Liječenje kroničnog prostatitisa: magnetska terapija

Magnetoterapija - terapeutska metoda koja se temelji na korištenju trajnih (PMP) ili promjenjivih (PMP) niskonfrekventnih magnetskih polja (MP). Po mišljenju Yu.M. Raygorodsky i koautori. (2000), ova metoda ima niz prednosti u odnosu na druge metode fizioterapije. Oni su kako slijedi:

• MP je jedino polje koje prodire bez otpuštanja kroz tkivo tijela, što omogućuje ostvarivanje izravnog učinka na patološki fokus;
• MP, uz ultrazvuk, ima najveći broj operativnih čimbenika, međutim, za razliku od ultrazvuka, ne zahtijeva tehnike izloženosti kontaktu;
• magnetoterapija je većina fiziološkog tipa terapije, jer od faze intrauterinog razvoja osoba je stalno okružena silama sila Zemljinog magnetskog polja. Zbog toga se većina ljudi lako podnosi magnetoterapiji;
• Magnetoterapija ima minimalan broj kontraindikacija, posebice kao što su neoplazme, a lako hipotenzivni učinak omogućuje da ga dobro podnose pacijenti s hipertenzivnom bolešću;
• MP omogućuje najviše tehnički jednostavnu primjenu gore navedenih načela optimalnosti fizioterapije, a posebno princip dinamičkog djelovanja pri maksimalnoj biotropnoj zasićenosti.

Sve to daje osnovu za šire primjenu učinka MP na tijelo u raznim bolestima, uključujući kronični prostatitis.

Trenutno se može smatrati utvrđenom činjenicom da učinak MP na životinjski i ljudski organizam određuje skup biotropnih parametara ovog polja. Glavni su njihovi intenzitet (napetost), gradijent, vektor, izlaganje, frekvencija, oblik pulsa, lokalizacija.

PMP najčešće karakterizira samo prva četiri parametra, iako je ponekad lokalizacija od temeljne važnosti u prirodi njegovog utjecaja. PeMP je također karakteriziran učestalošću. Oblik pulsa se dodaje karakteristici pulsiranog magnetskog polja (IMP). Najveći skup biotropnih parametara je putujuće pulsno magnetsko polje (BIMP), lokalizacija može varirati prema određenom zakonu. Štoviše, u skladu s propisanim zakonom, prilikom korištenja BIMP-a moguće je promijeniti lokalizaciju SMS-a, PMF-a i IMT-a. Bilo koji od načina rada nije teško shvatiti je li BIMP ostvaren skupom fiksnih radijatora MP-a koji su međusobno povezani u nizu. U ovom slučaju frekvencija koja je usmjerena na cijeli organizam naziva se učestalost modulacije BIMP-a. To je definirano kao broj prekidača u I s podijeljen brojem emitera. Ako svaki radijator u setu radi u pulziranom modu s frekvencijom višom od frekvencije modulacije, tada frekvencija takvog BIMP postaje dodatni (osmi) biotropni parametar.

Dakle, BIMP, koji ima širi utjecajnu zonu u usporedbi s drugim poljima, najviše je obećavao u povećanju broja biotropnih parametara. Napominjemo da je u prilog bilo kojoj pulsnoj terapiji svjedočila ritmička priroda procesa koji se odvijaju u organima i tkivima. Stoga, ritmički učinci (impulsi) bliže su prirodnim uvjetima i lakše se apsorbiraju u jednom ili drugom tijelu. Osim toga, impulzivnim djelovanjem (za razliku od neprekinutih) prilagodba je znatno manje razvijena; postoji mogućnost da znatno povećate dozu fizičkog čimbenika u pulsu i različitim njegovim fizičkim karakteristikama. Ovo pomaže povećati individualnost liječenja fizioterapijom. Važno je da parametri impulzivnog djelovanja odgovaraju ritmičkoj aktivnosti objekta karakterističnog za chronaxy, labilnost, smještaj itd.

Proučiti reakcije organizma na normalnim i određene vrste eksperimentalno izazvane bolesti općenito, lokalni utjecaja PPMS IMP s intenzitetom od 3 do 100 mT i izlaganje od 10 do 60 minuta pokusa na životinjama (štakore, zečeve, pse) provedena. Opći i lokalni učinci (na udove) izvršeni su jednom i više puta (7-15 dana). Opće i lokalne posljedice MP 35-50 mT indukcija za 20-30 min uzrokovalo pojavu funkcionalnih i morfoloških učinke, razvoj koji se može podijeliti u tri razdoblja: primarne reakcije, stabilizacije i rezolucije.

U prvom razdoblju neposredno nakon prestanka aktivnosti MP primijetio porast ESR i broj leukocita, povećanjem indeksa trombocita ljepljivosti, svojstva i zgrušavanje krvi, njegove viskoznost, ton krvnih žila i Bioelektrička impedancije. U roku od 5 minuta došlo je do usporavanja kapilarnog protoka krvi i stvaranja agregata krvnih elemenata. Daljnje agregacije pojave postupno zamjenjuje raščlambi, povećavanju brzine protoka krvi i opskrbe krvnih žila, smanjuje vaskularni tonus i bioelektrična impedancija tkiva, viskoznosti krvi i njenih zgrušavanja parametara. Do kraja prvog dana, pojavili su se i znakovi hipookulacije.

Drugi period (2-4 dana) bio je karakteriziran stabilnošću reakcija koje su se razvile do kraja 1 dana. Tijekom razdoblja rezolucije, težina tih reakcija rijetko se smanjila. U dijelu životinja nestali su do kraja drugog tjedna, a neki od njih zabilježeni su još mjesec dana. S porastom indukcije magnetskog polja od 60 do 100 mTl i izloženosti od 30 do 60 minuta, došlo je do izraženijih promjena. U tim slučajevima trećine promatranih životinja došlo venske i arterijske hipotenzije, elektrokardiografijom zabilježen blagi pad napona skupa QR, elongacija intraventrikularno, vodljivost, smanjenje ili povećanje zub 7, te u uvjetima periferne hypercoagulation krvi jača. U svim životinjama ovog usklađivanja grupe funkcionalne i morfološke promjene na 2-3 tjedna kasnije nego nakon izlaganja magnetskom polju s indukcijskim 50mTl za 20 min.

Izlaganje MT indukcija 3 do 10 mT na 10-20 min izlaganje uzrokuje u prvom razdoblju poboljšanje periferne cirkulacije, povećava žile opskrbe krvi, smanjuje njihovu ton, bioelektrične impedancije, smanjenje viskoznosti i koagulacije funkcije. Međutim, druga i treća razdoblja u tim životinjama bile su kratkotrajne. Do kraja 2-3 dana, proučavani pokazatelji vratili su se u prvobitno stanje. Utjecaj na konačnost MP s indukcijom na 50 mT i izloženost 20-30 min dnevno za 7-15 dana također je izazvao razvoj pojedinih reverzibilnih i povoljnih reakcija. Djelovanje SMS-a, inducirano aparatom i elastičnim magnetima, imalo je isti učinak. PeMP i UTI doprinijeli su pojavi jasnijih magnetobioloških učinaka od PMP-a. U mladim primjercima, karakter indeksa koji su proučavali bio je deformiraniji nego kod odraslih osoba.

Kod ponovljenih kratkoročnih izloženosti, kao u dugoročnom dnevnom redu, zabilježen je učinak zbrajanja. Kako se povećava intenzitet M P i tijek njegovog utjecaja, najprije se razvijaju pozitivni, a zatim negativni fiziološki učinci. To se može objasniti razvojem reakcije treninga, aktivacije i stresa. Višestruki kratkoročni učinci MP s indukcijom do 50 mT izazvali su promjenu reakcija treninga i aktivacije vala.

Najbolji terapeutski učinak za liječenje traumatskih ozljeda ekstremiteta dobivenih korištenjem magnetsko polje s indukcijom 5-10 mT i 10 min ekspozicije 2-3 dana, koji je u početku uzrokovanih obuku reakcija, a zatim povećanjem intenziteta i izlaganje 20-30 minuta pojačane aktivacije reakcije , To je dovelo do povećanja otpornosti organizma i ubrzanja procesa reparativne regeneracije ozlijeđenih tkiva.

Kombinacija malih doza PMP-a s PeMP ili UTI poboljšala je pozitivan učinak ovih zastupnika. Na temelju gore navedenih podataka može se zaključiti da bi se dobila nužna učinkovitost MP terapeutskog djelovanja treba ograničiti napon od 50 mT. Terapeutsko djelovanje postiže se stimulacija reakcijama treninga i aktivaciju kratkim i ponovljenih utjecaja sa konstantnim porastom magnetske indukcije od 5 do 50 mT i izlaganje od 10 do 30 minuta, ili na osnovi simultano ili sekvencijalno PMP utjecajima izmjeničnom magnetskom polju jakosti i male IMP.

U tijelu najosjetljiviji na MP su krvni sustavi - vaskularni, endokrini i središnji. Posljednjih godina dobiveni su zanimljivi podaci o osjetljivosti na MP različitih dijelova imunološkog sustava ljudi i životinja.

Procjenjujući rezultate brojnih studija, možemo zaključiti da je najkarakterističnija za krv pod utjecajem MP promjena u eritroidnom sustavu. Bez obzira na intenzitet polja i trajanje djelovanja, promatrana je retikulocitoza. Promjena broja retikulocita služi kao pokazatelj intenziteta regenerativnih procesa u crvenom krvnom sustavu.

Pod utjecajem MP promjena pojavljuju se u sustavu koagulacije krvi, priroda nekih određuje početno stanje ovog sustava i najčešće dovodi do normalizacije koagulacijskog procesa. Povoljni učinak MP na mikrocirkulaciju i vaskularnu reaktivnost također se izražava u njihovom normalizacijskom djelovanju na ton i parametre mikrocirkulacije. Dakle, u MP primijetio promjenu protoka krvi u arteriola, kapilara i precapillaries, čime se povećava kapacitet krvožilnog sustava, povećanje promjera i gustoće kapilarne petlje kapilara, ubrzati formiranje kolateralna kanala.

Reakcija endokrinog sustava se izražava u porastu aktivnosti i hormonalne posrednik jedinica sympathoadrenal sustavom (SAS), glavna uloga u reakciji formacije endokrini sustav pripada hipotalamičke centara. Uočen je normalizacijski učinak MP na SAS. Ovaj ili taj pomak u njoj povezan je s formiranjem jedne od tri reakcije tijela u MP kao nadražujuće - prilagodbe, aktivacije ili stresa. Prilikom proučavanja učinka MP na reproduktivni sustav, dokazana je osjetljivost tkiva testisa.

Tijek zaraznih procesa u MP čini se povoljnijim, posebice u prisutnosti bakteriostatika ili biogenih stimulansa, što je objašnjeno stimuliranjem imunološke reaktivnosti ili normalizacijom pod utjecajem MP. Objasniti više lako za infektivne procese pod utjecajem CHM njezin utjecaj na mikroorganizme još nije moguće, jer su informacije o karakteristikama magnitorostovyh bakterija u kulturi medija i u prisutnosti droge vrlo nedorečena i kontroverzna. Iako se može tvrditi samo da MP ima učinak na metabolizam i rast stanica mikroorganizama.

Temelj suvremenih ideja o utjecaju MP na živi organizam je koncept njezina djelovanja kao nadražujuće. Na ovaj nadražaj tijelo reagira adaptivnom reakcijom treninga, aktivacije ili stresa. Formiranje određene reakcije određuje se skupom biotropnih parametara MP i individualnom osjetljivosti na organizam. Među

Različite vrste MP s najvećim brojem biotropnih parametara i najveće biološke aktivnosti posjeduje BIMP. Ono je obećavajuće s gledišta rezonancijskih učinaka na organe i tkiva, uzimajući u obzir ritmičku prirodu procesa koji se pojavljuju u njima. Istodobno se uočava najmanje razvoj prilagodbe BIMP-u u usporedbi s PMP ili PeMP.

Pitanje mehanizma učinka MP na staničnoj razini još nije u potpunosti proučeno. Međutim, već postoji vrlo uvjerljiv dokaz sudjelovanja u ovom mehanizmu membranskih procesa, kao i kalcija i magnezijeva iona. Konkretno, MP utječe na elektrokemijski potencijal i protein-lipidnu komponentu membrane, na putu intracelularnih metaboličkih procesa.

Suvremene ideje o medicinskim svojstvima MP temelje se ne samo na razvoju pod utjecajem adaptivnih reakcija. Također je važno ojačati učinak lijekova u tkiva koja su u MP. To može biti vazodilatator, analgetički, dekongestivni, sedativni, neurotropski i, vrlo važno, fetoetički učinci. Učinak kombiniranog liječenja magnetoloserom na 24 bolesnika u dobi od 52 do 70 godina koji boluju od BPH faze I s istodobnim kroničnim prostatitisom. Upotrijebljena je instalacija "Uzor-2K" s valnom duljinom od 0,89 mikrona i stopom ponavljanja od 3000 Hz. Jedan odašiljač s magnetskom vezanja s indukcije 63 mT podesi na prepone u projekciji prostate, drugi - rektalno u projekciji prostate. Prije svih bolesnika su intravenska sjednice laserom krvi (blok) u trajanju od 25 min je-Ne laser s valnom duljinom od 0,63 mikrona pri snage 1,5 mW putem „CAPI-1” uređaju, pod uvjetom da ponavlja protok krvi kroz ozračivanje zonu. Učinkovitost takve preventivne mjere za imunostimulaciju tijela prije transuretralne resekcije prostate opisana je u radu G.V. Uchvatkina et al. (1997). Za 2-3 dana, terapijske terapije s gore navedenim aplikacijama provedene su 3 minute. Tada je ovaj tečaj ponovljen 2-3 puta. U svim pacijentima, disurija značajno smanjena ili potpuno nestala, smanjen je volumen prostate, urodinamika je normalizirana, a simptomatologija boli je nestala.

Među ostalim urološkim bolestima u liječenju terapije magnetolazerom mogu se primijetiti sljedeći uvjeti:

• upalnih i posttraumatskih oštećenja genitourinarnog sustava;
• urolitijaze;
• hidronefroza;
• kronični pijelonefritis;
• tuberkuloza genitourinarnog sustava;
• spolne disfunkcije kod muškaraca i žena.

Prikazan je optimalni učinak laserskog uređaja Ulan-Urat na obnavljanje prolaska urina, koncentracije i filtriranja funkcije bubrega, na stimulaciju male recesije kamenca.

Mehanizam kombinirane magnetolazne terapije povezan je s djelovanjem magnetoforeze, naročito na protein-lipidnim staničnim membranama patološki modificiranog organa.

NI Tarasov i sur. (1998) otkrili su korekciju pomaka LPO u liječenju kroničnog prostatitisa s tokoferolom ili ceruloplazminom u kombinaciji s rektalnom magnetoterapijom i laserskim zračenjem. Prema VA. Golubchikova i sur. (2001), kao i M.Ya.Alekseev i V.A. Golubchikova (2002), upotreba u složenom liječenju kronične magnetoterapije prostatisa u kombinaciji s laserskim zračenjem i elektrostimulacijom dovodi do zbroja učinka ovih čimbenika. Kao rezultat, normalna je funkcija sekretor prostate, smanjena je aktivnost upalnog procesa i zaustavljena bol sindrom. Istodobno, remisijsko razdoblje traje do 2 godine u 60,5% pacijenata.

Magnetoterapija je korištena za poticanje imunološkog sustava u bolesnika s kroničnim prostatitisom. To je područje bombardirane štitnjače i timus žlijezde stroj „Wave 2”, izloženost snaga - 30-40 W, frekvencija - 460 MHz, valna duljina - 630 nm, vrijeme ekspozicije - 10-15 min na dan Brzina 15-20 postupaka tretman. Liječenje je provedeno u 57 bolesnika s HP-om. Kao rezultat liječenja, 75,5% pacijenata nestalo je ili značajno smanjilo bol, disuriju i druge simptome. Poboljšana je tajna prostate, povećala broj lecitina. U 71,4% pacijenata zabilježen je antibakterijski učinak. Povećali su sadržaj T limfocita i smanjili broj B limfocita.

Dobiveni podaci pokazali su stimulirajući učinak magnetoterapije na T-staničnu vezu imunološkog sustava kada su bili izloženi štitnjaču i timusovim žlijezdama. Kao rezultat toga, došlo je do naglašenog protuupalnog učinka, što je dovelo do uklanjanja upale prostate.

Prema VA. Mokhort i sur. (2002), uporaba magnetoterapije u složenom liječenju kroničnog prostatitisa pridonijela je potpunom nestanku pritužbi u 83,7% bolesnika, smanjenje težine simptoma u 16,2% i nema učinka u 3,2% bolesnika. NV Bychkova i sur. (2002) koristili su terapiju magnetoloserom u liječenju kroničnog prostatitisa. Uočili su pozitivan klinički učinak u 89% bolesnika, smanjenje diskurcijskih pojava u 86%, poboljšanje seksualne funkcije u 54%.

Prema Ya L. Dunaevsky et al. (2000), magnetska promovira regresije sekrecije prostate upalnih promjena u 82,4% bolesnika na kroničnog prostatitisa, njihova nestanka - u 58,9% bolesnika. NF Sergienko i A.I. Goncharuk (2002) dokazao je da lokalna magnetska terapija u kombinaciji s liječenjem lijeka nakon samo 2-3 postupka doprinijela je nestanku boli sindromu u 82% pacijenata, dok je 14% zapažalo značajno smanjenje. Autori preporučuju uporabu magnetoterapije u liječenju kroničnog prostatitisa, posebno kalkuliranog, kada je uporaba mikrovalne terapije kontraindicirana.

Sumirajući gore i oslanjajući se na književne podatke posljednjih godina na magnetoterapiji, možemo zaključiti da je terapeutski učinak djelovanja MP uzrokovan vazodilatatorom,

Anti-edematous, imunostimulirajuće i sedativne akcije. Konačno, postoji još jedna svojstva MP u lokalnoj izloženosti, čime se dobiva magnetophoreza u tkivu lijeka. Kako bi se optimizirao fizioterapeutski učinak, osobito urologiji u liječenju uretroprostatisa kod muškaraca, potrebno je:

• povećanje biotropne zasićenosti fizičkog polja (na primjer, magnetsko polje);
• Da bi se osigurao kombinirani učinak glavnog polja s dodatnim (npr. Magnetskim laserom i električnim);
• zagrijati sluznicu mokraćne cijevi i prostate, jer to ne samo da ubrzava procese ionskog transporta, nego stvara i djelovanje parcijalnog saniranja u bakterijskim oblicima uretroprostatisa;
• kako bi se osigurala dostupnost lijeka u sluznicu mokraćne cijevi i prostate za realizaciju pirotičkih svojstava MP i lokalne terapije lijekovima;
• provodi mikromasažu uretre kao rezultat sile interakcije vanjskog polja s magnetno osjetljivim elementima umetnutim unutar uretre (kroz kateter); - osigurati mogućnost utjecaja na žlijezdu sa strane uretre i rektuma. Primjer uspješne upotrebe istodobno svih čimbenika koji utječu na MP s ostvarivanjem fizioterapeutskog učinka je Intramag aparat za magnetoterapiju urološkog sustava. Uređaj je namijenjen liječenju upalnih bolesti genitourinarnog trakta kod muškaraca i žena, uključujući i urogenitalnu infekciju. To uključuje odašiljač za muškarce BMP oblikovan kao korito, skup uretre kateteri irrigators, izrađen u obliku elastičnih (polietilen) cijevi s otvorima na bočnoj površini, i skup kateteri grijača. Unutar elastične cijevi katetera-irrigatora nalazi se metalna spirala od magnetskog nehrđajućeg čelika i električni grijač.

Tijekom liječenja, kateter-irrigator se umetne u uretru, koja je napunjena lijekom i zatim stavljena u radijatorski kanal. Nakon uključenja uređaja, MP počinje kretati duž uretre uz cik-cak, zakrećući spiralu. Dakle, ostvaruje se djelovanje sile MP, koje je popraćeno mikro masom sluznice membrane uretre uslijed oscilacija katetera. Postoji i poboljšanje navodnjavanja sluznice s otopinom lijeka. Informacijski efekt polja je zbog izbora frekvencije približno 1 Hz ili 10 Hz, što pridonosi boljem apsorpciji tijelu ovog fizičkog čimbenika i potpunijoj provedbi protuupalnog učinka. Fizikalno djelovanje polja osigurava magnetophoreza, čiji se pojačanje u aparatu može kombinirati s elektroforezom lijeka u sluznici membrane mokraćne cijevi. U tu svrhu, spirala unutar katetera ima vanjski kontakt kako bi ga spojio na aktivnu elektrodu bilo kojeg standardnog uređaja za galvanizaciju (Potok uređaj).

Mogućnost elektroforeze dramatično povećava broj iona u otopini lijeka zbog disocijacije, što olakšava MP na njihovo uvođenje u tkaninu. YA Kobzev i sur. (1996) proveo istraživanje o učincima na prepone području elektromagnetskog zračenja milimetarskog opsega (uređaj „Intramag”). To omogućava zajedno sa zračenjem magnetoterapija obavljati elektroforezu lijekova u mikro BMP i primijenjenog magnetocontrollable suspenzije. Nakon 4-5 postupaka u bolesnika primijetio nestanak bolova u prostati, značajan pad broja leukocita u njezinu tajnu, oporavak seksualne funkcije. Paralelno s tim, nestanak kliničkih znakova poboljšanja prostatitisa dogodila u svim sustavu linkove homeostaze (prokoagulantsko, antikoagulans, fibrinolize). U perifernoj krvi aktivnost je normalizirana proteaze, približavanja omjer stopa i broj T i B limfociti, imunoglobulin sadržaj niže razine cirkulirajućeg imuno komplekse i povećava serumsku baktericidnu aktivnost. Prema SA. Suvorov (1998), magnetska terapija kod pacijenata s kroničnim prostatitisom pratnji redukcijom fibrinolitičke aktivnosti periferne krvi (povećanje ukupne fibrinolitičke, plazmina aktivnosti i aktivnosti aktivatora plazminogena, antiplazminovoy smanjenje aktivnosti), nestankom bolova u žlijezde normalizira njegovu površinu. Uočeno smanjenje broja leukocita i povećanje sadržaja-letsi tinovyh žitarica u tajnosti prostate.