^

Zdravlje

A
A
A

Uzroci i patogeneza sindroma hiperventilacije

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Hiperventilacijski sindrom ili produljena održana hiperventilacija mogu biti uzrokovana brojnim uzrocima. Preporučljivo je razlikovati tri klase takvih uzroka (čimbenika):

  1. organske bolesti živčanog sustava;
  2. psihogene bolesti;
  3. somatskih čimbenika i bolesti, endokrinih metaboličkih poremećaja, egzo- i endogenih opijanja.

U velikoj većini slučajeva glavni uzroci koji utječu na pojavu sindroma hiperventilacije su psihogeni. Stoga, u većini publikacija pojam hiperventilacijskog sindroma podrazumijeva psihogeničku osnovu. Međutim, svi se istraživači ne slažu s ovom procjenom.

Postoje tri koncepta geneze hiperventilacijskog sindroma:

  1. Hiperventilacijski sindrom je manifestacija anksioznosti, straha i histerikalnih poremećaja;
  2. Hiperventilacija sindrom - rezultat je složene biokemijske promjene u sustavu minerala (uglavnom kalcija i magnezija), homeostaza zbog promjene u prirodi hrane i tako dalje, što dovodi do neravnoteže dišnih enzimskih sustava izlaganja hiperventilaciju; ..
  3. Hiperventilacijski sindrom rezultat je navike nepravilnog disanja, što je povezano s mnogim čimbenicima, uključujući i kulturne čimbenike.

Očigledno, sva tri faktora su uključena u patogenezu hiperventilacijskog sindroma. Bez sumnje, psihogenski faktor igra glavnu ulogu u tome. To potvrđuje naše istraživanje. Dakle, ispitivanje bolesnika s hiperventilacijskim sindromom otkrilo je veliku većinu onih koji imaju psihotraumas - stvarni i djetinjasti. Osobitosti dječjih psiogenijaka činile su činjenicu da je funkcija disanja uključena u njihovu strukturu. To - promatranje napada astme u najmilijih, otežano disanje, gušenje utapanje u očima bolesnih, itd Osim toga, povijest mnogih pacijenata su često izolirane vježbe, većina plivanja, što ukazuje na određenu hiperaktivnost dišnog sustava u prošlosti ... Ovo može imati ulogu u stvaranju simptoma.

Pokazano je [Moldovanu IV, 1991], koji, pored poznatih fiziološke promjene koje prate hiperventilaciju (hypocapnia, alkalozu, mineralno neravnotežu et al.), Velika važnost ima kršenja uzorak disanja, glavne karakteristike koje su poremećaji omjer udisaja i izdisaja faze respiratornog ciklusa i visoka nestabilnost respiratorne regulacije.

Patogeneza hiperventilacija sindrom iz perspektive neurologa izgleda višedimenzionalni i višerazinski. Očigledno, psihogene faktore jako poremetiti normalan i optimalan za svakog pacijenta disanja, što je rezultiralo povećanjem plućne ventilacije, a tu su i uporni biokemijske promjene. Biokemijski poremećaji, koji su najvažniji čimbenici simptom, i dalje krše cerebrovaskularnog disanja, koji je mehanizam povratne sprege podržava mentalnih poremećaja. Tako je formirana „začarani krug”, gdje su mehanizmi (povećanje razdražljivost dišnog centra i kršenje njegovog adekvatnog osjetljivosti za podražaje plin) disfunkcija matičnih i kršenje suprasegmentar integriranje mehanizme (odgovornog za regulaciju disanja za aktivaciju-u ponašanju i autonomne procese) u kombinaciji s biokemijske abnormalnosti rezultiralo povećana ventilacija. Kao što možete vidjeti, neurogeni mehanizmi su najvažniji u patogenezi hiperventilacije sindroma. Stoga se čini najprikladnije označiti kao hiperventilacija sindrom hiperventilacije sindrom, neurogene, ili samo neurogeni hiperventilacije.

Dijagnoza neurogene hiperventilacije temelji se na sljedećim kriterijima:

  1. Prisutnost pritužbi na dišne, vegetativne, mišićno-tonik, algične poremećaje, promijenjenu svijest, mentalne poremećaje.
  2. Odsutnost organske bolesti živčanog sustava i somatske bolesti, uključujući bolesti pluća.
  3. Prisutnost psihogene anamneze.
  4. Pozitivan test hiperventilacije: duboko i česte disanje reproducira većinu simptoma pacijenta u roku od 3-5 minuta.
  5. Nestanak spontane ili hiperventilacijske krizne reakcije inhalacijom smjese plinova koji sadrže 5% CO2, ili kada dišu u vrećicu od celofana. Disanje u vrećici doprinosi akumulaciji vlastitog CO2, što nadoknađuje nedostatak CO2 u alveolarnom zraku i poboljšava stanje bolesnika.
  6. Prisutnost simptoma povećane neuromuskularne ekscitabilnosti (tetanusa): simptomi Khvosteka, pozitivan Trusso-Bonsdorffov test, pozitivan EMG test za latentnu tetaniju.
  7. Smanjenje koncentracije CO2 u alveolarnom zraku, mijenjajući pH (pomak prema alkalozi) krvi.

Diferencijalna dijagnoza u hiperventilacijskom sindromu, u pravilu, ovisi o njegovoj glavnoj manifestaciji. U prisustvu hiperventilacijskih paroksizama, postaje potrebno razlikovati je od bronhijalne i srčane astme.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.