Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje difterije kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uspjeh liječenja difterije kod djeteta uglavnom ovisi o pravovremenoj primjeni antitoksičnog seruma protiv difterije. Rana primjena i dovoljne doze seruma pružaju povoljan ishod čak i kod teških toksičnih oblika. Koristi se pročišćeni koncentrirani tekući konjski serum protiv difterije. Za sprječavanje anafilaktičkog šoka, prva primjena seruma vrši se prema Bezredkinoj metodi (0,1 ml seruma protiv difterije razrijeđenog 100 puta primjenjuje se strogo intradermalno u fleksornu površinu podlaktice; ako je test negativan, 0,1 ml nerazrijeđenog seruma primjenjuje se potkožno, a ako nema simptoma anafilaktičkog šoka, preostala doza se primjenjuje intramuskularno nakon 30 minuta). Doze seruma protiv difterije ovise o obliku, težini, danu bolesti i, donekle, o dobi pacijenta. Samo za djecu u dobi od 1 i 2 godine doza se smanjuje za 1,5-2 puta.
- Za lokalizirane oblike difterije orofarinksa, nosa i grkljana, serum se obično primjenjuje jednokratno u dozi od 10 000-30 000 AE, ali ako je učinak nedovoljan, primjena se ponavlja nakon 24 sata.
- U slučaju raširenih i subtoksičnih oblika difterije orofarinksa, kao i raširenog krupa, liječenje serumom protiv difterije nastavlja se 2 dana. Davati 30 000-40 000 AE jednom dnevno.
- Kod toksične difterije orofarinksa I. i II. stupnja, prosječna doza antidifterijskog seruma po ciklusu liječenja iznosi 200 000-250 000 AE. U prva dva dana pacijentu se mora primijeniti 3/4 doze ciklusa. Prvog dana serum se primjenjuje 2 puta s razmakom od 12 sati.
- U toksičnom stadiju III i hipertoksičnom, kao i u kombiniranom obliku, doza se može povećati na 450 000 AE. Prvog dana, polovica doze se primjenjuje u 3 doze s razmakom od 8 sati. Trećina dnevne doze može se primijeniti intravenski. Primjena seruma se prekida nakon nestanka fibrinoznih naslaga. Uz serum, antibiotici (makrolidi ili cefalosporini) se propisuju u općeprihvaćenim dozama oralno, intramuskularno ili intravenski tijekom 5-7 dana.
Liječenje nositelja bakterija
Prije svega, treba provesti opću terapiju jačanja i sanaciju kroničnih žarišta nazofarinksa. Propisuju se vitamini, osigurava se pravilna prehrana i šetnje. U slučaju dugotrajnog nošenja, eritromicin ili drugi makrolidi daju se oralno tijekom 7 dana. Ne smije se provoditi više od 2 ciklusa antibakterijske terapije.