Liječenje Alzheimerove bolesti

Opasan oblik demencije je Alzheimerova bolest. Razmotriti metode liječenja neurodegenerativne patologije, novih lijekova i preventivnih tehnika.

Bolest je dobila ime u ime njemačkog psihijatra Aloisa Alzheimera, koji je angažiran u neurobiološkim istraživanjima i razvio metode liječenja oštećenja mozga. Godine 1906., Alois je opisao poremećaj kojemu su ljudi izloženi nakon 50 godina. Do danas, bolest je dijagnosticirana u više od 46 milijuna ljudi u svijetu, a prema prognozama znanstvenika, ta će se brojka povećati 3-5 puta u narednih 30 godina.

Točan uzrok razvoja patologije nepoznat je, ali postoji niz faktora rizika koji potiču degenerativne promjene u mozgu:

• Starije dob.
• Nasljedna predispozicija.
• Ženski spol (žene su bolesnije češće od muškaraca).
• Genetske mutacije.
• Kognitivno oštećenje.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Kraniocerebralna ozljeda.
• Teški emocionalni šokovi, depresija.
• Niska razina obrazovanja i nedostatak intelektualne aktivnosti.
• Bolesti dišnog sustava uzrokuju gladovanje kisikom.
• Endokrine patologije: dijabetes, pretilost.
• Sjedilac života.
• Štetne navike: alkoholizam, pušenje, zlouporaba kofeina.
• Visoki krvni tlak.

Poraz živčanog sustava s gubitkom memorije, govora i razmišljanja funkcionira s takvom simptomatologijom:

• Teškoće sjećanja na nedavne događaje, zaborava.
• Depresija, anksioznost, povećana anksioznost.
• Ravnodušan stav prema ljudima i stvarima.
• Razuzdane ideje i halucinacije.
• Prekid orijentacije u prostoru.
• Nemogućnost prepoznavanja voljenih osoba.
• Konvulzivne konvulzije.

Kako progresija napreduje, patologija dovodi do gubitka intelektualnih vještina, pa pacijent neprilagođen za život u društvu.

Liječenje Alzheimerove bolesti usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji doprinose njegovom razvoju. Kod progresivnih oblika demencije, potpuno je oporavak nemoguće. Pacijenti su propisani simptomatska terapija i razne korektivne tehnike.

Lijekovi za Alzheimerovu bolest

Provedene studije pokazuju da je neurodegenerativna patologija neizlječiva. Lijekovi u Alzheimerovoj bolesti su palijativne mjere za ublažavanje stanja pacijenta. Terapija lijekom sastoji se prvenstveno od lijekova koji povećavaju razinu acetilkolina u mozgu usporavajući napredovanje bolesti. Također, pacijenti su propisani supresivna psihoza i smanjuju razinu agresije.

Razmotrimo osnovne skupine lijekova koji se koriste u lezijama živčanog sustava s gubitkom funkcija pamćenja, govora i razmišljanja:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inhibitori kolinesteraze

Aktivna komponenta u ovoj farmakološkoj skupini je acetilkolin. Tvar je odgovorna za proces pamćenja. Alzheimerova aktivnost povećava aktivnost kolinesteraze. Ovaj enzim uništava acetilkolin i uzrokuje probleme s pamćenjem. Lijekovi usporavaju uništavanje acetilkolina, sprečavajući napredovanje bolesti.

1. rivastigmin

Inhibitor acetil- i butirilkolinesteraze. Promovira kolinergički prijenos, usporava degradaciju acetilkolina, koja se oslobađa iz kolinergičnih neurona s neprekinutom funkcijom. Ona ublažava nedostatak kognitivne funkcije u Alzheimerovoj i Parkinsonovoj bolesti. Aktivni sastojak je rivastigminski hidrostatrat.

• Indikacije za uporabu: simptomatsko liječenje demencije, blage do umjerene Alzheimerove bolesti, idiopatska Parkinsonova bolest.
• Upute: Oralno, početna doza je 1,5 mg dvaput dnevno. Ako se lijek dobro podnosi, doziranje se udvostruči. Tijek liječenja odabran je pojedinačno za svakog pacijenta.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijekova, kontaktirajte alergijski dermatitis u anamnezi.
• Predoziranja gastrointestinalnih poremećaja, mučnina, povraćanje i proljev, bradikardija, bronhospazma, nekontroliranog mokrenja i defekacije, suzne oči, hipotenzija, slabost mišića. Ako se ozbiljna predoziranje uzima atropin u dozi od 30 mg / kg.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, razdražljivost, poremećaji spavanja, depresije, agresije, halucinacije, glavobolje i vrtoglavica, angine, aritmije, anoreksija, pojačano znojenje, alergijske reakcije kože, tremor.

Oblik: čvrste kapsule za oralnu primjenu 1,5 i 3 mg aktivnog sastojka.

2. galant

Selektivni, kompetitivni inhibitor acetilkolinesteraze s reverzibilnim svojstvima i aktivna komponenta je galantamin. Potiče nikotinske receptore, povećavajući osjetljivost postsinaptičke membrane na acetilkolin. Vraća neuromuskularno provođenje i olakšava provođenje uzbude u sinapsi. Povećava ton glatkih mišića, pojačava izlučivanje znojnih i probavnih žlijezda. Poboljšava kognitivnu funkciju u Alzheimerovoj bolesti.

• Indikacije: tableta propisan blage ili umjerene demencija Alzheimerovog tipa, dječje paralize, miopatije, progresivne mišićne distrofije, neuritis, išijas, cerebralna paraliza. Otopina za injekcije koristi se za traumatskih ozljeda živčanog sustava, bolesti kralježnice, polyneuritis, idiopatske facijalnog živca parezija, miopatije, bolesti perifernog živčanog sustava.
• Upotreba: tablete uzimaju 5-10 mg 3-4 puta dnevno nakon jela, trajanje liječenja je 4-5 tjedana. Doziranje injekcijske otopine ovisi o načinu primjene i starosti pacijenta, stoga određuje liječnik.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, astme, angine, epilepsije, srčanog bloka, bradikardija, hipertenzije, hiperkinezija, kroničnog zatajenja srca, bubrega i jetre ozbiljne poremećaje, opstruktivna bolest pluća, mehanički intestinalne opstrukcije. Starost pacijenata iznosi do 9 godina, trudnoće i laktacije.
• Nuspojave: promjene u krvnom tlaku, ortostatska hipotenzija, zatajenje srca, edem, supraventrikularna tahikardija, bradikardija, ishemija, infarkt miokarda. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta, mišićni spazmi i slabost, febrilno stanje. Tremor, infekcije mokraćnog sustava, inhibiranje svijesti, alergijske reakcije kože.
• Predoziranje: ugnjetavanje svijesti, konvulzivni napadi, povećana težina nuspojava, slabost mišića u kombinaciji s hipersekrecijom žlijezda sluznice trahea, bronhospazam. Za liječenje su naznačeni ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija.

Lijek ima dva oblika otpuštanja: tablete za oralnu upotrebu i injekciju.

3. Neyromidin

Inhibira kolinesterazu i blokira kalijeve kanale staničnih membrana. Ima antikolinesteraze, poboljšava prijenos impulsa u središnji živčani sustav i mozak. Povećava ton glatkih mišića, poboljšava pamćenje i stimulira središnji živčani sustav. Također ima blagi sedativni učinak, uklanja aritmiju, potiče izlučivanje žlijezda slinovnica. Lijek uključuje aktivni sastojak - ipidakrin.

• Indikacije: neuritis, miastenične, poremećaja pamćenja različite etiologije, kompleksa liječenje multiple skleroze, cerebrovaskularnih bolesti, polyneuritis, polineuropatija, bulbarne paralize i parezija, kraniocerebralne traume.
• Način primjene i doziranje određuje liječnik koji je pohađao, pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu, lijek se uzima 1 / 2-1 tableta 1-3 puta dnevno ili parenteralno 1 kapsula 1-2 puta dnevno. Trajanje terapije je 1-2 mjeseca.
• Nuspojave: glavobolja i vrtoglavica, povećana slinavost, alergijske reakcije kože. Mučnina, povraćanje, proljev, bronhospazam, hipersaliviranje. Kada se pojave ove reakcije, morate smanjiti doziranje ili zaustaviti liječenje tijekom 1-2 dana. U posebno teškim slučajevima propisani su lijekovi na recept.
• Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek, astma, lezija vestibularnog aparata, angine pektoris, bradikardija, trudnoće i dojenja, ulcerozni erozije lezija probavnog trakta, bolesnici mlađi od 14 godina.
• Predoziranje se odlikuje razvojem stanja kolinergičke krize. Zbog toga se pojavljuje bronhospazam, povećano izlučivanje žlijezda, nekontrolirano odmrzavanje i mokrenje, povraćanje, bradikardija, snižavanje krvnog tlaka. Konvulzije, povećana pospanost, opća slabost, anksioznost. Kao protuotrov, preporuča se uzimanje atropin sulfata.

Proizvod: tablete od 10 kom. U blister pakiranju od 5 blistera u pakiranju i ampule za IM i olovku od 1 ml injekcije.

4. Eksyelon

Lijek s aktivnom komponentom rivastigmina. Selektivno inhibira butiril- i acetilkolinesterazu u središnjem živčanom sustavu. Ima pozitivan učinak na kršenje kognitivnih funkcija, koje su uzrokovane nedostatkom acetilkolina.

• Indikacije za uporabu: Alzheimerova demencija umjerenog ili blage forme, Parkinsonove bolesti.
• Kako koristiti: Oralno 2 puta dnevno. Kapsule se uzimaju vodom, a otopina je nerazrijeđena. Prosječna početna doza je 1,5 mg dva puta dnevno, postupno povećavajući je na 6 mg. Najveća dnevna doza je 12 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik koji je pohađao, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak težine, zarazne bolesti mokraćnog sustava, tremor ekstremiteta, glavobolje i halucinacije, konvulzije, povećana pospanost. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta, tahikardija, bradikardija, povišeni krvni tlak.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, teške povrede jetre, srčana provodljivost, opstrukcija urinarnog trakta, bronhijalna astma, pedijatrijska praksa, trudnoća i laktacija.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, proljev, hipertenzija, nesvjestica, halucinacije. Simptomatska terapija je indicirana za liječenje. Kao protuotrov, možete koristiti skopolamin.

Otpuštanje oblika: kapsule od 14, 28, 56 ili 112 komada po pakiranju, kao i otopinu od 50 mL u bočici.

5. Almer

Selektivni i reverzibilni bloker acetilkolinesteraze u mozgu. Upozorava na razgradnju acetilkolina, koja je odgovorna za prijenos živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu. Sastav svake kapsule lijeka je donepezil hidroklorid. Ima nootropno, cerebrozodilating, antihypoxic and psychostimulating djelovanje.

• Indikacije za uporabu: uklanjanje simptoma blage do umjerene demencije, Alzheimerova bolest, smanjenje intenziteta kognitivnih poremećaja. Lijek uklanja prisilne ponavljajuće kretnje, pridonosi normalizaciji pacijentovog ponašanja, eliminira halucinacije, smanjuje stupanj ravnodušnosti i ravnodušnost prema onome što se događa oko sebe.
• Način primjene: tablete se uzimaju jednom dnevno u isto vrijeme, po mogućnosti u vrijeme spavanja. Početna doza je 5 mg na dan, ali postupno se povećava na 10 mg.
• Nuspojave: poremećaji spavanja, glavobolje i vrtoglavica, epileptički napadaji, ekstrapiramidalni napadaji, stalni osjećaj umora, smanjenje brzine otkucaja srca. Poremećaj nazalnog disanja i rinitisa, nedostatak apetita, dispeptički poremećaji, mučnina. Alergijske reakcije kože, grčevi mišića, prisilno uriniranje.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na aktivnu komponentu lijeka, trudnoću i dojenje, dob djece od bolesnika.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, povećana salivacija, sniženi krvni tlak i brzina otkucaja srca, respiratorna depresija, hiperhidrozija, konvulzije, miopatija. Liječenje je simptomatsko. Preporučuju se antikolinergici iz skupine tercijarnih amina kao antidot, na primjer Atropin.

Almer je dostupan u obliku prevučenih tableta i raspršuje se u usnoj šupljini.

[7], [8]

Inhibitori glutamata

Alzheimerova bolest javlja se s visokom nakupljanjem glutamata, što narušava funkcioniranje moždanog korteksa. Lijekovi koji se temelje na inhibitorima glutamata olakšavaju tijek bolesti, čime se povećava vrijeme tijekom koje se pacijent može samostalno služiti.

1. Akathinol memantine

Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak - memantin hidroklorid. Aktivna komponenta odnosi se na NMDA receptore. Utječe na glutamatergijski sustav metabolizma u stanicama mozga. On blokira kanale kalcija, regulira transport ionija u intracelularni prostor i normalizira membranski potencijal. Aktivira proces prijenosa živčanih impulsa, povećava stupanj aktivnosti mozga i poboljšava kognitivne performanse. Potiče povećanu tjelesnu aktivnost, normalizira reakcije ponašanja.

• Indikacije za uporabu: demencija u pozadini Alzheimerove bolesti, demencija nespecificirane geneze, vaskularna demencija, mješovita demencija.
• Način primjene: oralno tijekom obroka, doziranje i liječenje određuju se pojedinačno za svakog bolesnika. Liječenje počinje s minimalnim doziranjem, postupno ga povećava do maksimalnih vrijednosti od 30 mg dnevno.
• Nuspojave: povećano umor, glavobolje, tromboembolizam, pospanost, halucinacije, arterijska hipertenzija, konfuzija, pankreatitis, gljivične infekcije. Konvulzije, zatajenje srca, mučnina i povraćanje, otežano disanje, venska tromboza, psihotične reakcije.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija komponenti lijeka, trudnoća i dojenje, pedijatrijska praksa, ozbiljno zatajenje bubrega. Oprezno se lijek propisuje za tireotoksiku, epilepsiju, infarkt miokarda i konvulzivni sindrom u anamnezi.
• Predoziranje se očituje povećanim nuspojavama. Za liječenje koristite simptomatsku terapiju, uzmite sorbente, izazivajte umjetno povraćanje.

Mematinski acetilol ima oblik tabletnog oblika koji se tabletira u različitim dozama.

2. Neomidantan

Dopaminergičko sredstvo, adamantanski derivat. Sadrži aktivni sastojak - amantadin hidroklorid 100 mg. Ima antikolinergičku aktivnost, poboljšava glavne simptome demencije i Parkinsonove bolesti.

• Indikacije za uporabu: neurodegenerativne patologije, demencija, Parkinsonova bolest, simptomatski parkinsonizam, virus influence A.
• Upute za upotrebu: usta, uz obroke ujutro. Početna doza je 100 mg po danu, u budućnosti se može povećati na 300 mg na dan, podijeljeno u nekoliko doza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, poremećaj i zbunjenost, vatrena epilepsija, delirijski sindrom, trudnoća i laktacija.
• Nuspojave: akutna psihoza, neuromuskularne poremećaje, dezorijentiranost, zamućen vid, nemir, napadaje, vizualnih halucinacija, plućni edem, respiratorne insuficijencije, zatajenja bubrega, urinarne retencije. Predoziranje ima slične simptome. Nema specifičnog protuotrova, simptomatska terapija je indicirana za liječenje.

Otpuštanje oblika: kapsule s enteričkom prevlakom od 10 kom. U blisteru za 5 blistera u pakiranju.

3. fenitoin

Antiaritmik i antikonvulzant. Sprječava prolaz iona natrija kroz membrane umetnutih neurona polisintetskih puteva. Smanjuje ritmičku aktivnost neurona i proces zračenja uzbude ektopičnog fokusa.

Lijek se koristi za epileptičke i konvulzivne napadaje, ventrikularni extrasystole. Početna doza je 100 mg 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik. Lijek je kontraindiciran kod bubrežne i jetrene insuficijencije, kongestivnog zatajenja srca, kaheksije.

Nuspojave i predoziranje se očituju takvim simptomima: glavobolja i vrtoglavica, tremor, vrućica, mučnina i proljev, alergijske reakcije kože. Liječenje je simptomatsko s obveznom dozom prilagodbe.

4. Lubeluzol

Blokator natrijevih kanala, benzotiazolni spoj. Sprječava presinaptičko otpuštanje glutamata i smanjuje razinu neurotransmitera u izvanstaničnom prostoru mozga. On inhibira glutamat-induciranu neurotoksičnost dušikovog oksida. Ima izražen neuroprotektivni učinak u akutnoj fokalnoj ishemiji mozga.

Da biste smanjili simptome Alzheimerove bolesti, uzmite 10 mg dnevno tjedan dana uz daljnje povećanje doziranja. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta. Nuspojave se manifestiraju kroz prolazno produljenje QT intervala na EKG. Lijek je jedan od eksperimentalnih.

5. Propentofillin

Inhibitor transporta adenozina, aktivira presinaptičke alfa-1 receptore, koji su izravno vezani na kanale natrija i kalcija. To uzrokuje inhibiciju presinaptičkih iona i oslobađanje neurotransmitera. Poboljšava metabolizam glukoze u području oštećenja mozga.

Lijekovi se odnose na eksperimentalno liječenje demencije. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, posebno za svakog pacijenta. Nuspojave se očituju arterijskom hipotenzijom i smanjenjem kontraktilnosti miokarda.

Psihotropni lijekovi

Neurodegenerativna patologija dolazi s depresivnim poremećajima stanja i spavanja. Kako bi se uklonili i smanjili ovi simptomi, koriste se neuroleptici i sredstva za smirenje. Prvi se bori s psihopatološkim stanjem pacijenta, a potonji imaju umjereno umirujuće djelovanje.

1. Noofen

Nootropni lijek s aktivnim sastojkom - phenibut 250 mg. Odnosi se na derivate GABA i feniletioamina. Koristi se kao antiamingitis i antihipeksikant. Ima svojstva usitnjavanja, normalizira spavanje, smanjuje strah i tjeskobu. Poboljšava radnu sposobnost i tjelesnu aktivnost.

• Indikacije za uporabu: anksioznost-neuropatska stanja, psihopatija, astenija, neuroze, živčani poremećaji kod djece, senilni poremećaji kod starijih bolesnika. Dodijeljeno prije složenih dijagnostičkih postupaka i operacija. Djelotvoran u složenom liječenju simptoma povlačenja, Meniereove bolesti, patologije vestibularnog aparata, osteohondroze, kognitivnih poremećaja i poremećaja pamćenja.
• Upotreba: u pravilu, terapijska doza je 250-500 mg dva ili tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 750 mg, a za pacijente starije od 60 godina 500 mg.
• Nuspojave: mučnina, pospanost, slabost.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
• Predoziranje: mučnina, zatajenje jetre, pospanost, hipotenzija. Za liječenje, uklanjanje pražnjenja želuca, primanje sorbenta i daljnje simptomatsko liječenje.

Oblik ispuštanja: tablete na 250 mg, na 20 komada. U paketu.

2. Nozepam 

Ljekoviti proizvod središnjeg djelovanja. Ima smirujući i spavaći učinak. Utječe na benzodiazepinske receptore, stimulira osjetljivost GABA receptora, inhibira neuronsku aktivnost. Aktivni sastojak je oksazepam. Posjeduje blago iskazane antikonvulzivne i miorelaksiruyuschimi svojstva.

• Indikacije za uporabu: neuroze, poremećaji spavanja, povećana pobudnost, vegetativna sposobnost, anksioznost, anksioznost i napetost, bezgranični strah, kronični alkoholizam.
• Način primjene: liječenje započinje s minimalnom dozom od 10 mg 2-3 puta dnevno. Postupno povećajte dozu do 30-50 mg dnevno. Trajanje terapije je oko 14 do 28 dana. Lijek se povlači postupnim smanjenjem doziranja.
• Nuspojave: opća slabost i pospanost, povećana umor, anksioznost, glavobolja, slabost mišića, paradoksalne reakcije. Alergijski osip na koži, poremećaji urina, smanjeni libido, ataksija. Uz dugotrajnu uporabu, moguće je razviti ovisnost o drogama.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, psihoza, bubrežna ili jetrena insuficijencija, alkoholna intoksikacija, glaukom zatvaranja kuta, akutni respiratorni neuspjeh, teška depresija. Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi, za trudnice i majke koje dojiljuju.
• Predoziranje: inhibicija središnjeg živčanog sustava, ataksija, hipotenzija, hipnotička stanja. Liječenje je simptomatsko. U slučaju akutne predoziranja upotrebljava se protuotrov Flumazenil.

Otpuštanje oblika: tablete za oralno davanje od 10 mg, 50 kom. U paketu.

3. Korteksin

Polipeptidni lijek s tkivnim učinkom na cerebralni korteks. Smanjuje toksični učinak neurotropnih tvari, povećava kognitivne sposobnosti. Počinje reparativni procesi u središnjem živčanom sustavu.

Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak - korteksin. Ima antikonvulzivni i cerebroprotektivni učinak, vraća funkcionalne sposobnosti središnjeg živčanog sustava nakon stresora. Normalizira odnos emitivnih i inhibirajućih aminokiselina u mozgu, regulira bioelektričnu aktivnost.

• Indikacije za uporabu: neuroinfekcije i encefalopatija različitih podrijetla, poremećaji cerebralne cirkulacije, kraniocerebralna trauma, astenija, epilepsija. Poremećaji razmišljanja, pamćenja i smanjene sposobnosti učenja, cerebralna paraliza. Kašnjenje razvoja psihomotora i govora.
• Način primjene: intramuskularno. Bočica lijeka se otopi u 1-2 ml vode za injekcije ili 0,9% -tnu otopinu natrij klorida. Lijek se daje 10 mg na dan, tijek liječenja je 5-10 dana. Doziranje za djecu 5 mg na dan.
• Nuspojave: reakcije preosjetljivosti. Nije bilo slučajeva predoziranja.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.

Otpuštanje oblika: liofilizirani prašak da se dobije otopina za intramuskularnu injekciju od 10 mg u bočici.

4. Phenazepamum

Vrlo aktivno sredstvo za umirenje s izraženim antikonvulzivnim, mišićnim relaksacijama i hipnotičkim djelovanjem.

• Indikacije za uporabu: neurotski i neurološki slični uvjeti, povećana razdražljivost, emocionalna labilnost. Opsesivne fobije, hipohondrijska stanja, napadi panike. Lijek se može koristiti kao sredstvo za sedativ i anksioznost, kao i za olakšanje povlačenja alkohola.
• Način primjene: 0,25-0,5 mg oralno 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1 mg. Trajanje tretmana je individualno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: poremećena koordinacija pokreta, povećana pospanost, vrtoglavica, slabost mišića.
• Kontraindikacije: ozbiljne kršenja funkcije bubrega i jetre, trudnoće i laktacije, teške miastenije gravis.

Otpuštanje oblika: tablete od 0,5 i 1 mg u pakiranju od 20 komada.

5. medazepam

Snažan benzodiazepinski niz. Ima umirujući i opuštajući učinak. Smanjuje emocionalnu napetost, anksioznost i strah. Ima vegetativni stabilizirajući učinak. Potiče učinak neurotropnih i hipnotičkih lijekova. Ima blagi hypno-sedativ i mišićni relaksantni učinak.

• Indikacije za uporabu: neuroze, povećana pobudnost, nervna napetost, razdražljivost, migrena, klimakterijski sindrom, sindrom povlačenja, mentalna labilnost.
• Kako koristiti: unutra prije jela. Početna doza od 5 mg 2-3 puta dnevno postupno se povećava na 30-40 mg. Trajanje liječenja je 1-2 mjeseca.
• Nuspojave: povećana pospanost, letargija u ekstremitetima, suha usta, svrbež kože. Za liječenje je naznačeno ispravljanje dnevne doze.
• Kontraindikacije: akutna bubrežna i jetrena insuficijencija, trudnoća i laktacija, teški oblik miastenije gravis.

Otpuštanje oblika: tablete i granule od 10 mg.

Antidepresivi

Koristi se za uklanjanje stanja anksioznosti i apatije. Da bi se povećala učinkovitost antidepresiva, pacijenti su dobiveni tijekom psihoterapije, validacijske terapije, senzorne integracije i drugih terapijskih tehnika.

1. Befol

Antidepresiv, MAO inhibitor. Povećava razinu neurotransmiterskih monoamina u živčanom sustavu. Ima anti-reserpinski učinak, pojačava djelovanje fenamina.

• Indikacije za uporabu: depresivno stanje raznih etiologija, endogena depresija, manično-depresivna psihoza. Različiti oblici shizofrenije, senilne i involuzijske depresije. Depresivno stanje u kroničnom alkoholizmu. Hipohondrijsko stanje.
• Uporaba: unutra poslije jela, intravenozno ili intramuskularno. Doziranje, kao i trajanje liječenja, određuje liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: snižavanje krvnog tlaka, glavobolje, osjećaj težine u glavi, povećana razdražljivost i anksioznost. Kako bi se spriječile te reakcije, preporučuje se kombiniranje lijeka s neurolepticima ili sredstvima za smirenje.
• Kontraindikacije: akutne upalne lezije bubrega i jetre, opijanja lijekova ili narkotika, povlačenje alkohola.

Otpuštanje oblika: tablete od 10 i 25 mg, otopina od 0,25% u ampulama od 2 ml.

2. Velafaks

Antidepresiv s aktivnim sastojkom je venlafaksin. Mehanizam djelovanja lijeka je stimuliranje prijenosa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu.

• Indikacije za uporabu: liječenje i prevencija depresivnih stanja različitih podrijetla.
• Upute za uporabu: usta tijekom jela. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik.
• Nuspojave: astenija, umor, poremećaji spavanja, glavobolje i vrtoglavica, prekomjerna uzbuđenja, apatija, grčevi mišića. Gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije kože, povećano vrijeme krvarenja.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, poremećaj bubrega i jetre, nestabilna angina, povijest miokardijalnog infarkta, tahikardija, pacijenti mlađi od 18 godina. Konvulzivni sindrom, niska tjelesna težina, zatvoreni kut glaukoma.
• Predoziranje: promjene u EKG različitoj težini. Za liječenje, prikazani su prašci želuca, stimulacija umjetnog povraćanja, apsorpcija apsorbira.

Oblik ispuštanja: tablete na 14 komada u blisteru na 2-4 blistera u pakiranju.

3. Cipraleks

Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Povećava koncentraciju neurotransmitera u sinaptičnom rascjepu, ima produženi antidepresivni učinak na mjesta receptora.

• Oznaka za uporabu: poremećaj panike, depresivno stanje bilo koje etiologije i ozbiljnosti.
• Način primjene: Oralno jednom dnevno za 10 mg, bez obzira na unos hrane. Neprestani se kurativni učinak razvija unutar 2-4 tjedna od početka terapije.
• Nuspojave: mučnina i povraćanje, oslabljen apetit i san, glavobolje i vrtoglavice, drhtanje, poremećaji pokreta, halucinacije, zbunjenost, anksioznost, napadi panike, razdražljivost. Povećana znojenja, smanjena libido, ejakulacija, dermatološke reakcije. Najčešće nastaju nuspojave tijekom 1-2 tjedna terapije, a zatim se postupno smanjuju.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, starost bolesnika mlađe od 15 godina, trudnoća i laktacija. S posebnom pažnjom propisuje se zatajenje bubrega, nekontrolirana epilepsija, sklonost krvarenju, ciroza jetre, depresija sa suicidalnim pokušajima.
• Predoziranje: pospanost, uznemirenost, tremor, konvulzije, respiratorni neuspjeh, povraćanje. Nema specifičnog protuotrova, liječenje je simptomatsko.

Oblik ispuštanja: tablete s enteričkom prevlakom 14, 28 komada po pakiranju.

4. koaksil

Triciklički antidepresiv s aktivnim sastojkom - tianeptin natrij 12.5 mg. Povećava ponovni unos serotonina od strane neurona hipokampusa i korteksa mozga. Povećava aktivnost piramidalnih stanica, povećava brzinu njihove regeneracije.

• Indikacije za uporabu: depresivno stanje. Lijek poboljšava somatski status s bolovima u trbuhu, vrtoglavici, bolovima u mišićima, brzim otkucajima srca. Pozitivno utječe na liječenje bolesnika s kroničnom ovisnošću o alkoholu.
• Doziranje: Oralno 1 tableta 3 puta dnevno prije glavnih jela. Za pacijente starije od 70 godina i sa zatajenjem bubrega, dnevna doza ne smije prijeći 25 mg.
• Nuspojave: bol u trbuhu, smanjeni apetit, mučnina i povraćanje, nadutost, zatvor, poremećaji spavanja, glavobolje i vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj vrućine. Predoziranje ima sličnu simptomatologiju. Za liječenje su naznačene funkcije ispiranja želuca, srčanog, bubrežnog i plućnog sustava.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, pacijenti mlađi od 15 godina, trudnoća i laktacija.

Proizvod: bijele obložene tablete, 30 kom. U paketu.

5. Doksepin

Triciklički antidepresiv, derivat dibenzoksepina. Sadrži aktivni sastojak - doksepin hidroklorid. Ima antidepresivni, analgetski, umjereno antiulcer i antipruritic učinak.

• Indikacije za uporabu: depresija, kognitivno oštećenje, anksioznost protiv neuroza, psihoza, kronična ovisnost o alkoholu. Neurotalne reakcije s izraženim autonomnim simptomima i poremećajima spavanja, stanja panike. Predrasuda prije minimalno invazivnih postupaka. Složeno liječenje peptičkog ulkusa, predmenstrualnog sindroma, kronične boli.
• Kako koristiti: unutar nakon jela. Početna dnevna doza je 75 mg s postupnim povećanjem do 300 mg podijeljenih u nekoliko doza. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.
• Nuspojave: povećani intraokularni tlak, poremećaj vida, povećana brzina otkucaja srca, aritmija, intraventrikularna blokada, smanjeni periferni tlak. Suhoća sluznice i kože, opstrukcija crijeva, stomatitis, zadržavanje mokraće. Poremećaji svijesti, povećana učestalost epileptičkih napadaja.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, infarkt miokarda u povijesti, trudnoća i dojenje, pedijatrijska praksa.
• Predoziranje: inhibicija svijesti, ataksija, psihotična agitacija, povećani refleksi, rigidnost mišića, epileptički napadaji, koma. Za liječenje se očituje ispiranje želuca, unos adsorbensa.

Otpuštanje oblika: kapsule za oralno davanje od 10-75 mg, otopina za intramuskularnu injekciju od 25, 50 mg u ampulama od 2 ml.

Uz gore navedene lijekove, s Alzheimerovom bolesti, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, aminokiseline, vitamine i minerale, imunostimulanse su obvezni.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje Alzheimerove bolesti kod kuće

Značajke liječenja neurodegenerativne patologije izravno ovise o njegovoj pozornici i kliničkim simptomima. U posebno teškim slučajevima je naznačeno spinalno liječenje 24-satnim medicinskim nadzorom.

Metode liječenja Alzheimerove bolesti kod kuće smanjuju se na ublažavanje patoloških simptoma i sprječavanju daljnjeg napredovanja. Da bi podržao rad mozga u normalnom stanju, preporučuju se sljedeće metode:

• Tjelesna aktivnost - redovita tjelovježba i gimnastika u ranoj fazi bolesti, pozitivno utječu na opće stanje zdravlja i održavanje normalnog tonusa mišića. Masaže i vodeni postupci bit će korisni.
• Svakodnevni šetnje na svježem zraku održavaju zdravu emocionalnu pozadinu i dobar san. Stres, depresija, kronični umor i nedostatak sna doprinose razvoju bolesti.
• Intelektualno opterećenje - korisno je za pacijenta igrati razne igre na logici, zagonetke, rješavati križaljke i naučiti nove oblike aktivnosti.
• Preporuča se aktiviranje rada mozga, preporuke za glazbene lekcije, boju ili aromaterapiju, koje izravno utječu na receptore središnjeg živčanog sustava.
• Psihološka pomoć za ispravak negativnih psiholoških čimbenika, depresivno stanje, apatija.

Pored gore navedenih preporuka, pacijent mora osigurati stalnu komunikaciju sa voljenima i pravilnu njegu.

Liječenje Alzheimerove bolesti s narodnim lijekovima

Da bi se povećao učinak lijekova, kao i kao pomoćni način liječenja Alzheimerove bolesti, mogu se koristiti folk lijekovi. Ova kategorija uključuje različite biljke i infuzije, dijetu.

Folk metode ublažavaju bolne simptome, poboljšavaju protok krvi i prehranu mozga, opskrbljuju tijelo vitaminima i drugim korisnim komponentama. Razmotrite najpopularnije netradicionalne načine za borbu protiv demencije:

• Svakog jutra na prazan želudac popijte čašu jakog crnog čaja bez šećera. Upotreba pića u sastavu kofeina je kontraindicirana.
• Razvaljati 5 grama korijena ginsenga, miješati biljke s istom količinom magnolija. Temeljito miješajte sve i sipajte 1 litru kipuće vode. Kuhajte lijek 15-20 minuta tijekom srednje topline, ohladite i uzmite male dijelove tijekom dana.
• Nabavite tinkturu majčinske masti u apoteku. Lijek ima blagi sedativni učinak, normalizira tlak, smanjuje razdražljivost i poboljšava kvalitetu noćnog odmora. Antidepresivna svojstva su infuzije biljke sv. Ivana i krvi.
• Dodajte kurkuma. Ovaj začin ima izražene antioksidacijske osobine. Smanjuje proizvodnju lipofuscina, što dovodi do smrti živčanih stanica.
• Da biste poboljšali rad mozga, uzmite 100 grama korijena kavkaske dioscoree. Sirovine iz povrća trebaju se slomiti, sipati litru votke i pustiti ih da se skuhaju na tamnom mjestu 10-14 dana. Zatim infuzija treba filtrirati i uzeti 1 žličicu 3 puta dnevno.
• Za održavanje imunološkog sustava i ton cijelog tijela, preporučujemo infuzije od trave Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Sirovine iz povrća se izli u kipućoj vodi, inzistiraju, filtriraju i uzimaju se u malim obrocima tijekom dana.

Folklorni tretman Alzheimerove demencije ne može djelovati kao monoterapija. Netradicionalne metode trebaju se kombinirati s medicinskim propisima i tek nakon dopuštenja stručnjaka.

Liječenje Alzheimerove bolesti izgladnjivanjem

Glavni uzrok progresivnog oštećenja živčanog sustava s gubitkom memorije, govora i razmišljanja jest smrt stanica mozga. Alzheimerova bolest se dijagnosticira u oko 7% ljudi starosti 65-80 godina i 25% nakon 80 godina. Broj slučajeva se povećava svake godine, a starost pacijenata postaje mlađa.

Za borbu protiv neurodegenerativne patologije koriste se medicinski tretmani, psihološke i fizioterapeutske tehnike. Posebna se pozornost posvećuje prehrani. Nedavne studije su pokazale da je liječenje Alzheimerove demencije moguće uz pomoć posta. Ta se tehnika ne temelji na potpunom odbijanju jesti, već na smanjenju sadržaja kalorija.

Ograničena količina kalorija usporava neurodegenerativne promjene u mozgu i utječe na ghrelin, hormon koji regulira ponašanje u ishrani. Polazeći od toga, djelomično smanjenje prehrane omogućuje ne samo usporavanje razvoja patologije, već i sprječavanje njenog nastanka.

Alzheimerova bolest

Prehrana je uključena u kategoriju čimbenika rizika za razvoj demencije. Zdrava, uravnotežena prehrana podržava cijelo tijelo u tonu, sprječava kardiovaskularne bolesti i skokove krvnog tlaka. Dok nezdrava hrana s visokim kolesterolom doprinosi sužavanju krvnih žila, povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i oštećenja mozga.

Eksperimentalno je dokazano da osobe s povišenim razinama kolesterola od 240 mg / dl imaju veću vjerojatnost da pate od neuropatologije. Američki znanstvenici razvili su posebnu prehranu koja smanjuje rizik razvoja demencije za 53-30%. Prehrana je kompleks dviju dijeta: za liječenje hipertenzije i Mediterana.

Alzheimerova dijeta se zove MIND i uključuje proizvode korisne za mozak:

• Svježe povrće, voće, bobice.
• Nuts, cjelovite žitarice, grah.
• Maslinovo ulje.
• Meso peradi i ribe.
• Crveno vino.

Zabranjeni proizvodi:

• Ulje i margarin.
• Sir.
• Pečenje i slatkiši.
• Crveno meso.
• Pržena hrana.
• Fastfood (brzi ugljikohidrati).

Dnevna prehrana treba sadržavati:

• Povrća salata s zelenilom.
• 1-3 porcija cjelovitih žitarica.
• Meso peradi ili ribe.
• Snack s orasima ili 1 voćem.
• Čaša vina.

Pored uravnotežene prehrane, potrebno je voditi računa o pravilnoj prehrani. Ova točka je osobito relevantna za pacijente s progresivnom demencijom. Budući da pacijent može izgubiti automatizam u korištenju pribora za jelo, promijenit će se uobičajena sklonost okusu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Liječenje Alzheimerove bolesti u Izraelu

Jedna od najučinkovitijih i najpopularnijih metoda liječenja mnogih patologija, uključujući Alzheimerovu demenciju, jest klinike Izraela. Potreba za prolazom terapije u stranim medicinskim ustanovama objašnjava se uporabom suvremenih tehnologija, mogućnosti sudjelovanja u testiranju novih eksperimentalnih tehnika, kao i sveobuhvatnog i individualnog pristupa.

Liječenje se sastoji od nekoliko metoda, koje su podijeljene u određene faze:

1. Liječnička terapija - usmjerena je na slabljenje postojećih patoloških simptoma, poboljšavajući sveukupno stanje.
   1. Inhibitori acetilkolinesteraze - usporavaju proces uništavanja acetilkolina, poboljšavaju funkcionalnost kolinergičkog sustava.
   2. Selegilini su inhibitori monoamin oksidaze, smanjuju njenu razinu, povećavaju sintezu dopamina.
   3. Neuroprotectors - najčešće bolesnici su propisani Memantine, koji normalizira mentalnu aktivnost, ispravlja poremećaje motora.
   4. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
   5. Vitamini i minerali.
   6. Simptomatska sredstva.
2. Potporna terapija i računalne tehnike - vježbanje, prehrana, rekreacija, mentalna aktivnost, poticanje pamćenja.
3. Elektromagnetska terapija - mozak je pod utjecajem elektromagnetskih pulseva različitih intenziteta. To potiče rad organa i omogućuje vam da djelomično obnovite uspomenu na pacijenta.
4. Duboka elektromagnetska stimulacija mozga je neinvazivna metoda za liječenje poremećaja motora. Da bi utjecalo na mozak, koristi se posebna kaciga neurostimulator, koja je opremljena elektrodom. Uređaj daje impulse određenim dijelovima mozga koji su odgovorni za motoričke funkcije.
5. Liječenje matičnim stanicama - ova metoda je posebno učinkovita u ranim stadijima demencije. Stanična terapija omogućuje obnavljanje umirućih moždanih stanica, sprječavajući atrofiju tkiva mozga.

Plan liječenja izrađen je pojedinačno za svakog pacijenta nakon što prolazi sveobuhvatnu sveobuhvatnu dijagnozu. Alzheimerova bolest u Izraelu rješava takve klinike: Assu, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe i drugi.

Bolničko liječenje Alzheimerove bolesti

Posljednje faze Alzheimerove demencije, kada je izgubljena sposobnost interakcije s drugima, kontrola njihovih pokreta i ponašanja su nepovratna i praktički nedostupna za korekciju.

Patologija je popraćena takvim simptomima:

• Potpun ili djelomičan gubitak govora.
• Inkontinencija urina i izmeta.
• Kršenje cikličnosti spavanja.
• Nekontrolirani napadi agresije.
• Kršenje refleksa: povećanje mišićne krutosti, slabljenje refleksa gutanja.

Pacijent prestaje prepoznati druge, pa čak i najbliže ljude, pa stoga mora pratiti i brinuti se tijekom cijelog dana. Da biste to učinili, preporučuje se bolničko liječenje. Prednost bolnice je da je pacijent pod liječničkim nadzorom 24 sata dnevno. Što se tiče očekivanog životnog vijeka, s teškim oblikom demencije, to je 1-2 godine. Ako pacijent prestane samostalno kretati, prognoza je kraća od mjesec dana.