Liječenje difterije

Liječenje se sastoji od davanja difterije difterije serum koji neutralizira toksin difterije cirkulira u krvi (tako da je ona učinkovita samo u ranim fazama bolesti - prva 2 dana). Nakon 3 dana bolesti, uvođenje seruma antidiphtherije je neučinkovito, au nekim slučajevima i štetno. Za blagi tijek bolesti (lokalizirani, uobičajeni oblik) liječenje difterije izvodi se samo s negativnim rezultatima kože. Ako je rezultat pozitivan, trebali biste se suzdržati od uvođenja seruma. Kada srednetyazholoy i teški oblik difterije orofarinksa i dišnih puteva s difterijskim seruma mora primijeniti, premda je efekt manje naglašen kod dišnih difterije. Uz pozitivan test kože, serum se injektira u uvjetima reanimacijskog odjela nakon prethodne primjene glukokortikoida i antihistaminika. Doza seruma i put primjene ovise o težini tijeka bolesti. Serum se daje jednom intramuskularno i intravenozno. Za kombinirane oblike, dozu. Povećati za 20-30 tisuća ME.

Serumska doza za različite oblike difterije

Oblik difterije	Serumska doza, tisuću ME
Lokalizirana difterija orofarinksa, nosa, oka, kože, genitalnih organa	10-20
Zajednička orofaringealna difterija	20-30
Subtoksična dihtheria rotovodů	30-40
Toksični difterija prvog stupnja	30-50
Toksična difterija II stupnja	50-60
Toksična difterija trećeg stupnja, hipertička difterija	60-80
Lokalizirana respiratorna difterija	10-20
Zajednički difterijski dišni sustav dišnog sustava	20-30

Ponavlja davanje seruma i povećanje doze dolazi do češća i težine od oštećenja srca i živčanog sustava, kao i u serumu bolesti. Vrlo negativan utjecaj na stanje bolesnika davanja doze masivni serumu (1 milijun ME i više), jer u ovom slučaju u tijelu dobiva veliku količinu stranog proteina koji blokira bubrega, izaziva razvoj sindroma respiratornog distresa i infektivnim i toksičnog šoka, DIC-sindrom.

U umjerenim i teškim oblicima, kao i difterija dišnih putova za rano suzbijanje patogena dodijeljena antibakterijski tretiranje difterije: penicilina, cefalosporina, tetraciklina, makrolida, lijekovi Kombinirani pripravci (ampioks) - sekundarnih terapeutskih doza za 5-8 dana. Obavljuje se detoksifikacijsko liječenje difterije. U teškim slučajevima je naznačena plazmafezeza. Kratkoročno korištenje glukokortikoida je pogodan samo za hitne indikacije (toksičnog šoka, stenoze larinksa), budući da bolesnici teške oblike bolesti izrazili imunosupresije, a postoji velika vjerojatnost razvoja bakterijskih komplikacija.

Difterija respiratornog trakta pokazuje toplinske i zbunjujuće postupke, inhalaciju, antihistaminike, glukokortikoide, terapiju kisikom. S progresijom stenoze - intubacija traheje ili traheotomije. Sa silaznim operativnim liječenjem difterije nedjelotvorno, mora se nadopuniti sanativnom bronhoskopijom za uklanjanje filmova.

S miokarditis zahtijeva potpuni odmor. Nanesite trimetazidin, meldonij, pentoksifilin. Kada polineuropatija imenuje ležaj, odgovarajuću prehranu, s respiratornim poremećajima - ventilacijom, prevencijom sekundarne infekcije.

Liječenje teškog oblika difterije trebalo bi riješiti sljedeće probleme:

• doza i metoda primjene seruma antidiphtherije;
• liječenje hypovolemia i DIC sindroma;
• anti-posrednik učinak;
• normalizacija metabolizma;
• uklanjanje različitih tipova hipoksije (IVL);
• detoksikacijska terapija;
• osiguranje potrošnje energije (prehrana);
• racionalna antimikrobna terapija;
• terapija imunoterapijom.

Način i dijeta za difteriju

U akutnom razdoblju difterije i kasnijim razdobljima, ukoliko postoje znakovi oštećenja srca i živčanog sustava, prikazano je stanje ležaja. Ovisno o stanju pacijenta, koristi se tablica broj 10, probing ili parenteralna prehrana.

Približne uvjete nesposobnosti za rad

Približne uvjete nesposobnosti za rad uvelike se razlikuju, određuju se pojedinačno.

[1], [2],

Klinički pregled

Uvjeti promatranja pacijenta određuju se pojedinačno (ali ne manje od 6 mjeseci).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kako se sprečava difterija?

Specifična profilaksa difterije

Imunoprofilaksa je glavna metoda kontrole difterije. Rutinski cijepljenje protiv difterije i precijepljivanje populacije, prema nacionalnim raspored cijepljenja, provodi s cjepiva koja sadrže adsorbiranog toksoid difterije (DPT DPT-M, Td, BP-M, kao i uvezeni cjepiva - Tetrakok, polio imovaks).

Nespecifična prevencija difterije

Važno je rano otkrivanje i izoliranje bolesnika i nositelja toksičnih corynebakterija, njihovo pražnjenje nakon dvostrukog negativnog rezultata bakteriološkog pregleda odvojenog orofaringita. U timu nakon izolacije pacijenta 7 dana provesti termometar i dnevni liječnički pregled. Kontakti s pacijentima i nosačima su jednom pregledani bakteriološki. U ognjištu, nakon izolacije pacijenta ili nosača, provodi se konačna dezinfekcija.

Što je prognoza difterije?

Difterija ima povoljnu prognozu, ako se liječenje difterije započne s vremenom, a serum antidiphtherije se uvodi na vrijeme. Životni ishod često se javlja kod kasne hospitalizacije i kod osoba s opterećenom pretorbidnom pozadinom (alkoholizam, imunopatija).