Gumeni bursitis

Bursitis u lakat je oštećenje procesa lakta, točnije, okolna tkiva i upala u vrećici privjeska, koja se zove - bursa. Bursa je mala šupljina koja je ispunjena mazivom, bursa pruža normalno klizanje i smanjuje trenje između slojeva tkiva. Zapravo, bursa je sinovijska vrećica koja djeluje u nekoj vrsti "podmazivanja".

Kružni zglob okružen je s tri bursa - interkostalnog ulnara, zračenja i ulnarne potkožne burse. Svi sadrže sinovijalnu tekućinu koja pruža motoričku amplitudu lakta. Ako se upalni proces razvija u bursi, količina tekućine u šupljini se značajno povećava i pojavljuje se bol. Gumeni bursitis se razlikuje ovisno o prirodi nakupljene tekućine, eksudata. Može biti burzitis ozbiljan, gnjevni serozno-vlaknasti, purulentno-hemoragični. Prema izvoru patogena, izazivajući upalu, burzitis se dijeli na određeni ili nespecifične - tuberkuloze, gonokoknog syphilitic, osim bursitis dijagnosticiran kao zaražen ili aseptički.

[1], [2], [3]

Što uzrokuje lakatni bursitis?

Najčešće, pupak bursitis razvija se na pozadini artritisa, koji može biti reumatoidni, gihta ili psorijazni. Rijetki je burzitis posljedica industrijske mikrotraume, koja je tipična za redovite monotone pokrete. Bursitis je "profesionalna" bolest ljudi čiji je rad povezan s podupiranjem lakta na površini (engraveri, crtači, studenti). Također, lakatski bursitis može se razviti neko vrijeme nakon mehaničke traume - modrice, pada, moždanog udara. Zarazna bolest upalna - jedan je od faktora koji uzrokuju bursitis, posebno na prodor pauza dermalne tkiva od vreće i u šupljini bakterije - Staphylococcus, Streptococcus. Bilo je slučajeva kada je čimbenik koji izaziva burzitis bio panaceja - prsti i ruke. Infekcija može prodrijeti u sinovijsku vrećicu i kroz krv - hematogeni način, i kroz limfe - limfogeni put. Izuzetno je rijetko dijagnosticirati idiopatski bursitis lakta, koji se razvija bez specifičnih etioloških uzroka.

Kako se manifestira laktalni bursitis?

Glavni simptom dijagnosticiranja karijesnog bursitisa je mala, tekućinom ispunjena formacija ispod lakta, na leđima. Bursitis se pojavljuje neposredno ispod kože, na dodir je elastičan, ponekad vruć na dodir, ali ne previše bolan. Ako se burzitis razvija nekoliko godina, tada je palpacijski bursitis gusto, jer je tijekom tog vremena nastalo ožiljno tkivo. Porast temperature i jak boli nisu karakteristični za bursitis, mogu se manifestirati samo u stupnju pogoršanja, ako je bursa ispunjena purulentnim sadržajem. Burzitis se razlikuje od artritisa, jer ne ograničava ili sprječava kretanje lakta.

Bursitis lakt: liječenje

Nekomplicirani bursitis, koji se razvio nakon male ozljede, može proći sam po sebi, pod uvjetom da se opterećenje na lakat i nanošenje hladnoće, a potom sredstva za razrjeđivanje (dimeksid) eliminiraju. Kod kuće, boritični lakat liječenja uključuje korištenje suhe topline i primjenu zavoja s apsorbirajućim mastima (levomecol, solcoseryl). Ako je upala sinovijalne vrećice popraćena teškim otečenjem i uzrokovana ozbiljnom ozljedom, potrebna je medicinska pomoć. Kako liječiti bursitis lakat bi trebao odrediti liječnika, samoaktivnost može dovesti do aktivacije upalnih procesa i njihovo širenje u obližnje periartikularne tkiva. Postupak bursitis lakta uključuje najsloženije, ponekad vrlo dugo. U pravilu, lakatni bursitis se tretira konzervativnim metodama, ali u slučaju akutne purulentne upale i komplikacija moguća je kirurška intervencija.

Prva faza sastoji se u imenovanju nesteroidnih protuupalnih lijekova koji neutraliziraju upalni proces i ublažavaju bol - ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Steroidni lijekovi propisuju se rjeđe i, u pravilu, vrlo kratkom tečaju (5-7 dana), kako ne bi izazvali pogoršanje postojećih somatskih bolesti.

Ako burzitis nastaje uslijed bakterijske infekcije, indicirani su antibiotici, moderna farmakološka industrija proizvodi mnoge lijekove najnovije generacije koji nemaju nikakvih nuspojava i kontraindikacija.

Upaljeni pupak s laktama, praćen značajnom akumulacijom tekućine, mora biti probušen. Pomoću bušenja provodi se aspiracija tekućeg sadržaja burse, dok se pritisak na okolna tkiva smanjuje i uklanja bolnim sigmoidom. Kod probijanja, u pravilu, antibiotik ili steroidi (hidrokortizon) koji smanjuje upalu ubrizgavaju se u unutrašnjost šupljine.

Postupak ozbiljne borisne moždine uključuje radikalnu bursectomiju. Ova traumatska operacija, koja ponekad dovodi do dugotrajne onesposobljenosti, prikazana je kada sve pokušane metode nisu učinkovite. Nedavno je kirurška praksa počela primjenjivati režim liječenja seroznog burzitisa, koji nije niži od učinkovitosti tradicionalnog bušenja i bursectomije, provodi se na ovaj način:

• Pacijent se priprema - mjesto probijanja se tretira anestetikom.
• Pukotina se izvodi upotrebom prilično debele igle (igle - kateter za subklavijsku venu), tekućina se usisava.
• U šupljini se uvede malo medicinskog alkohola (2-3 ml), preko igle prođe posebnu vodilicu katetera, igla se uklanja
• Nakon uklanjanja igle, najveći kateter u subklaviju umetnut je u šupljinu šupljine duž linije, pri čemu se pripremaju bočni otvori.
• Kateter je fiksiran na kožu, a vanjski kraj katetera povezan je s malom kruškom (kruška bi trebala biti komprimirana).
• Kruška, koja se postupno ispravlja, tvori vakuum u vrećici i pomaže uklanjanju eksudata.
• Usisavanje se izvodi sve dok se sadržaj ne ukloni iz šupljine sinovijalne vrećice.

Periodičan, uporna serozni ili hemoragijski gnojni bursitis pregib tretman uključuje operativni kada upaljeno sadrži gnoj bursa ukloni (izrezan) u potpunosti. Takav kronični burzitis karakterizira nestabilni rezultat nakon probijanja, kada se eksudat nakuplja ponovno, zadebljanje se postupno pojavljuje u seminalnoj bursi. Budući da kirurška intervencija izaziva dugu neizlječivu postoperativnu ranu zbog anatomske osobine strukture koljena, takva intervencija je iznimno rijetka.

Kako liječiti borisni lakat u fazi remisije također će odrediti liječnika. Učinkovite su fizioterapeutski postupci (ultrazvučno zagrijavanje, elektroforeza), koji imaju za cilj opuštanje snažnih, grčeva mišića. Postupci krioterapije pomažu ukloniti natečenost. Nakon neutralizacije glavne simptomatologije moguće je provesti nježnu masažu i primijeniti parafinske primjene.

[4], [5], [6], [7]