Liječenje alergije na hranu

Prije svega, potrebno je isključiti alergen u hrani, za čiju identifikaciju se roditeljima savjetuje vođenje dnevnika prehrane. Dnevnik mora sadržavati ne samo naziv prehrambenog proizvoda, već i njegovu kvalitetu, način pripreme, rok trajanja. Potrebno je zabilježiti točno vrijeme promjene djetetovog stanja, apetita, vrste stolice, pojave regurgitacije, povraćanja, osipa, pelenskog osipa i drugih elemenata na koži i sluznicama. Ako je dijete u prvim mjesecima života alergično na kravlje mlijeko, potrebno mu je osigurati majčino mlijeko od donora, ako je to nemoguće, propisati fermentirane mliječne smjese. Takve smjese uključuju acidofilnu smjesu "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Dijetoterapija

Dijetoterapija je osnova liječenja alergija na hranu. Dojenje s majkom koja se pridržava hipoalergene prehrane optimalno je za djecu s alergijama na hranu. Ako majka nema mlijeko i alergična je na kravlje mlijeko, koriste se sojine formule (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy itd.). U slučaju intolerancije na soju, koriste se formule na bazi proizvoda hidrolize s visokim udjelom proteina (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior itd.) i djelomične hidrolize mliječnih proteina (Humana, Frisopep).

Uvođenje dohrane započinje pireom od povrća (tikvice, tikvice, cvjetača, bijeli kupus, krumpir). Druga dohrana je kaša bez mliječnih proizvoda (heljda, kukuruz, riža). U slučaju intolerancije na govedinu, koja ima antigensku sličnost s proteinima kravljeg mlijeka, preporučuje se korištenje nemasne svinjetine, konjskog mesa, bijelog purećeg mesa, mesa zeca.

Strogom eliminacijskom dijetom tijekom jedne ili više godina, preosjetljivost na alergene jaja, mlijeka, pšenice i soje kod djece može nestati, iako IgE antitijela ostaju. Razdoblje stvaranja tolerancije u slučajevima teških kliničkih manifestacija može biti dulje. Osjetljivost na alergene kikirikija, orašastih plodova, rakova i ribe obično traje cijeli život.

Trajanje stroge eliminacije uvelike ovisi o dobi u kojoj je započeta dijetoterapija. Uklanjanje mliječnih proizvoda iz prehrane u prvih šest mjeseci života može ograničiti razdoblje eliminacije na 3-6 mjeseci. Ako se liječenje odgodi, prosječno trajanje dijete je 6-12 mjeseci.

Djelomično uklanjanje je dopušteno kod pseudoalergičnih reakcija i sekundarnih oblika alergije na hranu koji nastaju zbog smanjenja barijerne funkcije gastrointestinalnog trakta i enzimskih sposobnosti djetetovog tijela.

Primjer nepotpune eliminacije je zamjena prirodnog mlijeka fermentiranim mliječnim proizvodima, čija je niža antigenost rezultat djelomične hidrolize proteina. Pozitivna dinamika kliničkih manifestacija alergije na hranu s nepotpunom eliminacijom ukazuje na prolaznu prirodu i povoljnu prognozu bolesti.

Iz prehrane djeteta s alergijama na hranu isključuju se takozvani obvezni alergeni, od kojih je većina osloboditelja histamina ili sama sadrži velike količine histamina (jagode, agrumi, mahunarke, kiseli kupus, orašasti plodovi, kava itd.). Mjere koje smanjuju antigenski specifični učinak hrane uključuju poštivanje tehnologije pripreme, uvjeta i roka trajanja proizvoda, upotrebu povrća i voća uzgojenog bez upotrebe gnojiva, namakanje žitarica i povrća u hladnoj vodi 10-12 sati, dvostruko kuhanje mesa i pročišćavanje vode za piće. Potrebno je ograničiti šećer za najmanje 50% i kuhinjsku sol.

Eliminacijske dijete zahtijevaju korekciju minerala, posebno kalcija, vitamina B6, A, E, B5. S obzirom na nedovoljnu aktivnost gastrointestinalnih žlijezda kod pacijenata s alergijama na hranu, enzimski pripravci (festal, panzinorm, oraz, pancitrat, kreon) široko se koriste u liječenju. U slučaju disbakterioze, propisuju se tečajevi biopreparata ovisno o rezultatima bakteriološkog pregleda stolice (2 trotjedna tečaja godišnje). Pravovremeno otkrivanje i liječenje helikobakterioze, giardijaze i helmintijaze vrlo su važni. Geneza i uloga kolecistopatije kod pacijenata s alergijama na hranu nisu jasni, ali koleretična terapija važna je komponenta kompleksne terapije za djecu s alergijama na hranu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lijekovi za alergije na hranu

Od lijekova za alergije na hranu propisuju se enzimi: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Propisuju se sorbenti: karbolen, polifepan, smekta; eubiotici - bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol; lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre i izlučivanje žuči: essentiale, karsil, vitamin B6 _, nikotinamid. Propisuju se antihistaminici: tavegil, suprastin, difenhidramin, pipolfen, klaritin.

Prevencija alergija na hranu

Prevencija alergija na hranu započinje stvaranjem uvjeta koji smanjuju rizik intrauterine senzibilizacije. Svim trudnicama je preporučljivo isključiti iz prehrane obvezne alergene, industrijski konzervirane proizvode, i to ne samo zbog rizika od razvoja alergija na hranu, već i zato što sadrže aditive u hrani koji su ponekad vrlo štetni za fetus. Kravlje mlijeko treba ograničiti, zamijenivši ga fermentiranim mliječnim proizvodima.

Druga skupina preventivnih mjera je antigenska zaštita novorođenčeta i djeteta prve godine života. Prehrambena ograničenja za trudnicu odnose se i na dojilje, posebno u prvim mjesecima djetetova života. Vrlo je važno rano (unutar prvih pola sata nakon rođenja) prinijeti dijete majci na dojku. Prirodno hranjenje mnogo je rjeđe komplicirano alergijama na hranu nego umjetno hranjenje. Djeci s rizikom od alergija na hranu preporučuje se kasnije uvođenje dohrane.

Preventivna cijepljenja za djecu s alergijama na hranu trebaju se provoditi pod zaštitom antihistaminika.

Prognoza za život je gotovo uvijek povoljna, s izuzetkom razvoja anafilaktičkog šoka.