Liječenje leptospiroze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje leptospiroze provodi se u bolnici. Hospitalizacija se provodi prema epidemiološkim indikacijama. Režim u akutnom razdoblju leži u krevetu.
Dijeta određuje klinička obilježja bolesti. Uz dominantnost bubrežnog sindroma - tablica broj 7, tablica broj 5, s kombiniranim lezijama - tablica broj 5 s ograničenjem soli ili tablični broj 7 s ograničenjem masnoća.
Indikacije za hemodijalizu
- Dva, trodnevna anurija.
- Azotemija (krv uree 2,5-3 g / l i više) u kombinaciji s:
- acidoza (pH krvi manji od 7,4);
- alkaloza (krv pH više od 7,4);
- hiperkalemija (iznad 7-8 mmol / l);
- prijetnja oticanja pluća i mozga.
Koristi se hiperkarbonska oksigenacija. U teškom hemoragičnom sindromu, propisati 40-60 mg / dan prednizolona ili intravenski 180-240 mg / dan.
Odredite simptomatsko liječenje leptospiroze, kompleksa vitamina.
Liječenje leptospiroze
Antibiotik liječenje provodi leptospiroze penicilin pripreme u dozi od 4-6 milijuna jedinica / dan ili ampicilin u dozi od 4 g / dan. S netolerancijom na penicilin, doksiciklin se propisuje 0,1 g dva puta dnevno, kloramfenikol u dozi od 50 mg / kg dnevno. Kada CNS doza penicilina podignuta je na 12-18 milijuna U / dnevno, u dozi od 12 - ampicilina g / dan, kloramfenikol - 80-100 mg / kg dnevno.
Antibakterijski tretman leptospiroze trebao bi trajati 5-10 dana.
Akutne insuficijencije bubrega u početnoj fazi, dok smanjenje dnevnu količinu intravenski urina osmotski diuretici (300 ml od 15% otopine manitola, 500 ml 20% -tne otopine glukoze), 200 ml 4% otopine natrijevog hidrogen karbonata na dan u dvije faze. U koraku anuricheskoy salureticima daju visoke doze (800-1000 mg / dan furosemida), anabolički steroidi (0,005 g metandienon 2-3 puta na dan), 0,1 g / dan testosterona.
Kada infektivni toksičnog šoka kod pacijenta intravenozno u dozi od 10 mg prednizon i / kg dnevno, dopamina po pojedinačnoj Slici, zatim uzastopno intravenski 2-2.5 litara tipa otopina ili Trisol kvintasol, 1-1,5 l polarizirajući smjesa (5% otopina glukoze, 12-15 g kalijevog klorida, 10-12 jedinica inzulina). Slane otopine prvo se ubrizgavaju u mlaz, a potom prelaze u kap (u obliku pulsa i krvnog tlaka). S razvojem DIC-sindroma, koristi se svježa smrznuta plazma, pentoksifilidin, natrij heparin, inhibitori proteaze.
[1],
Približne uvjete nesposobnosti za rad
Radna sposobnost nakon što je bolest obnovljena polako, ali u potpunosti. Nerijetivi pacijenti mogu im propisati 10 dana nakon normalizacije temperature s potpunim kliničkim oporavkom, u prisutnosti meningitisa - nakon sanacije cerebrospinalne tekućine.
Približne uvjete obnove radne sposobnosti 1-3 mjeseca.
Klinički pregled
Klinički pregled provodi se 6 mjeseci s mjesečnim pregledom stručnjaka za zarazne bolesti, prema indikacijama - nefrologu, oftalmologu, neurologu, kardiologu. Ako patologija traje 6 mjeseci, daljnje praćenje i liječenje leptospiroze provodi se liječnicima odgovarajućeg profila (nefrologa, oftalmologa, kardiologa) najmanje 2 godine.