Liječenje anisacidozom lijekovima
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Iako helminti ne žele povrijediti organizam svog domaćina, još uvijek ga donose, tako da se morate riješiti ovog susjedstva što je prije moguće. Nažalost, rad na razvoju učinkovitih metoda liječenja anisacidoze traje već više od godinu dana, ali znanost još nije potvrdila učinkovitost bilo kojeg od poznatih anthelmintičkih lijekova.
U liječenju bolesti liječnici pokušavaju smanjiti aktivnost ličinki anisakida uz pomoć sintetičkih lijekova Albendazol, Mebendazole, Zentel, Mintezol itd. Standardna doza je 400 mg dva puta dnevno, a tijek liječenja je od 1 do 3 tjedna.,
Ali ako pročitate upute za ove lijekove u bilo kojem od njih, ne spominje se anisakiasis, a još više o režimima liječenja i dozama. Ispada da liječnici djeluju nasumce, ako pacijent još uvijek preferira terapiju lijekovima. Osim toga, lijekovi za liječenje infekcija helmintima su prilično toksični, mogu imati teratogeni učinak na fetus, stoga se ne preporučuju za liječenje trudnica i male djece.
Treba razumjeti da čak i ako se medikamentno ili putem endoskopije još uvijek može riješiti larvi nematoda, unutarnji zidovi gastrointestinalnog trakta ostaju ozbiljno oštećeni, a situacija se pogoršava reakcijama preosjetljivosti povezane s infekcijom helmintima. Možete koristiti tradicionalne antispazmodike za ublažavanje bolova tijekom anisacidoze, te za zaštitu i liječenje sluzokože probavnog trakta - agensa za omatanje i anti-bugova. Antihistaminici pomažu u smanjenju alergijskih reakcija.
Ako uporaba gore navedenih lijekova ne pomaže u ublažavanju upale (na primjer, s jakim i višestrukim oštećenjem sluznice), potražite pomoć od sistemskih kortikosteroida, koji imaju izražen protuupalni učinak, ublažavaju oticanje i iritaciju.
Već smo rekli da nakupljanje ličinki anisakida u crijevnom lumenu može izazvati njegovu opstrukciju. U ovom slučaju nemoguće je odgoditi, a zapravo uništenje parazita može potrajati dosta dugo. U ovom slučaju, liječnici pribjegavaju operaciji - resekcija zahvaćenog dijela crijeva.
Potrebno je shvatiti da anisakidi nisu jednostavni crvi, koji se lako otkrivaju u fecesu i izlučuju iz tijela. Nije moguće objektivno procijeniti učinkovitost liječenja anisacidozom. Liječnik se temelji na subjektivnom mišljenju pacijenta o njegovom stanju, jer, kao što već znamo, analize u ovom slučaju nisu informativne, pa čak i kod FGDS-a identificiranje i uništavanje svih larvi će biti problematično.
Jedina opcija je dispanzer za registraciju tijekom godine, što podrazumijeva redovite posjete specijalistu za parazitologe ili infektivne bolesti, opće i biokemijske pretrage krvi, ponovljene FGDS.
Terapija lijekovima za anisacidozu
Već smo spomenuli da do danas nije razvijen učinkovit univerzalni režim liječenja parazitskih bolesti uzrokovanih nematodima obitelji Anisakidae. Većina antiparazitskih lijekova koji se koriste u raznim infekcijama helmintima nisu pokazali očekivanu učinkovitost. Štoviše, kod nekih pacijenata njihova je uporaba izazvala migraciju larvi anizakiza u druge organe.
No, budući da još uvijek nema drugih lijekova za borbu protiv nematoda, znanstvenici nastavljaju testirati različite režime liječenja i doziranja postojećih lijekova. Dakle, slučajevi uspješnog odlaganja anizakida prijavljeni su u vezi s uporabom lijeka "Albendazol".
"Albendazol" se odnosi na broj antiprotozoa (djeluje na najjednostavniju inhibiciju sinteze proteina u stanicama i uništava stanične membrane) i anthelmintičke lijekove. I premda nema informacija o osjetljivosti anizakida u ovom lijeku u uputama, atraktivno je da lijek može utjecati na parazite u bilo kojoj fazi njihovog životnog ciklusa, uništavajući i intestinalne i intersticijalne "goste".[1]
Za različite parazitske infekcije koriste se terapijski režimi različitog trajanja i dnevne doze. Obično se daju jedna ili dvije tablete Albendazola s dozom od 400 mg dnevno. U liječenju anisacidoze, čiji uzročnik ima određenu otpornost na tradicionalne anthelmintičke lijekove, liječnici obično propisuju maksimalne doze (400 mg dva puta dnevno).
Tijek liječenja može značajno varirati ovisno o brzini nestanka simptoma bolesti i informacijama o ponovljenom FGDS-u, ali će i dalje biti više nego s drugim lokalnim parazitskim infekcijama, koje se mogu liječiti tijekom 1-5 dana.
Kontraindikacije za imenovanje lijeka mogu biti preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka, bolesti mrežnice, teške rijetke bolesti fenilketonurije. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine i trudnicama, jer ima teratogeni učinak na fetus. U fazi planiranja trudnoće, lijek se može uzimati, ali začeće u tom slučaju treba se pojaviti ne ranije od 1 menstrualnog ciklusa nakon završetka terapije anizakizozom. Tijekom liječenja morat ćete se odreći dojenja.
Lijek ima mnogo nuspojava. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta na mnogo su načina slične simptomima same bolesti: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, nenormalna stolica, kao i žgaravica, sušenje sluznice usta, razvoj stomatitisa. Tijekom uzimanja lijeka može se povećati krvni tlak i broj otkucaja srca, mogu se pojaviti različiti poremećaji spavanja (povećana pospanost ili nesanica), glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, sastav krvi se mijenja. Mogući su i konvulzije i zamagljen vid, vrućica, bol u kostima i zglobovima, alergijske i anafilaktičke reakcije.
Lijek ima negativan učinak na jetru i bubrege, što može biti popraćeno odgovarajućim simptomima koji ukazuju na narušavanje funkcije organa.
Općenito, antiparazitska terapija lijekovima namijenjenim za tu svrhu, koja posjeduje određenu razinu toksičnosti, nije mnogo ugodnija od same helmintiaze.
Kako bi se nekako ublažilo stanje bolesnika s anisacidozom i smanjili negativni učinci iritacije i oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta, liječnici propisuju iste lijekove kao i za gastrointestinalne bolesti upalne prirode: antacidi, omotnice, antispazmodici, antiemetici i lezije pankreasa ili jake upala želučanih i enzimskih pripravaka.
Za ublažavanje bolova i grčeva uzrokovanih iritacijom osjetljive sluznice želuca, liječnici obično propisuju "No-silos" (domaći analogni - "Drotaverinum"). Ovaj lijek djeluje opuštajuće na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bez presudnog utjecaja na rad srca i krvnih žila.
Standardna doza za odrasle je 3-6 tableta (120-240 mg). Dnevna doza se obično dijeli na 2 ili 3 doze. U liječenju djece starije od 6 godina i adolescenata starijih od 12 godina primjenjuju se doze od 80 odnosno 160 mg.
Kontraindikacije za lijek malo. To je povećana osjetljivost na njegove sastojke, kao i teške bolesti jetre, bubrega ili srca, koje su praćene kršenjem njihovog učinka.
Antispazmodičar praktički nema nuspojava. Alergijske reakcije, snižavanje krvnog tlaka ili povećanje broja otkucaja srca, glavobolje i nesanice, mučnina i poremećaj stolice simptomi su koji su zabilježeni u izoliranim slučajevima i ne mogu se smatrati statistikom.
Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje sluznice, najprikladnije se smatraju antacidi s djelovanjem omotača koji štite crijevnu membranu gastrointestinalnog trakta od dodatne iritacije. Istina je da takvi agensi ne djeluju na parazite na bilo koji način, pa njihova upotreba daje najbolje rezultate nakon preliminarnog uklanjanja ili uništenja larvi helminta.
Jedan od najpopularnijih gastroenterologa omiljenih antacida za omotavanje i smanjivanje kiselosti je Fosfalugel. Osim gore navedenih svojstava, lijek karakterizira apsorbirajući učinak koji pomaže smanjiti toksični učinak na tijelo antiparazitnih lijekova i nematoda. Istina, pod uvjetom da je interval između uzimanja "Phosphalugel" i drugih lijekova će biti najmanje 1,5-2 sata. Inače će antacid smanjiti apsorpciju i učinkovitost peroralnih lijekova.
Najčešće se ovi lijekovi koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti koje se javljaju na pozadini povećane kiselosti želuca, ali s crijevnim infekcijama, intoksikacijama, anisacidozom i drugim parazitskim bolestima s oštećenjem unutarnje membrane probavnih organa, Fosfalyugel pruža neprocjenjivu uslugu. Pomaže pri gašenju viška kiseline s njegovim iritantnim učinkom, a također stvara i film koji štiti ionako oštećeni gastrointestinalni zid od dodatne iritacije, smanjujući bol uzrokovanu upalom i iritacijom živčanih završetaka, nadutosti i drugih simptoma bolesti.
Lijek je dostupan u prikladnom obliku - vrećice za jednokratnu uporabu, koje je potrebno prethodno mijesiti, odrezati kutak i istisnuti sadržaj u žlicu ili čašu. Gel je prilično ugodnog slatkastog okusa koji se koristi u čistom obliku, ali se također može malo razrijediti vodom.
Lijek se propisuje za anisacidozu 2 ili 3 puta dnevno. Jednu dozu od 1-2 vrećice (ne više od 6 vrećica dnevno). Antacid se propisuje 1-2 sata kasnije nakon obroka, kao i kod povećane boli. Tijek liječenja ovisi o brzini zacjeljivanja sluznice, ali ne smije biti duži od 14 dana.
Ne preporuča se uzimanje lijeka za preosjetljivost na sastojke, Alzheimerovu bolest, tešku epigastričnu bol nepoznatog podrijetla, konstipaciju i kroničnu proljev. Prekoračenje preporučenih doza lijekova puni su zatvorom, crijevnom opstrukcijom i oštećenjem funkcije bubrega kod pacijenata koji pate od teških patologija ovog organa, a kako bi se izbjegla konstipacija, preporuča se koristiti više vode tijekom liječenja.
Druga najčešća nuspojava su alergijske reakcije, koje se međutim javljaju samo kod osoba s preosjetljivošću na pojedine komponente lijeka. Sorbitol u sastavu lijeka kod nekih bolesnika može uzrokovati proljev.
Budući da mnogi ljudi imaju anisacidozu u pozadini opće senzibilizacije tijela s razvojem blagih i teških alergijskih reakcija, liječnici smatraju da je potrebno uključiti antihistaminske (antialergijske) lijekove u režim liječenja. Najučinkovitiji i najsigurniji za danas, prema većini istraživača, su pripravci loratadina i njegovih derivata.
"Freebris" je suvremeni antihistaminik s protuupalnim djelovanjem temeljenim na desloratadinu, koji je lišen nuspojava inherentnih lijekovima iz prošlih generacija. Lijek se proizvodi u obliku tableta i sirupa, što omogućuje njegovo korištenje u liječenju male djece.[2]
Odrasli bolesnici i adolescenti stariji od 12 godina mogu biti propisani u obliku pilula i sirupa. Jedna (dnevna) doza lijeka je 1 tableta ili 10 ml sirupa.
Jednom dnevno djeca od 6-12 godina dobivaju 5 ml sirupa, bebe 2-6 godina - 2,5 ml bez obzira na unos hrane.
Tijek liječenja lijekovima ne prelazi 2 tjedna.
Kao i drugi lijekovi, "Fibris" nije propisan za pacijente s preosjetljivošću na komponente lijeka. Sirup sadrži šećer, pa se ne preporučuje bolesnicima s dijabetesom. Nemojte uzimati lijekove i trudnice zbog mogućnosti prodiranja u hemato-posteljnu barijeru.
Žene s bebama morat će odustati u vrijeme liječenja za dojenje, te će ga biti moguće nastaviti najranije 2-3 dana nakon uzimanja zadnje doze lijeka.
Suvremeni antihistaminski lijek ima nekoliko nuspojava, tako da ga većina pacijenata lako podnosi. U izoliranim slučajevima bilo je pritužbi na suha usta, glavobolje i umor, što može biti simptom bolesti. Bilo je i izvješća o tahikardiji, palpitacijama, neispravnosti jetre, malo je takvih epizoda.
Najneugodnija stvar je da čak i usklađenost sa svim zahtjevima liječnika o višekomponentnom liječenju anisacidoze ne jamči maženje i potpuno izlječenje.
Alternativno liječenje
Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti i nedostatak 100% učinkovitog liječenja neobičnih helmintijaza ne smetaju ljudima koji aktivno traže svoje načine rješavanja problema. No, u ovoj situaciji potrebno je govoriti ne toliko o potrazi za novim načinima, koliko o primjeni starih dokazanih metoda liječenja crva na anisacidozu.
Obično, crv znači popularne gliste. Ta helmintija u djetinjstvu vjerojatno je utjecala na većinu ljudi (i više puta). No, činjenica je da su unatoč vanjskoj sličnosti okruglih crva, pinworms i anisakids potpuno različiti paraziti s različitom osjetljivošću na agresivni utjecaj okolišnih čimbenika.
Popularni među ljudima metode bavljenja pinworms u obliku jesti češnjak i veliki broj sjemenki bundeve vjerojatno neće raditi na anizakid ličinke, koje ni kiselina od želučanog soka, niti moćan sintetičkih droga uzeti. Liječnici također ne podržavaju prijedlog za liječenje helmintijaze s crnom i ljutom paprikom (razmislite samo o tome kakav učinak spaljivanje tvari može imati na upalu sluznice gastrointestinalnog trakta!). Drugim organima.
Biljna terapija koja se koristi kod mnogih helmintijaza ne pomaže kod anisacidoze. Obično se u svrhu izbacivanja crva nanosi gorko bilje: pelin, buhač, rusa i drugi. No, problem je u tome što većina tih biljaka u visokim koncentracijama imaju visoku toksičnost, a umjesto koristi mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. I standardne doze ne daju očekivani učinak.
Druga stvar je ako se bilje koristi kao protuupalno sredstvo, kao što se to radi u gastroenterologiji. Kamilica, bokvica, gospina trava, stolisnik, nevena, kopriva - to su uobičajena bilja koja će pomoći da se brzo otklone bolovi i upale u probavnom traktu, ubrzaju zacjeljivanje malih rana na zidovima organa, a sjeme limuna, metvica, matičnjak, timijan će pomoći da se brzo uhvatite u koštac s meteorizmom smanjiti nelagodu u trbuhu.[3]
Homeopatija
Brojna provedena istraživanja ne pružaju uvjerljive dokaze da su homeopatski lijekovi klinički različiti od placeba. Dok se ne dobiju uvjerljiviji rezultati istraživanja, homeopatija se ne može smatrati kao oblik terapije utemeljen na dokazima.[4], [5], [6]
Danas je homeopatija grana alternativne medicine, koja je glavno natjecanje za klasično liječenje. Sve više i više ljudi je sklono vjerovati da za liječenje većine bolesti uopće nije potrebno trovati svoje tijelo kemijom. To vrijedi i za helmintiju, lijekove za liječenje koje su poznate toksičnosti.
No, situacija je takva da u arsenalu homeopata također nema učinkovitih lijekova za anisacidozu, iako se mnoge druge infekcije helmintom mogu liječiti specifičnim i ustavnim sredstvima.
Internetski forumi aktivno raspravljaju o liječenju helminti- sa s homeopatijom. Obično ove rečenice zvuče ovako: "Pronašao sam shemu za liječenje ženskih helmintijaza" ili "ovaj lijek odnio je crve meni i mojoj djeci". Naime, ljudi ne razumiju razliku između crva i drugih nematoda i ne shvaćaju da će pristupi liječenju različitih infekcija helmintima biti različiti. Da ne spominjemo činjenicu da homeopatsko liječenje uopće nema specifične sheme i propisuje se pojedinačno.
Na internetu možete pronaći reference na razne antiparazitske agense temeljene na homeopatskim ("Helminton", "Gelminthol") i biljnim ("Intoxic", "Antiparazit") komponentama. Ali nakon proučavanja opisa tih lijekova, možete vidjeti da je spomen anikasida ponovno izostao. Je li vrijedno provjeriti za sebe učinkovitost takvih lijekova za svakoga, svatko odlučuje za sebe, ali liječnici su krajnje skeptični ili čak negativni na takve eksperimente.