Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje nedostatka folne kiseline
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Optimalni rezultat liječenja postiže se propisivanjem folne kiseline u dozi od 100-200 mcg dnevno. Jedna tableta sadrži 0,3-1,0 mg folne kiseline, otopina za injekcije - 1 mg/ml. Trajanje terapije je nekoliko mjeseci, dok se ne formira nova populacija eritrocita.
U liječenju nasljednog nedostatka dihidrofolat reduktaze, liječenje se ne provodi folnom kiselinom, već N-5-formiltetrahidrofolnom kiselinom.
Simptomi nedostatka folne kiseline nestaju prilično brzo. Unutar 24-48 sati nakon uzimanja lijeka, razina željeza u serumu se smanjuje (obično na niske vrijednosti); razina retikulocita raste do 2.-4. dana liječenja, dosežući vrhunac 4.-7. dana. Istovremeno s povećanjem broja retikulocita, povećava se i sadržaj leukocita i trombocita. Megaloblastne promjene u koštanoj srži nestaju unutar 24-48 sati od početka terapije, ali veliki mijelociti i metamijelociti mogu trajati nekoliko mjeseci. Poboljšanje apetita i općeg stanja pacijenta primjećuje se nakon 1-2 dana. Razina hemoglobina normalizira se u 2.-6. tjednu liječenja.
Prevencija nedostatka (insuficijencije) folne kiseline
Prevencija nedostatka folne kiseline sastoji se od korekcije prehrane (uklanjanje simptoma malapsorpcije i uzroka nedostatka folata u prehrani). Propisuje se kratkotrajna suplementacija folnom kiselinom. Propisuje se doživotna folna kiselina u dozi od 1-2 mg dnevno:
- kod kronične hemolize (npr. talasemije);
- ako je agliadinska dijeta neučinkovita;
- u slučaju sindroma malapsorpcije.