati slične simptome, ali kompetentna dijagnoza u obliku citološke analize urina i cistoskopije s biopsijom obično pojašnjava situaciju. Vjerojatnost otkrivanja karcinoma olakšava se postupkom cistoskopije s plavim svjetlom, nakon intrakavitarne instilacije heksilamin levulinata. Ponekad postoji potreba za dodatnom biopsijom, uz prikupljanje mišićnog tkiva.

Istodobno s porazom mjehura kod žena, može postojati leukoplakija vrata maternice. Međutim, kombinacija ovih patologija rijetka je i zahtijeva različite dijagnostičke i terapijske pristupe.

Liječenje leukoplakija mjehura

Mogućnost liječenja leukoplakije bez pomoći kirurga procjenjuje liječnik nakon postavljanja točne dijagnoze, utvrđujući stupanj složenosti patologije. Konzervativna metoda uključuje uporabu učinka lijeka na zaraznu komponentu bolesti.

Da biste to učinili, morate koristiti sljedeće lijekove:

• antimikrobni lijekovi za uništavanje patogene flore;
• protuupalni lijekovi;
• sredstva za jačanje imunološkog sustava;
• multivitaminski pripravci.

Da bi se obnovili zidovi mjehura oštećeni patološkim procesom, navodnjavanje se koristi posebnim sredstvima, koja su analozi prirodnih glikozaminoglikana. Zahvaljujući takvim postupcima moguće je vratiti oštećeno tkivo.

Fizioterapija i dijetoterapija prikladni su kao dodatak liječenju.

Pribjegava se kirurškom liječenju ako konzervativna terapija ne donosi željeni pozitivan rezultat. [13]

Lijekovi koje liječnik može propisati

U zaraznom procesu potrebno je imenovanje određenih lijekova koji djeluju izravno na patogen. Provodi se preliminarna analiza mokraćne tekućine s bakteriološkim pregledom, procjenom osjetljivosti patogene flore na antibiotike.

Trichomonas cistitis zahtijeva imenovanje Macmiror, Metronidazol, Furamag.

U slučaju gljivične upale, propisani su Pimafucin, Intrakonazol, Flukonazol.

Za liječenje herpesa koriste se citomegalovirus, aciklovir, interferoni.

Potreban je tečaj imunostimulanata - na primjer, tinkture ehinaceje, cikloferon.

U pozadini antibiotske terapije, Bifidumbacterin, Lactobacterin koriste se za potporu imunološkom sustavu.

Korisni lijekovi Kanefron ili Nefrosten, koji se uzimaju u dugom tečaju.

Monurel	Ekstrakt brusnice, takozvani prirodni antimikrobni lijek. Uzimati jednom dnevno, prije spavanja: otopiti 1 pakiranje granula u 100 ml vode. Moguće nuspojave: proljev, žgaravica, osip na koži.
Kanephron	Biljni pripravak, aktivni diuretik s analgetskim i antimikrobnim učincima. Pojačava učinkovitost antibiotske terapije. Uzimajte 2 tablete (ili 50 kapi) tri puta dnevno, s dovoljnom količinom tekućine. Tijekom liječenja mogu se pojaviti mučnina, proljev i alergijske reakcije.
Urolesan	Biljni lijek antispazmodičnog, protuupalnog, analgetskog i antimikrobnog djelovanja. Lijek uklanja bol i normalizira mokrenje. Urolesan se uzima oralno s hranom, 1 kapsula tri puta dnevno, do mjesec dana (lijek se može uzimati i u obliku kapi ili sirupa). Nuspojave: dispepsija, alergijske manifestacije, vrtoglavica, promjene krvnog tlaka.
Nevigramon	Uroseptic, čije se djelovanje temelji na prisutnosti nalidiksične kiseline. Lijek se uzima 1 g 4 puta dnevno tjedan dana (doziranje može prilagoditi liječnik). Najvjerojatnije nuspojave: dispepsija, kolestaza, glavobolja, oštećenje vida, alergije.
Nolitsin	Antibakterijsko sredstvo širokog spektra, fluorokinolon druge generacije. Tablete se uzimaju između obroka, s puno vode (kako bi se osigurala stabilnost urina). Doziranje i učestalost prijema odabiru se pojedinačno. Moguće nuspojave: žgaravica, mučnina, žutica, povećana anksioznost, aritmija, hipotenzija.

Kanephron s leukoplakijom mjehura

Kanefron se najčešće propisuje za liječenje cistitisa i pijelonefritisa, ali ovaj je lijek prikladan i za leukoplakiju mjehura. Čemu služi?

Kanefron se uspješno nosi s bakterijskom infekcijom, ubrzava izlučivanje tekućina i soli iz tijela i štiti tkiva mokraćnog sustava od oštećenja. Ako se pacijentu podvrgava kirurškom uklanjanju žarišta leukoplakije, tada je Kanefron i ovdje neophodan: lijek će pomoći zaustaviti upalni proces i pripremiti pacijenta za operaciju.

Tipično, za leukoplakiju mjehura, Canephron se uzima ili u kapima (50 kapi tri puta dnevno) ili u tabletama (2 tablete tri puta dnevno). Trajanje prijema je 2-3 mjeseca, ponekad i više, prema nahođenju liječnika.

Ovaj tretman nadopunjuje se upotrebom ljekovite urološke kolekcije, pića na bazi brusnica, šipka.

Vitamini

Za liječenje i prevenciju pogoršanja leukoplakije mokraćnog mjehura, većina liječnika savjetuje poduzimanje mjera za jačanje obrambene sposobnosti tijela i povećanje otpornosti na infekcije. Za sve pacijente multivitaminski kompleksi s mineralima postaju dobar dodatak liječenju.

Kvalitetni složeni i biološki aktivni pripravci mogu se naći u većini ljekarni. A liječnik koji vam pomaže pomoći će vam u odabiru potrebne optimalne varijante vitamina, na primjer:

• Solgar, prirodna brusnica s vitaminom C, prirodna brusnica s vitaminom C;
• Nefrocaps, Elite-farma;
• Cistinin, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, koncentrat aloe brusnice, koncentrat soka aloe i brusnice;
• GoLess, život na selu, zdravlje mokraćnog mjehura;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Umjetnički život.

Uzimanje vitaminskih pripravaka obično je dugoročno. Doziranje - prema uputama za određeni složeni proizvod.

Fizioterapijski tretman

Za liječenje leukoplakije mjehura, metode fizioterapije često se koriste:

• laserski tretman u kombinaciji s kratkopulsnom elektroanalgezijom;
• laserski tretman magnetoterapijom;
• kratkoapulsna elektroanalgezija s magnetoterapijom;
• Mikrovalna terapija;
• terapija ultra visoke frekvencije;
• izlaganje sinusno moduliranim strujama;
• endovezikalna fonoforeza.

U procesu fizioterapeutskog liječenja preporuča se dopuniti upotrebu sinusno moduliranih struja elektroforezom. Zahvaljujući ovoj kombinaciji moguće je blokirati poremećeni impuls iz organa oštećenog bolešću.

Korištenje postupaka zagrijavanja za leukoplakiju mjehura je nepraktično. Štoviše, kućni termalni postupci (kupke, grijači, itd.) Pružaju optimalne uvjete za brzo razmnožavanje infekcije.

Terapija ozonom za leukoplakiju mokraćnog mjehura

Za neke bolesnike s leukoplakijom mokraćnog mjehura koristi se složena terapija uz unos tamsulozina, 0,4 mg ujutro i intravensku primjenu ozonizirane fiziološke otopine s koncentracijom ozona 6 mg / litri. Tečaj ozonske terapije sastoji se od pet dnevnih intravenskih injekcija, nakon čega se zaustavljaju jedan dan i ponovno provode petodnevni tečaj. Trajanje svake infuzije je od pola sata do pedeset minuta.

Kriterij za učinkovitost ozonske terapije je stabilizacija mokraćnog procesa, nestanak kliničkih simptoma bolesti, poboljšanje laboratorijskih i funkcionalnih parametara. U pravilu se prvi znakovi poboljšanja opažaju nakon 1-2 postupka.

Terapija ozonom nije popraćena negativnim nuspojavama i alergijskim procesima. Tehnika je prilično jednostavna i dostupna, može se koristiti u bolničkim uvjetima i ambulantno.

Alternativni tretman

Nažalost, alternativni recepti nisu u stanju izliječiti osobu u potpunosti od leukoplakije mjehura. Međutim, oni mogu djelovati kao dodatni čimbenik u složenom liječenju koje je propisao liječnik.

• Umjesto čaja piju svježe cijeđenu sok od mrkve i repe.
• Gazene salvete umočene u ulje šipka i bokvice nanose se na vanjske spolne organe.
• Propolis se žvače nekoliko puta dnevno.
• Navečer se vanjski genitalije tretiraju gusjom masnoćom, kokosovim ili palminim uljem.
• Svakodnevno pijte 250 ml svježeg mlijeka s otopljenom sodom (1/2 žličice).

Dobar učinak nalazi se i kod upotrebe prirodnih biljnih pripravaka pripremljenih na bazi ljekovitog bilja.

Liječenje biljem

• Svako jutro popiju čašu juhe mladih iglica jele (1 žlica L. L. Sirovina za 250 ml kipuće vode). Uz dobru toleranciju, juha se može koristiti češće - na primjer, dva ili tri puta dnevno.
• Uzmite infuziju kukute: 100 g biljnih cvatova prelije se s 0,5 litre votke i drži se tri tjedna na hladnom mjestu. Filtrirajte i započnite s liječenjem. Prvoga dana popije se 1 kap tinkture sa 100 ml vode. Svakog se dana broj kapi povećava za jednu, što dovodi do 40 kapi dnevno.
• Dnevno se pere infuzijom kamilice (1 tsp na 200 ml vode).
• Uzmite ljekarničku tinkturu ginsenga - tri puta dnevno, po 1 žličicu, nekoliko tjedana.

Zapamtite: bilo koji alternativni način liječenja mora se dogovoriti sa vašim zdravstvenim radnikom!

Homeopatija

Homeopatsko liječenje uvijek se propisuje u pozadini konzervativne terapije: kombinacija metoda razgovara se osobno s liječnikom koji dolazi. Budući da je leukoplakija mokraćnog mjehura prilično ozbiljna patologija, vrlo je važno da liječenje bude kompetentno i uvjetovano: izbor homeopatskog lijeka trebao bi ostati iskusan i upućen stručnjak koji je upoznat sa svim pojedinostima određene bolesti i ima sve potrebne podatke o pacijentu.

Treba imati na umu da je na samom početku homeopatskog liječenja, ovisno o režimu recepta, moguć nastup takozvanog "primarnog pogoršanja". Njegovo trajanje i težina uvijek su različiti i nemoguće ih je pogoditi. Međutim, u roku od nekoliko dana stanje bi se trebalo normalizirati.

U složenoj terapiji bolesnika koji pate od leukoplakije mokraćnog mjehura moguće je koristiti takve homeopatske pripravke u pojedinačno odabranim dozama:

• Aktea rasemos (gavran crna);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (mušica);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Otpad od konija (kukuta);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (zvečka);
• Plantago major (veliki trputac);
• Rumex crispus (uvijena kiselica);
• Staphisagria.

Također je dopušteno koristiti kombinirane pripravke Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum itd.

Sredstva se odabiru, kako u skladu s prevladavajućim simptomima leukoplakije mokraćnog mjehura, tako i uzimajući u obzir ustavne karakteristike pacijenta.

Kirurgija

Ako liječenje lijekovima ne dovede do željenog rezultata, tada liječnik sugerira da pacijent zatraži pomoć kirurga. Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• trajni upalni proces, koji nastavlja s oštećenom funkcijom kontrakcije mokraće;
• leukoplakija drugog ili trećeg stupnja, potvrđena histologijom;
• sindrom intenzivne boli, koji se ne uklanja lijekovima;
• dijagnostički potvrđena prisutnost atipičnih staničnih struktura, što je znak prekanceroznog stanja.

S leukoplakijom mjehura, liječnik može razmotriti sljedeće mogućnosti kirurškog liječenja:

• TUR je operacija transuretralne resekcije uree. Intervencija uključuje uklanjanje patološki izmijenjenih područja sluznice pomoću posebnog alata za petlju. Petlja se umetne u uretralni kanal pomoću endoskopije. Ovaj postupak je nježan i ne podrazumijeva kršenje integriteta organa.
• Kauterizacija leukoplakije mokraćnog mjehura provodi se metodom toplinskog djelovanja visokofrekventne struje koja se dovodi u tkiva uz pomoć usmjerene ionizirane plazme argona. Interventni uređaj sastoji se od izvora plina argona i izvora struje visoke frekvencije. Koagulacija tkiva nastaje njihovim zagrijavanjem. Dubina udara ovisi o njegovom trajanju, o hardverskim postavkama i postavljenoj snazi. Metoda omogućuje ne samo uklanjanje patoloških žarišta, već i neutraliziranje patogene flore u subepitelnom sloju.
• Laserska koagulacija leukoplakije mokraćnog mjehura dovodi do stvaranja jasno ograničenog homogenog područja karbonizacije: zračenje se apsorbira u cijelosti, što uzrokuje točkovno isparavanje tkiva. Dubina "rada" lasera je beznačajna u pozadini snažnog hemostatskog učinka, što je pozitivan trenutak prilikom izvođenja operacije na mokraćnim tkivima zasićenim krvnim žilama. Laserska koagulacija smatra se jednim od visoko učinkovitih tretmana leukoplakije. Nedvojbene prednosti su minimalna invazivnost, dobar stupanj hemostaze, gotovo potpuno odsustvo operativnih komplikacija i najmanji mogući boravak u bolnici. Razdoblje rehabilitacije je kratko: mokraćna sluznica u potpunosti se očisti od kraste u roku od 3-4 tjedna.
• Lasersko uklanjanje leukoplakije mokraćnog mjehura uključuje upotrebu laserskog pulsa koji osigurava visokokvalitetnu hemostazu, minimalnu kiruršku traumu, nema postoperativnih komplikacija i kratko razdoblje oporavka. Uklanjanje leukoplakije mjehura odvija se u dvije glavne faze:
  • prodiranje uz pomoć posebnih instrumenata u uretru;
  • izvođenje operacije isparavanjem. [14]

Tijekom operacije, kirurg može kontrolirati cijeli proces promjenom valne duljine, trajanja i učestalosti impulsa.

• Plazmokinetičko isparavanje mokraćnog mjehura leukoplakijom pomaže postići potpunu devitalizaciju oštećenog sloja mokraćnog mjehura, uz minimalan utjecaj na okolna i temeljna tkiva. Postoperativno razdoblje, koje uključuje antibiotsku terapiju, osigurava iskorjenjivanje bakterija i inhibira razvoj novog vala upalnog procesa. Uključivanje analoga glikozaminoglikana u terapijski režim doprinosi stvaranju zaštitne membrane nad operiranim područjem: to sprječava prianjanje uropatogena i sprečava prodor urinarnih čestica u sluznicu. Ova činjenica značajno ubrzava proces regeneracije.

Postoperativno razdoblje nakon operacije obično je relativno kratko: propisuje se kurs antibiotika i drugih podržavajućih i restorativnih lijekova:

• Lijek Vesikar nakon TUR-a leukoplakije mjehura propisan je kako bi se spriječio razvoj sindroma hiperaktivnosti mjehura. Vesicar pripada m-antiholinergicima, uzima se u dozi od 5 mg 2-3 mjeseca. Uz to je moguće povezati lijek Tamsulosin, kao i fizikalne postupke.
• Oralne kontraceptive, uključujući lijekove s antiandrogenim djelovanjem, ne preporučuje se uzimati s histološki potvrđenom leukoplakijom. Međutim, isti lijekovi - na primjer, Jess nakon obilaska leukoplakije mokraćnog mjehura smije se uzimati nakon 3-4 mjeseca, u odsustvu relapsa bolesti. Zamjenska hormonska terapija prikladna je tijekom menopauze - za poboljšanje stanja sluznice.
• Antibiotici i protuupalni lijekovi propisani su kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa i ubrzao popravak tkiva. Na primjer, akutni nekomplicirani mikrobni cistitis najčešće izazivaju bakterije kao što su Escherichia coli, enterokoki, Klebsiella, Proteus. Ponekad se ista Klebsiella nađe nakon obilaska leukoplakije mokraćnog mjehura, što može zahtijevati ponovljeni kurs antimikrobnih lijekova.

Dijeta za leukoplakiju mjehura

Da biste se riješili leukoplakije mokraćnog mjehura u najkraćem mogućem roku, uz liječenje, morate prilagoditi i prehranu. Jela i proizvode koji su u njima uključeni treba odabrati prema načelu blagog djelovanja na probavne organe. Poželjno je kuhati u dvostrukom kotlu, kuhati ili peći hranu.

Proizvodi koji se preporučuju pacijentima s leukoplakijom mjehura:

• svježe voće;
• svježe i kuhano povrće (osim kupusa, rajčice, luka i češnjaka, rotkvica);
• ne previše masna riba, bijelo meso;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• žitarice.

Dnevno morate piti oko dvije litre vode. To je neophodno za prirodno ispiranje mjehura i za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline koja iritira sluznicu organa. Uz običnu čistu vodu, preporučuje se piti biljne infuzije, nezaslađeni zeleni čaj, kompote na bazi bobica, žele od brusnice.

Sljedeći proizvodi potpadaju pod zabranu:

• začini, začini, ljuta paprika, senf, hren;
• alkoholna pića;
• marinade, sol;
• riba, mesne juhe;
• dimljena i pržena hrana;
• jaka kava, jak crni čaj, gazirana pića;
• čips, grickalice, krutoni itd.

Prehrana se temelji na ovom principu: hrana bi trebala biti što prirodnija, bez kemijskih dodataka, bez začina, s minimalno mogućom količinom soli (ili bolje, uopće bez nje). Što je manje iritantnih čimbenika prisutnih u hrani, to će prije doći dugo očekivani oporavak.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju prevenciju spolno prenosivih bolesti, hormonalnih poremećaja, zaraznih procesa u cijelom tijelu. Važno je odmah izliječiti metaboličke poremećaje, zarazne i upalne bolesti.

Preporučljivo je potpuno prestati pušiti, ograničiti upotrebu alkoholnih pića, ljutih začina i začina.

Sve ove mjere moraju se kombinirati s pažljivim poštivanjem pravila osobne i intimne higijene. Dugo je potrebno provoditi vitaminsku terapiju koja uključuje vitamine B, vitamin A, kalcij, koenzime.

Trebali biste obratiti posebnu pozornost na stanje i jačanje imunološke obrane. Da biste održali potrebnu razinu imuniteta, potrebno je pravilno i potpuno jesti, voditi aktivan životni stil, često biti na svježem zraku i izbjegavati stres.

Područje mjehura treba zaštititi od ozljeda, a najbolje je što prije potražiti liječničku pomoć zbog bilo kakvih sumnjivih simptoma.

Prognoza

Prognoza leukoplakije mokraćnog mjehura može postati povoljna, pod uvjetom da se provodi pravovremeno nadležno liječenje sve dok se ne počnu nepovratne povrede u zidovima organa. Očekuje se najpovoljniji ishod ako je pacijent bio podvrgnut endoskopskoj intervenciji s resekcijom zahvaćenih područja epitela. Međutim, niti jedan liječnik ne može sto posto jamčiti da se bolest nikada neće podsjetiti na sebe recidivom. Često se bilježi ponovljeni razvoj leukoplakije, što zahtijeva novi tijek liječenja.

Intenzivnim napredovanjem bolesti, koje prati nabiranje mokraćnog organa, gubitak elastičnosti, kvalitetu prognoze postaje teško odrediti. Pacijentu se propisuje dugotrajno potporno liječenje kako bi se normaliziralo njegovo zdravlje. Ako se takvo liječenje ne provede, tada postoje veliki rizici da se leukoplakija mjehura zakomplicira zatajenjem bubrežne funkcije. A to već može dovesti do smrti.