Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Liječenje kronične upale pluća

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje kronične upale pluća treba biti dugotrajno, postupno, individualno, ovisno o razdoblju bolesti, učestalosti egzacerbacija i prisutnosti istodobnih bolesti.

Tijekom razdoblja pogoršanja, prema indikacijama, provode se sanitacijske bronhoskopije s lokalnom primjenom antibiotika i antiseptika.
Od velike je važnosti mukolitička terapija s vibracijskom masažom i posturalnom drenažom, uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa. Fizikalna terapija je obavezna.
Neophodno je liječenje ORL bolesti i sanacija usne šupljine.
Pitanje kirurškog liječenja odlučuje se strogo individualno ovisno o težini bolesti, učinkovitosti konzervativne terapije, dobi djeteta i prisutnosti komplikacija.
Bronhiektazije koje se razvijaju tijekom cistične fibroze, primarne imunodeficijencije i Kartagenerovog sindroma, u pravilu se ne mogu liječiti kirurški.
Sva djeca s kroničnom upalom pluća moraju se liječiti u sanatoriju.

Opća terapija jačanja:

Vitamini: A, B, C, PP, P, antioksidansi A, E, C, B15.

Imunomodulatori: reaferon, leukocitni interferon, gama-interferon, natrijev nukleinat, prodigiosan, pentoksil.

Bakterijski lizati: ribomunil, bronhomunal, IRS-19.

Biljni adaptogeni: ginseng, eleuterokok, zlatni korijen, kineska magnolija.

Apilak - matična mliječ pčela.

Sanacija kroničnih žarišta infekcije (ORL organi, zubi).

Liječenje u sanatoriju i odmaralištu tijekom razdoblja remisije.

Ambulantno promatranje tijekom razdoblja remisije.Okružni pedijatar i pulmolog. Faze liječenja - specijalizirana bolnica - lokalni sanatorij - pulmološka soba. Pregledi 2-3 puta godišnje. U prisutnosti bronhiektazija - svaka 2-3 mjeseca. Fizikalna terapija, po potrebi - posturalna drenaža, sanacija kroničnih žarišta infekcije, opći tonici. U slučaju trajne remisije - sanatorijsko i odmarališno liječenje.

Prevencija kronične upale pluća:

Adekvatna terapija akutne pneumonije, sprječavanje prijelaza u produženu pneumoniju.
Pravovremena dijagnoza produžene segmentne pneumonije i njezino liječenje.
Pravovremena dijagnoza stranih tijela i njihovo uklanjanje.
Prepoznavanje i uporno liječenje atelektaza različitog podrijetla.

Prognoza. S godinama se egzacerbacije javljaju rjeđe. FVD se poboljšava. U 85% djece s oštećenjem jednog režnja, normalna ventilacijska funkcija pluća opaža se nakon 6-12 godina, u 15% - minimalni poremećaji ventilacije. Tjelesni razvoj nije narušen u većine pacijenata.

Osnovu kronične plućne bolesti često čine malformacije bronhopulmonalnog sustava. Malformacije pluća otkrivaju se u 8-10% bolesnika s kroničnim bronhopulmonalnim lezijama.

Klinički, kongenitalne malformacije pluća obično se pojavljuju nakon početka infekcije.