Liječenje kolere
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje kolere prvenstveno je usmjereno na kompenzaciju nedostatka tjelesne težine, korekciju stalnog gubitka vode i elektrolita sa stolicom, povraćanjem i izdahnutim zrakom. Rehidracijska terapija temelji se na istim principima kao iu liječenju drugih crijevnih infekcija s dehidracijom.
Za upotrebu kao oralna otopina glukoze rehidracije fiziološkoj otopini (rehydron „dječje liječnik”, glyukosolan), te i za parenteralnu - kvartasol i Trisol, izotonične otopine od 1,5% otopine reamberin. Prije upotrebe pripremaju se otopine za oralnu primjenu, a intravenski pripravci se zagrijavaju do 37-38 ° C. Volumen tekućine za oralnu rehidraciju (u slučaju I-II stupnja exsicosis) izračunava se konvencionalnom metodom. Vrlo je važno organizirati točan zapis o svim gubitcima vode i elektrolita koji se postiže sakupljanjem izmeta i povraćanja te vaganjem djeteta svakih 4 sata.
Kada nedjelotvornost ili nemogućnost oralnog terapijskog dehidrataciju (teški oblici dehidratacija znakovima hipovolemički šok, produljeno i oliguriju ANURIJOM sa nekontroliranim povraćanje, poremećena glukoza apsorpcije u gastrointestinalnom traktu) prikazanom (intravenozni drip tekuće otopine ili kvartasol Trisol).
- Za djecu ranoj dobi u prvom satu rehidracije potrebno je barem 40-50% početnog nedostatka tekućine, što u slučaju uklanjanja trećeg stupnja ne prelazi 1-1,5 litara. Daljnja rehidracija se provodi sporije, pri brzini od 10-20 ml / kg tijekom 7-8 sati.
- Djeca 3-4 godine života rehidracije mogu se provesti intenzivnije, brzina infuzije u prvom satu može doseći 80 ml / kg. Na kraju prvog stupnja rehidracije, dijete je ponovo izmjereno, a ako se rehidracija provede ispravno, tjelesna težina doseže izvornu, ali ne smije prijeći više od 10%.
Ukupni dnevni volumen tekućine za rehidracijsku terapiju (uključujući intravenoznu) izračunava se (kao u ostalim akutnim crijevnim infekcijama) prema tablicama ili formulama. U djece ranog doba relativna gustoća plazme ne može se koristiti za izračunavanje potrebne količine tekućine zbog velikog izvanstaničnog volumena tekućine.
Pogled
Uz pravodobnu dijagnozu i ranu inicijativu adekvatne terapije rehidracije, prognoza kod kolere je u većini slučajeva povoljna - stanje se poboljšava i oporavak je vrlo brz. U teškim oblicima kolere i dekompenziranom dehidracijom, posebno kod male djece i novorođenčadi, usprkos pravovremenoj i adekvatnoj terapiji, smrt se može dogoditi već u početnom razdoblju bolesti. Uzrok smrti može biti raslojavanje sekundarne bakterijske infekcije (najčešće upala pluća).