Liječenje bursitisa ramena
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tretman bursitis ramenog zgloba je usmjeren na oba uklanjanje simptoma upale sinovijalne (periartikularne) zajedničke vrećice (bol, oteklina, lokalnu hipertermija) i uzrok upalnog procesa.
Kompleksna terapija ove prilično česte patologije mišićno-koštanog sustava uključuje lokalnu i injekcijsku upotrebu lijekova, kao i fizioterapijske postupke. Ovisno o etiologiji upale i njegovom intenzitetu, može biti potrebno kirurško liječenje bursitisa u ramenu.
Lijekovi i druge metode liječenja bursitisa u ramenu
Liječenje bursitisa na ramenu treba početi osigurati stanje maksimalnog odmora na pacijentovu ramenu, za koje se preporučuje primjena zavoja - učvršćivanje ili prešanje.
Istodobno, uklanjanje boli (ponekad vrlo jaka) čini hladno obloge: za 15-20 minuta nanesite led - tri puta dnevno. Zapamtite da vruće kompresije s bolovima zglobova ne mogu biti učinjeno tako da nema gnusne upale.
Ali možete uzeti lijekove protiv bolova. Ortopedska praksa je da koristite nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu uporabu - ibuprofena (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diklofenak (Naklofen), itd., - koje su ne samo analgetski učinak, ali i natječu s upalom. Standardna doza: jedna tableta 2-3 puta dnevno (ovisno o stupnju bolesti dnevna doza se može povećati na 600-1200 mg aktivne tvari). Međutim, treba uzeti u obzir takve kontraindikacije za NSAID, kao što je prisutnost bronhijalne astme, čira na želucu i čir na dvanaestercu, hipertenzije, srčane insuficijencije, bubrežnim oštećenjem ili funkcijom jetre. Ovi lijekovi nisu propisani za trudnice i djecu mlađu od 6 godina. Postoji svibanj također biti nuspojave su glavobolja, mučnina, probavne smetnje, urtikarija i svrbež, povećan broj otkucaja srca, itd
Ako je upala zglobne čahure ramenog zgloba uzrokovanog traumom, a zatim se primjenjuje dokazano periartikularne farmakološke blokade - istovremeno uvođenje u šupljinu vrećastog lokalni anestetici (Novocain, lidokain) i ne-steroidnih hormona (hidrokortizon acetat, Diprospan, Deksaetazon). Uz minimalan rizik od nuspojava ove metode je vrlo učinkovit, jer odmah ublažava bolove i pomaže zaustaviti upalu.
Tretman bursitis ramenog zgloba infektivnog podrijetla provodi injekcijom u vrećice periartikularne steroidnih hormona u kombinaciji s antibioticima (najčešće cefaleksin ili klindamicin Dicloxacillin). U serozni i gnojnog bursitis, kao i na kronični oblik ove bolesti ortopedski nužno provesti za probijanje - vrećica šupljinu antiseptici za pranje i antibakterijskih sredstava ukloniti iz sinovijalnom šupljinu nakupljenog tekućine. Može postojati nekoliko takvih postupaka i provode se sve dok se periartrijska vrećica iz eksudata potpuno ne očisti.
Unos antibiotika interno se propisuje uglavnom u gnojnom protoku burzitisa. To je isti Cefalexin (tablete ili kapsule od 250 mg), koji se uzima svakih šest sati za jednu tabletu. U slučaju oslabljenog imuniteta, potkožnog i intermazularnog flegma, ili prijetnji sepsi, može biti neophodno hospitalizacija i intravenska primjena antibakterijskih lijekova. Također, s purulentnim bursitisom, moguće je otvoriti sinovijalnu šupljinu i postaviti drenažni uređaj za uklanjanje upalnog izljeva.
Radikalni tretman kroničnog ponavljajućeg burzitisa - kirurške intervencije u obliku izrezivanja sinovijalne vrećice (bursectomy) - rijetko se koristi.
Nakon akutne faze bolesti prolazi, tretman bursitis ramenog zgloba proteže fizioterapeutskim postupaka, među kojima su zapisani UHF terapiju, fonoforezom s hidrokortizonom i aplicirano vosak ili ozokerit.
Liječenje kalcitnog bursita iz ramenog zgloba
Osnovna načela liječenja kalcitnog bursita ramenog zgloba - uklanjanje boli i upale - isti su kao kod običnog burzitisa. Ali postoje neke razlike.
Se odnose na to da je ova vrsta vrećice periartikulamih upala ramenog zgloba uz akumulacijom u fibrinogenske niti, te zidove Bursa kalcijevih soli (naročito kalcij pirofosfat) i njihove kasnijom kalcifikacijom.
Prema ortopeda, to može biti zbog povećane allergentnosti tijelo hiperparatireoidizam ili, češće, zbog poremećaja u metabolizmu kalcija i poboljšati njegov sadržaj (koji se može odrediti krvne testove). Porast razine kalcija može se razviti uz povećanu apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu, s dugoročnom primjenom sredstava protiv žgaravice ili prekomjernosti ovog elementa u prehrani.
Dijagnoza kalcitnog bursita iz ramenog zgloba može se napraviti tek nakon rendgenske snimke ovog zgloba. A osim navedenih metoda, tretman vapna burzitis od ramenog zgloba koji se temelji na prehrani s restrikcije hrane bogate kalcijem (mlijeko, skuta, sir, orasi, soja, itd).
Liječenje subakromijalnog bursitisa na ramenu
Liječenje subakromijalnog bursita ramenog zgloba vrši se injekcijama kortikosteroida i onih protuupalnih lijekova koji su gore spomenuti.
Subakromialni bursitis je upala jedne od četiri sinovijalne vrećice ovog zgloba - subakromija, koja se nalazi između kosti podlaktice i akromijalnog procesa ramena. S burzitisom ove lokalizacije bol se javlja u prednjem i bočnim dijelovima ramena samo kada se ruka podigne iznad glave.
Ako konzervativno liječenje ne daju očekivane rezultate u roku od 3-6 mjeseci, tada se može izvesti artroskopski kirurški zahvat kao što je subakromijsko dekompresija.
Masti iz burzitisa ramenog zgloba
Najklinički učinkovit učinak je mast iz bursita iz ramenog zgloba na osnovi nesteroidnih protuupalnih lijekova: oni anesteziraju, oslobađaju upalu i otekline.
To uključuje diklofenak (voltaren, Diklak gel itd), ibuprofen (DIP reljef et al.), Fastum gela (Ketonal et al.), Piroksikam (Finalgel), itd Također možete koristiti gelove s NSAID-om - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, itd.
Ove masti iz bursita ramenog zgloba prodiru u kožu i nakupljaju se u potkožnom tkivu, mišićnim tkivima, zglobnoj vrećici i zglobnoj šupljini. Primjenjuju se izvana primjenom na kožu i lagano trljanje - 2-3 puta dnevno.
Alternativno liječenje bursitisa ramena
Najpoznatiji alternativni tretman za bursitis ramena je oblog. Na primjer, iz listova kupusa možete napraviti kompresije prema jednom od dva receptura.
Prvi recept: oprati list svježeg bijelog kupusa, udariti ga čekićem da tuku meso i pričvrstiti ga na rame, omatajući ramena filmom s hranom, a na vrhu s vunenim šalom. Takav kompresija se preporuča za 6 sati da se zamijeni novim i stalno se troši.
Drugi recept sugerira soapiranje jedne strane listova kupusa s uobičajenim sapunom za kućanstvo i prskanjem s natrijevim sodom. A onda - kao u prvom receptu, no noću se treba nanositi samo soaped list.
No, recept za obogaćivanje soli za liječenje bursita iz ramenog zgloba: u litru kipuće vode otopiti sol stolne - dvije žlice s klizačem; potopiti vuneni šal u otopinu i omotati bolesni zglob; iznad - polietilena, i preko filma opet topla šal (ali već suha). Takav komprimiranje se savjetuje da zadrži osam sati.
Liječnici preporučuju da ne dopuste samu bolest i počnu liječiti bursitis zglobova ramena s prvim simptomima. A najbolje je da je liječenje propisano od strane ortopeda ili traumatologa.
