Listerija

Listeria je vrsta mikroorganizma koju predstavlja 6 vrsta gram-pozitivnih bakterija u obliku štapića. Mikroorganizam je dobio ime po poznatom engleskom kirurgu, osnivaču aseptičnih i antiseptičkih metoda u medicini, Josephu Listeru.

Listeria je prilično česta na planetu: posebno je poznata u veterinarskoj medicini, jer često pogađa domaće životinje. Ali u nekim slučajevima, mikroorganizam može biti opasan za ljude.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bakterija listerije

Bakterije Listeria su gram-pozitivni mikroorganizmi u obliku štapića koji ne stvaraju spore. Među 6 uobičajenih vrsta ovih organizama, Listeria monocytogenes je posebno važna za medicinu, jer može uzrokovati bolesti i kod životinja i kod ljudi. Druge vrste bakterija Listeria, poput Listeria ivanovii, utječu samo na divlje i domaće životinje, dok su Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi i Listeria welshimeri općenito prepoznate kao bezopasni mikroorganizmi.

Većina stručnjaka pripisuje malobrojne izvještaje o ljudskim infekcijama ovim mikroorganizmima činjenici da u našoj zemlji nema mnogo laboratorija koji mogu otkriti listeriju i antitijela na nju. Prema statistikama, broj ljudskih infekcija listerijom je relativno malen, ali je broj smrtnih slučajeva kod pacijenata s listeriozom veći od prosjeka, a kod dojenčadi - do 75%.

Infekcija tijekom trudnoće posebno je opasna, jer može uzrokovati poteškoće s rađanjem djeteta, mrtvorođenče, prijevremeni porod i ranu smrtnost novorođenčadi. Osim žena i dojenčadi, listerija često uzrokuje bolest kod starijih osoba i osoba starije životne dobi koje pate od septičkih i meningoencefaličnih oblika listerioze. Prije svega, obolijevaju osobe koje su oslabljene, sa slabom imunološkom zaštitom, s istodobnom onkologijom ili autoimunim patologijama. Posljednjih nekoliko godina povećao se broj slučajeva listerioze kod osoba koje uzimaju lijekove.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, uzročnik listerioze, je mali, pokretni štapić koji ne stvara spore i savršeno se boji Gram metodom (Gram+). Ovi organizmi pripadaju korinebakterijama, čiji je najpoznatiji predstavnik difterijski bacil. Zbog toga mikrobiolozi često karakteriziraju ovaj mikroorganizam kao varijantu sličnu difteriji, i tek nakon pažljive analize razlikuju pripadnost mikroorganizma bakteriji Listeria.

Ovaj organizam ima oblik kratkog ravnog štapića dimenzija približno 0,4-0,5 x 0,5-2 mikrona, sa zaglađenim vrhovima. Mikroorganizmi se mogu nalaziti jedan po jedan ili u malim vezama od 4-5 bakterija, vrlo rijetko - u dugim lancima. Ne formiraju kapsule.

Kada se stavi na hranjivi medij, ovaj mikroorganizam raste u obliku malih (do 2 mm), glatko-konveksnih, duguljastih kolonija, sivo-plave ili zelenkaste boje, poluprozirnih. Ako se mikroorganizmi uzgajaju na tekućem mediju, tada se otkriva jednolična zamućenost s naknadnom pojavom taloga. Ako je hranjivi medij polutekući, tada kolonije u većoj mjeri klijaju na površini. Uzgojeni materijal ima miris gruda ili sirutke, što ukazuje na nakupljanje rezidualnih tvari metabolizma ugljikohidrata u mediju za uzgoj.

Struktura listerije

Bakterije listerije su pokretne i mogu imati od 1 do 4 flagele, zahvaljujući kojima se kreću i izvode svojevrsne "salte". Najaktivnije su na 20-25°C, a rast na 37°C naglo smanjuje njihovu pokretljivost, do potpunog prestanka.

Bakterije Listeria su fakultativni aerobi (to jest, za razvoj im je potrebna prisutnost kisika) i dobro klijaju u glukozno-serumskim medijima.

Organizmi su vrlo stabilni u vanjskom okruženju, mogu uspješno rasti u širokom rasponu temperatura (od +1°C do +45°C) i pH (4-10). Bakterije Listeria se dobro osjećaju na niskim temperaturama, mogu se razmnožavati već na t° +4-6°C u tlu, u vodenim tijelima, na površini biljaka, u mesu leševa, u prehrambenim proizvodima.

Životni ciklus bakterije Listeria također se odvija bez problema u hladnjaku: mikroorganizmi ne samo da mogu održavati svoju vitalnu aktivnost, već se i aktivno razmnožavati i nakupljati na proizvodima, dok drugi mikroorganizmi usporavaju i zaustavljaju svoj razvoj. Zbog toga stavljanje kontaminirane hrane u hladnjak neće zaštititi osobu od infekcije. Soljenje proizvoda ima isti učinak na bakteriju Listeria: bakterije mogu izdržati do 20% otopine soli.

Međutim, bakterije listerije prilično brzo umiru kada se prokuhaju, iako umiru tek unutar pola sata kada se pasteriziraju (na t° +60-70°). Ali listerije također mogu podnijeti visoke temperature ako se nalaze usred staničnih i tkivnih struktura. Na primjer, poznati su slučajevi razvoja listerioze nakon konzumiranja pasteriziranih mliječnih proizvoda: bakterije nisu uginule, već su se nalazile u pojedinačnim leukocitnim i epitelnim stanicama, koje su naknadno pronađene u sedimentu.

Na otvorenom, bakterija Listeria umire kada se tretira dezinficijensima (kloramin, formalin), kao i pod utjecajem ultraljubičastih zraka.

U vanjskom okruženju, bakterije Listeria zadržavaju sposobnost života i razvoja 90-120 dana, u tlu - do 600 dana, a na prehrambenim proizvodima - do 30-90 dana.

Listerija i listerioza

Najčešće se osoba može zaraziti bakterijom Listeria tijekom kontakta s bolesnim domaćim životinjama ili nakon konzumiranja prehrambenih proizvoda kontaminiranih bakterijom: mesa, mlijeka, ribe, povrća itd. Meki sirevi, mesne prerađevine, salate posebno su osjetljivi na infekciju. Mesne prerađevine mogu sadržavati bakteriju Listeria u 35-45% slučajeva.

Osoba ima visok rizik od zaraze listeriozom ako je njezina profesionalna aktivnost povezana s pticama, životinjama ili njihovim proizvodima. To se posebno odnosi na radnike u pogonima za preradu mesa i peradi, farmama, pogonima za preradu mlijeka i ribogojilištima.

Bakterije listerije u mesu (rashlađenom) donekle usporavaju svoju aktivnost, ali bakterije ne umiru u potpunosti. Ako je meso bilo zamrznuto na temperaturi od -10-28°C, tada se čak i pod takvim uvjetima patogen detektira nakon 1 godine ili više, i apsolutno je održiv. Kada se meso i iznutrice tretiraju natrijevim kloridom, listerije ostaju održive 2 mjeseca ili više. Kada se kobasice toplinski obrađuju, patogen listerioze može uginuti tek nakon sat i pol do dva sata. Sve navedene činjenice jasno daju do znanja da ako sumnjate da životinja ima listeriozu, apsolutno ne smijete jesti njezino meso.

Bakterije listerije nalaze se u ribi ne rjeđe nego u mesu. Različiti mikroorganizmi koji su prisutni u ribljim proizvodima zajedno s bakterijama listerije donekle ograničavaju njihovo razmnožavanje. Iz tog razloga, broj bakterija listerije u rashlađenom ribljem proizvodu možda nije kritičan (do 100 bakterija na 1 g). Ali uvjeti stvoreni tijekom soljenja i hladnog dimljenja inhibiraju razvoj drugih mikroorganizama, dok se listerije u ovom trenutku počinju aktivno razmnožavati. To objašnjava prisutnost većeg broja bakterija listerije u hladno dimljenim ribljim proizvodima, slanoj ribi i konzervama.

Uzročnik listerioze može ući u pogone za preradu ribe s ulovljenom ribom (posebno slatkovodnom ribom), s biljnim dodacima, prljavom vodom i s ambalažom.

Radnici koji obavljaju početnu fazu obrade ribe (čišćenje ljuski, rezanje) posebno su izloženi riziku.

I, unatoč činjenici da se ulazak bakterije Listeria u ljudski organizam hranom smatra najčešćim, treba imati na umu da Listeria može prodrijeti i na druge načine - kroz dišni sustav, konjunktivu oka te kroz ogrebotine i rane na koži. Bolesna osoba ili nositelj parazita izlučuje bakterije stolicom, urinom. Posebno su opasni nositelji infekcije koji nisu svjesni svoje bolesti, zaražavajući druge. Infekcija se može dogoditi u maternici, kao i tijekom poroda.

Listeria GOST

Metoda za otkrivanje i određivanje bakterije Listeria u prehrambenim proizvodima označena je kao GOST R 51921-2002. Ova općeprihvaćena metoda primjenjuje se na sve prehrambene proizvode, uključujući dječju, medicinsku i posebnu prehranu: mesne proizvode (uključujući perad), unutarnje organe i manje vrijedne dijelove trupova, riblje proizvode, mliječne proizvode, povrće, margarin, majonezu, gotove salate. GOST definira metodu za otkrivanje bakterije Listeria monocytogenes u navedenim proizvodima.

Metoda se temelji na sjetvi određenog dijela proučavanog proizvoda u tekući selektivni hranjivi medij, s naknadnim prijenosom u dijagnostičko-selektivne medije i klijanjem usjeva pod optimalnim uvjetima.

Diferencijacija uzgojenih kultura provodi se u fazama: prvo se utvrđuje pripadaju li uzgojene bakterije rodu Listeria, nakon čega se nastavlja s potvrđivanjem njihove pripadnosti vrsti Listeria monocytogenes.

Antitijela na Listeriju

Antitijela na bakteriju listeriju pokazatelj su infekcije tim mikroorganizmima, koji uzrokuju razvoj listerioze. Određivanje antitijela na listeriju provodi se u sljedećim situacijama:

• ako se sumnja na listeriozu;
• u slučajevima teške intoksikacije, visoke temperature, osipa, povećane jetre i slezene;
• prilikom dijagnosticiranja neobjašnjive infekcije.

Test je također obavezan za žene koje su prethodno bolovale od ove bolesti prilikom planiranja trudnoće.

Za test nije potrebna priprema. Medicinski radnik uzima krv iz vene za testiranje.

Normalno, ne bi trebalo biti antitijela na bakteriju Listeria. U drugim situacijama, analiza može pokazati sljedeće rezultate:

• 1:50 – titar je upitan;
• 1:100 – slabo pozitivan titar;
• 1:200 do 1:400 – pozitivno;
• 1:800 i više – titar je snažno pozitivan.

Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost trenutne infekcije u tijelu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Selektivni aditiv za izolaciju listerije

Selektivni dodatak za izolaciju listerija može se koristiti za bakteriološku dijagnozu listerioze ili za detekciju bakterija listerija na objektima iz okoliša.

Listerioza je prilično raširena u svijetu, ali u našoj zemlji, srećom, postotak otkrivanja pacijenata i nositelja bakterije listerije je relativno nizak. Ipak, korištenje selektivnih medija važna je točka sanitarno-higijenskih zahtjeva i bakteriološke kontrole proizvoda.

Selektivni aditivi mogu se kupiti zasebno ili kao dio gotovog medija za izolaciju i uzgoj bakterija listerije. Najčešće se aditiv proizvodi u obliku praha koji se zatim dodaje u juhu ili drugi medij gdje će se stvoriti optimalni uvjeti za uzgoj listerije. Osim toga, mediju se dodaju inhibitorne tvari koje potiskuju istovremeni rast ostale prisutne bakterijske flore.

Materijal se pregledava prema GOST-u radi utvrđivanja Listeria monocytogenes. Inkubira se na t° +30°C tijekom 24 sata.

Rok trajanja selektivnih aditiva je oko 2 godine.

Kada Listeria uđe u tijelo, širi se prilično brzo, utječući na one dijelove tijela i središnji živčani sustav do kojih lijekovi ne mogu doći u potrebnoj količini. Zbog toga liječenje listerioze nije uvijek učinkovito, posebno ako se dijagnoza postavi prilično kasno. U tom smislu, rano otkrivanje bakterije listerije najvažniji je trenutak u uspješnom liječenju bolesti.