Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje listerioze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje listerioze s žljezdanim oblikom provodi se ambulantno, ostalima se preporučuje hospitalizacija. Radnici u prehrambenoj industriji i njima ekvivalentne osobe, kao i trudnice, podliježu obveznoj hospitalizaciji. Mirovanje u krevetu je potrebno za pacijente s nervoznim oblikom, dijeta - za pacijente s gastroenteričnim oblikom (tablica br. 4).
Treba propisati antibakterijsko liječenje listerioze. U lokaliziranom (glandularnom, gastroenteričnom) obliku koristi se jedan od sljedećih lijekova: ampicilin (amoksicilin), kotrimoksazol, eritromicin, tetraciklin (doksiciklin) u prosječnim terapijskim dozama oralno.
U slučaju generalizirane infekcije (nervni, septički oblici), listerioze novorođenčadi, preporučuje se kombinacija ampicilina (odrasli 8-12 g/dan; djeca 200 mg/kg dnevno) ili amoksicilina + klavulanske kiseline intravenski (odrasli 1,2 g tri puta dnevno, djeca 30 mg/kg dnevno) s gentamicinom (5 mg/kg dnevno) tijekom cijelog febrilnog razdoblja i još 5-7 dana, a u težim slučajevima do 2-3 tjedna nakon što se temperatura vrati na normalu. Ako je takvo liječenje listerioze neučinkovito, potrebno je promijeniti antibiotik uzimajući u obzir osjetljivost soja listerije izoliranog od pacijenta. Lijekovi druge linije su vankomicin i fluorokinoloni 3. generacije. Cefalosporini su neučinkoviti za listeriozu. Po potrebi se provodi infuzijska detoksikacija, kao i desenzibilizirajuća i simptomatska terapija te liječenje popratnih bolesti.
Liječenje listerioze u trudnica temelji se na propisivanju ampicilina. Ženi koja je rodila dijete s listeriozom daje se antibakterijska terapija ampicilinom ili doksiciklinom u dva ciklusa od 7-10 dana s razmakom od 1,5 mjeseci.
Klinički pregled
- Žene u reproduktivnoj dobi kojima je dijagnosticirana listerioza do potpunog oporavka i negativnih rezultata laboratorijskih testova.
- Trudnice od trenutka otkrivanja bolesti (status nosioca) do poroda.
- Novorođenčad s listeriozom do oporavka i negativnih rezultata laboratorijskih testova.
- Rekonvalescenti od nervoznih i septičkih oblika listerioze do potpunog oporavka.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Kako spriječiti listeriozu?
Specifična prevencija listerioze kod ljudi nije razvijena; nespecifična prevencija uključuje kontrolu nad prehrambenim proizvodima, kako je predviđeno relevantnim regulatornim dokumentima, i zdravstveno-edukativni rad među stanovništvom, posebno u rizičnim skupinama. Proizvodi brze hrane koji nisu podvrgnuti dugotrajnoj toplinskoj obradi (npr. hamburgeri), kao i feta sir, meki sirevi i sirovo mlijeko trebaju se isključiti iz prehrane trudnica. Za sprječavanje listerioze kod novorođenčadi potrebno je pregledati žene s opterećenom opstetričkom i ginekološkom anamnezom, kao i one koje imaju stalni kontakt sa životinjama. Žene s utvrđenom bolešću, klinički manifestnom ili asimptomatskom, trebaju se podvrgnuti specifičnom liječenju listerioze. U opstetričkim bolnicama potrebno je praćenje listerioze kako bi se izbjegla nozokomijalna infekcija.