Liječenje dišnih alergija

Kod svih oblika respiratorne alergoze treba težiti maksimalnoj disocijaciji uzročno značajnom alergenu (vidjeti Pluć i prevenciju pollinoze i bronhijalne astme).

Tijekom pogoršanja alergijskih bolesti djece gornjih dišnih putova propisanih antihistaminici I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, claritin, sempreks, gistalong, Kestin) ili Generation III (telfast). S ozbiljnim nazalnim zagušenjima nužna je imenovanje decongestansa simpatomimetičkog djelovanja (galazolina). Liječenje s tim lijekovima provodi do 5-7 dana, što je više njihova uporaba je pun razvoj sindroma „skok”, koja se očituje u povećanju oticanje nosne sluznice. Novi vazokonstrikcijske lijekovi (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) nisu agresivni, ali njihova upotreba tijekom 2-3 tjedna nije poželjno iz istog razloga. Kombinirani pripravci s dekongestanskim i antihistaminskim djelovanjem (antistin-prion, rinoproton, klarinaza) su učinkoviti. Korištenje antihistaminika je naznačeno lokalno (intranazalno): alergodil, histimiran.

Neki diferencijalni dijagnostički znakovi alergijskih i infektivnih bolesti respiratornog trakta

Klinički i paraklički znakovi bolesti	Alergijska etiologija	Infektivna etiologija
Nasljedni teret na alergijske bolesti	Vrlo česte	Nisu česte
Extrathoraceous alergijske manifestacije, uključujući i anamnezu	Često su	Rijetko
Neprijateljski ponavljajuća priroda bolesti	Naznačen	Nije tipično
Jednostnost kliničkih manifestacija tijekom pogoršanja	Naznačen	Različite kliničke manifestacije ovisne o etiologiji
Smanjenje i nestanak kliničkih manifestacija u uklanjanju sumnjivog alergena	Postoje	Ne
Povećana tjelesna temperatura	U pravilu, nema	U pravilu, postoji
Ponašanje djeteta	Uzbuđenje, hiperaktivnost, "loquacity"	Letargija, umor
Apetit	Spremaju	Može se smanjiti
Značajke testa krvi	Eozinofiliya	Simptomi virusne ili bakterijske upale
Učinak terapije antibioticima	Ne	Može biti dobro
Učinak uporabe antihistaminskih lijekova	Dobro	Nedostaje ili umjereno
Ispitivanja alergološke dijagnostike	Pozitivan	Negativan
Razina ukupnog IgE u serumu	Unaprijeđen	Normalan
Cytomorphology of nasal secretion	Eozinofili 10% i više	Eozinofili manje od 5%

Kada potisak ponavljanje alergijskih bolesti gornjeg dišnog sustava i da se spriječi transformaciju u bronhijalne astme, poželjno je provesti tri mjeseca tijekom Zaditen (ketotifen) 0.025 mg / kg u podijeljenim dozama od 2; Zirteka (cetirizina): djeca 2-6 godina - 5 mg (10 kapi) 1 puta dnevno, ili 1,5 mg 2 puta na dan za djecu, starije od 6 godina - 10 mg dnevno.

U alergijski rinitis i alergijski etiologija hiperplazije adenoida propisane ubacivanje u nos, lomuzola kromogeksal intranazalno ili drugim oblicima natrijev kromoglikat. Za ubacivanje u oko s alergijskim konjunktivitisom koristi se optičar (kromoglikat natrij). U teškom alergijskom rinitisu, lokalni glukokortikosteroidi se liječe u obliku nazalnih sprejeva (fliksonaza, aldecin, itd.). Kirurške Adenoidektomija djeca s respiratornim alergijama izvedenih na strogu nakon neuspjeha liječenja: konzervativne IV stupanj hiperplazije u potpunoj odsutnosti disanje, povratnu gnojni otitis i sinusitis. Ta taktika je zbog činjenice da uklanjanje adenoida često dovodi do manifestacije bronhijalne astme kod djeteta s malim oblicima respiratorne alergije.

Pri senzibilizaciji bilo kojoj skupini alergena potrebno je dijagnosticirati i liječiti upalne, parazitske bolesti probavnog trakta, disbakterijusa; nedovoljan uvjeti; bolesti centralnog i autonomnog živčanog sustava. Treba naglasiti, međutim, da promjene od gotovo bilo kojeg organa i tjelesnog sustava u djeteta s respiratornom alergijom mogu biti manifestacije "atopijske bolesti", koje treba pojasniti i uzeti u obzir pri određivanju taktike liječenja.

Specifična imunoterapija (SIT) je učinkovita metoda za liječenje pollinoze i drugih malih oblika respiratorne alergije s inhalacijskom neosjetljivosti. SIT u ranoj fazi respiratorne alergoze u nekim slučajevima sprečava ponderiranje bolesti i transformaciju u bronhijalnu astmu.

U većini slučajeva provodi se parenteralna (IV) primjena uzroka značajnog ekstrakta vode-soli alergena u povećanju doze i koncentracije. Kod peludne groznice u nekim klinikama primjenjuje se oralni SIT, koji nije manje djelotvoran od parenteralnog i manje traumatskog i sigurnijeg načina liječenja. Posljednjih godina SIT je počeo koristiti alergoide, koji imaju nižu alergijsku, ali vrlo izraženu imunogenu aktivnost. Nakon SIT (barem tri sata - jedan tečaj godišnje) postoji tendencija smanjenja razine ukupnog IgE i specifičnih IgE antitijela. SIT je skup i nesiguran način liječenja. Njegova učinkovitost ovisi o ispravnom određivanju indikacija, kvaliteti terapijskih alergena i načinu liječenja. SIT provodi alergičar u razdoblju oporavka bolesti.

Obrazovanje roditelja djece s alergijskim bolestima omogućuje povećanje usklađenosti (postotak imenovanja roditelja liječnika), poboljšava učinkovitost liječenja.