Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje katarhalnog respiratornog sindroma
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Odlučujuću ulogu u potvrđivanju dijagnoze bolesti s katarhalnim respiratornim sindromom igraju se metode laboratorijske dijagnostike, među kojima postoje:
- s ciljem identifikacije patogena;
- s ciljem identificiranja specifičnih protutijela u krvnom serumu pacijenata.
Najprikladnija je metoda imunofluorescencije, jer omogućuje točnu morfološku analizu s visokom specifičnošću. Jednostavna je reprodukcija i daje priliku da dobije rezultat u roku od nekoliko sati.
ELISA se široko koristi za otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu bolesnika s virusnim ili bakterijskim bolestima.
Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija ustanovljena je u odsustvu jasne prevlasti određenog nosološkog oblika. To podrazumijeva i bakterijsku i virusnu prirodu bolesti. Pojam "ARVI" pretpostavlja virusnu etiologiju bolesti s prisutnošću katarhalno-respiratornog sindroma.
Strategija za liječenje katarrno-respiratornog sindroma određena je u skladu s mehanizmima patogeneze, etiologije i općenitosti kliničkih manifestacija bolesti.
Za liječenje SARS etiotrop koristi droga skupine adamantanskog serije (rimantadin), lijekovi za indola [Arbidol (metilfemitiometil gidroksibromindol-dimetilaminometil-karboksilna kiselina etil ester)] i neyroaminidazy inhibitora (oseltamivir) od gripe. S drugim ARVI-om, primjenjuje se arbidol.
Učinkovita uporaba interferona i njihovih induktora, koji imaju antivirusna svojstva, reguliraju proces peroksidacije lipida na staničnim membranama, što doprinosi obnovi poremećene homeostaze. Oni imaju imunomodulatorni učinak, koji pojačavaju aktivnost prirodnih ubojica i ubrzavaju proizvodnju specifičnih protutijela.
Ljudski interferonski leukociti primjenjuju se intranazalno, u obliku aerosola i primjene na sluznici, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu; leukinferoni - u aerosolima; rekombinantni interferoni (interferon alfa-2) - u obliku kapi u nosu ili rektalnim supozitorijima.
Interferon induktori (tilorona natrij ribonukleat, Kagocel, akridonatsetat meglumina, natrijev oksodigidroakridinilatsetat) stimulirati proizvodnju interferona i endogenog posjedovati.
Važnu ulogu u razvoju i težini infekcije igra neravnoteža između aktivnosti proteolize potrebnih za uništavanje patogena, formiranje slobodnih radikala i sačuvati aminoproteaznoy antioksidantnu zaštitu. Stoga je poželjno propisati lijekove koji mogu inaktivati proteolitičke procese (aprotinin, aminobenzojeva kiselina, aminokaproična kiselina, ribonukleaza, deoksiribonukleaza).
Sistemski antibakterijski obrada se izvodi samo kada je ARI bakterijski etiologija (infektivnih bolesti uzrokovanih Streptococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Meningokoki, Haemophilus influenzae).
U blagom tijeku bolesti s catarrhal-respiratorni sindrom, prednost se daje simptomatskom i patogenetskom liječenju. Simptomatsko liječenje rinitisa uključuje pranje nosa s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, pomoću vazodilatacijskih kapljica i sprejeva. S prosječnim tijekom bolesti, moguće je propisati lokalne bakteriostatske antibiotike, fusafungin.
Uz faringitis postoji nježna dijeta, grickanje s alkalnim otopinama, otopine antiseptika, dekocija bilja (kadulja, kamilice, kalendule). Nanesite anestetiku ili topikalnu anestetiku [strepsils plus (amilmetakresol-diklorobenzil alkohol + lidokain)].
S tonzilitisom sustavni antibakterijski tretman se provodi samo s bakterijskom etiologijom bolesti. Lijekovi izbora za liječenje akutnog streptokoknog tonsilita: fenoksimetilpenicilin. Amoksicilin, makrolidi. U razvoju ko-rezistencije usne flore koristi se augmentin (amoksicilin + klavulanska kiselina). Za simptomatsko liječenje koriste se lokalni antiseptički lijekovi.
Liječenje laringitisa bez stenoze provodi se omekšavanjem i lokalnim antibakterijskim lijekovima. Za opsesivno kašalj propisani su antitusivi lijekovi (butamirate, kodein). Primjena inhalacije toplog para ili mjerenih aerosola (salbutamol fenoterol).
Kada epiglotite prikazano parenteralne antibiotik aktivan protiv bakterije Haemophilus influenzae (amoksicilin + klavulanska kiselina, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson), po izboru skupa s aminoglikozida.
U slučaju akutnog bronhitisa s mikoplazmom i klamidijskim infekcijama, propisana je sustavna antibakterijska terapija (makrolidi, tetraciklini). Također su koristili antitusive lijekove središnje i periferne akcije, mucolitičke lijekove (bromheksin, ambroksol). Istodobno primjena antitusnih i mucolitičkih lijekova neprihvatljivo je zbog opasnosti od "potiskivanja" dišnog trakta s ugnjetavanjem refleksnog kašlja.