Liječenje burzitisa ramena

Liječenje burzitisa ramenskog zgloba usmjereno je na ublažavanje simptoma upale sinovijalne (periartikularne) vrećice zgloba (bol, oteklina, lokalna hipertermija) i na uzrok upalnog procesa.

Kompleksna terapija ove prilično česte patologije mišićno-koštanog sustava uključuje lokalnu i injekcijsku upotrebu lijekova, kao i fizioterapijske postupke. Ovisno o etiologiji upale i njenom intenzitetu, može biti potrebno i kirurško liječenje burzitisa ramenog zgloba.

Lijekovi i druge metode liječenja burzitisa ramenskog zgloba

Liječenje burzitisa ramenskog zgloba treba započeti osiguravanjem maksimalnog odmora za bolno rame, za što se preporučuje primjena zavoja - fiksiranje ili prešanje.

Istodobno, za ublažavanje boli (ponekad vrlo jake), izrađuju se hladni oblozi: led se nanosi 15-20 minuta - tri puta dnevno. Zapamtite da se ne mogu praviti topli oblozi za bolove u zglobovima, kako ne bi izazvali gnojnu upalu.

Ali možete uzimati lijekove protiv bolova. U ortopedskoj praksi uobičajeno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove za oralnu primjenu - ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), diklofenak (Naklofen) itd., koji ne samo da imaju analgetski učinak, već se i bore protiv upale. Standardna doza: jedna tableta 2-3 puta dnevno (ovisno o stadiju bolesti, dnevna doza može se povećati na 600-1200 mg aktivne tvari). Međutim, treba uzeti u obzir kontraindikacije za sve NSAID-e kao što su bronhijalna astma, čir na želucu i dvanaesniku, arterijska hipertenzija, zatajenje srca, disfunkcija bubrega ili jetre. Ovi lijekovi se ne propisuju trudnicama i djeci mlađoj od 6 godina. Mogu se pojaviti i nuspojave: glavobolja, mučnina, dispepsija, urtikarija i svrbež, ubrzan rad srca itd.

Ako je upala kapsule ramenskog zgloba uzrokovana ozljedom, tada se koristi provjerena periartikularna blokada lijekovima - istovremena uvedba lokalnih anestetika (novokain, lidokain) i nesteroidnih hormona (hidrokortizon acetat, diprospan, deksaetazon) u šupljinu kapsule. Uz minimalan rizik od nuspojava, ova metoda je izuzetno učinkovita, jer odmah ublažava bol i pomaže u zaustavljanju upalnih procesa.

Liječenje burzitisa ramenog zgloba infektivnog podrijetla provodi se uz pomoć injekcija u periartikularne vrećice nesteroidnih hormona u kombinaciji s antibioticima (najčešće su to cefaleksin, dikloksacilin ili klindamicin). Kod seroznog i gnojnog burzitisa, kao i kod kroničnog oblika bolesti, ortopedi nužno izvode punkciju - kako bi uklonili nakupljenu tekućinu iz sinovijalne šupljine ispiranjem šupljine vrećice antisepticima i antibakterijskim lijekovima. Može biti nekoliko takvih postupaka, a provode se sve dok se periartikularna vrećica potpuno ne očisti od eksudata.

Oralni antibiotici se propisuju uglavnom za gnojni burzitis. To je isti Cefaleksin (tablete ili kapsule od 250 mg), koji se uzima svakih šest sati, jedna tableta odjednom. Hospitalizacija i intravenska primjena antibakterijskih lijekova mogu biti potrebni - u slučaju oslabljenog imuniteta, potkožne i intermuskularne flegmone ili prijetnje sepsom. Također, kod gnojnog burzitisa moguće je otvoriti sinovijalnu šupljinu i ugraditi drenažu za uklanjanje upalnog izljeva.

Radikalno liječenje kroničnog rekurentnog burzitisa - kirurška intervencija u obliku ekscizije sinovijalne burze (bursektomija) - pribjegava se prilično rijetko.

Nakon što prođe akutna faza bolesti, liječenje burzitisa ramenog zgloba nastavlja se fizioterapeutskim postupcima, među kojima su UHF terapija, fonoforeza s hidrokortizonom, kao i aplikacije parafina ili ozokerita.

Liječenje kalkarnog burzitisa ramenog zgloba

Osnovni principi liječenja kalkarnog burzitisa ramenskog zgloba - ublažavanje boli i upale - isti su kao i kod običnog burzitisa. Ali postoje neke razlike.

I povezani su s činjenicom da ovu vrstu upale periartikularne vrećice ramenskog zgloba prati nakupljanje kalcijevih soli (posebno kalcijevog pirofosfata) u fibrinskim vlaknima i u stijenkama sinovijalne vrećice te njihova naknadna kalcifikacija.

Prema ortopedima, to se može dogoditi zbog povećane alergenosti tijela, hiperparatireoidizma ili, najčešće, zbog poremećaja metabolizma kalcija i povećanja njegovog sadržaja (što se može otkriti krvnim testom). A povećanje razine kalcija može se razviti s povećanom apsorpcijom kalcija u gastrointestinalnom traktu, s dugotrajnom upotrebom lijekova protiv žgaravice ili viškom ovog elementa u prehrani.

Dijagnoza kalkarnog burzitisa ramenskog zgloba može se postaviti tek nakon rendgenske snimke ovog zgloba. Osim gore navedenih metoda, liječenje kalkarnog burzitisa ramenskog zgloba trebalo bi se temeljiti na prehrani s ograničenjem hrane bogate kalcijem (mlijeko, svježi sir, sir, orašasti plodovi, soja itd.)

Liječenje subakromijalnog burzitisa ramenog zgloba

Liječenje subakromijalnog burzitisa ramenskog zgloba provodi se injekcijama kortikosteroida i gore spomenutih protuupalnih lijekova.

Subakromijalni burzitis je upala jedne od četiri sinovijalne vrećice ovog zgloba - subakromijalne, koja se nalazi između kosti podlaktice i akromijalnog nastavka ramena. Kod burzitisa ove lokalizacije, bol se javlja u prednjem i bočnom dijelu ramenog zgloba samo pri podizanju ruke iznad glave.

Ako konzervativno liječenje ne da očekivane rezultate unutar 3-6 mjeseci, može se izvesti artroskopski kirurški zahvat koji se naziva subakromijalna dekompresija.

Masti za burzitis ramenskog zgloba

Klinički najučinkovitiji učinak pružaju masti za burzitis ramenskog zgloba na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova: ublažavaju bol, upalu i oticanje.

To uključuje diklofenak (Voltaren, Diclac gel, itd.), ibuprofen (Deep Relief, itd.), Fastum gel (Ketonal, itd.), piroksikam (Finalgel), itd. Također možete koristiti gelove s NSAID-ima - Nurofen, Nimesulid, Febrofid, itd.

Ove masti za burzitis ramenskog zgloba prodiru u kožu i nakupljaju se u potkožnom tkivu, mišićnom tkivu, zglobnoj kapsuli i zglobnoj šupljini. Koriste se izvana nanošenjem na kožu i laganim utrljavanjem - 2-3 puta dnevno.

Tradicionalno liječenje burzitisa ramenskog zgloba

Najpoznatiji narodni tretman za burzitis ramenskog zgloba su oblozi. Na primjer, možete napraviti obloge od lista kupusa prema jednom od dva recepta.

Recept broj jedan: operite list svježeg bijelog kupusa, istucite ga čekićem za meso i nanesite na bolno rame, omotavši rame prozirnom folijom i vunenim šalom na vrhu. Preporučuje se takav oblog zamijeniti novim nakon 6 sati i nositi ga stalno.

Drugi recept predlaže nasapunjanje jedne strane lista kupusa običnim sapunom za rublje i posipanje sode bikarbone po vrhu. A zatim - kao u prvom receptu, ali samo nasapunani list treba nanijeti preko noći.

Evo recepta za oblog od soli za liječenje burzitisa ramenog zgloba: otopite kuhinjsku sol u litri kipuće vode - dvije pune žlice; namočite vuneni šal u otopinu i omotajte ga oko bolnog zgloba; na vrh stavite polietilen, a zatim topli šal (ali suhi) preko folije. Preporučuje se držati ovaj oblog osam sati.

Liječnici snažno preporučuju da se bolest ne pusti da prođe i da se liječenje burzitisa ramenog zgloba započne već pri prvim simptomima. Najbolje je da ovaj tretman propiše ortoped ili traumatolog.