Liječenje osteokondroze: masaža

Univerzalno priznata metoda za liječenje osteohondroze kralježnice je kompleksna terapija, koja uključuje različita sredstva fizioterapije, a posebice masaža. Iskustvo korištenja masaže u kombinaciji s terapijom lijekovima, fizičkim čimbenicima, fizičkim vježbama pokazalo je značajnu ulogu ove metode u povećanju učinkovitosti kompleksnog liječenja bolesnika.

Svrha masaže je stimulacija krvne i limfne cirkulacije u zahvaćenom području radi poboljšanja procesa regeneracije; smanjenje sindroma boli; obnavljanje snage i izdržljivosti mišića (udovi i prtljažnik); obnova učinkovitosti.

Pri propisivanju tijeka masaže potrebno je utvrditi lokalizaciju, fazu i prirodu patološkog procesa te provesti kliničko i funkcionalno ispitivanje pacijenta.

U nedostatku apsolutnih i relativnih kontraindikacija, masaža se propisuje u subakutnom i kroničnom stadiju bolesti.

Tehnika masaže i njegove doze ovise o kliničkim manifestacijama bolesti, stanju pacijenta, njegovim kardiovaskularnim, respiratornim sustavima i stanju mišića, dobi pacijenta i podnošljivosti postupaka masaže (tjelesno naprezanje).

Masaža je jedan od načina fizičke rehabilitacije uz korištenje fizičkih vježbi.

U srcu mehanizma masaža djelovanja međuovisna kompleks refleks, neurohumoralni, neuroendokrini, metabolički procesi se regulira središnji živčani sustav. Početni korak u mehanizmu ovim reakcijama je nadraživanje kože mehanoreceptore pretvaranje mehaničke energije u stimuliranje pulseva dobivenih u CNS-u; Odgovori koji čine promicati normalizaciju regulaciju i koordinira funkcije CNS-a, uklanjanje ili smanjivanje manifestacije parabioze, stimulaciju regenerativne procese i postupke oporavka funkcije perifernih živaca. Uzbudljivost živčanog sustava, ovisno o početnom funkcionalnom stanju, fazi prirode patološkog procesa, tehnika masaže može se smanjiti ili povećati. Lokalne reakcije javljaju pod utjecajem izravnog mehaničkog djelovanja na tkivo masaža masira područje, nešto su generalizirana izraz refleksne prirode reakcije organizma. Kada ta određena vrijednost ima izgled humoralni medija biološki aktivne tvari, proizvodi razgradnje proteina spojeva mišićnom tkivu (histamin, acetilkolina i sur.), Koje ima aktivnu ulogu u stimulaciji adaptivnog-trofni funkcija simpatički dio živčanog sustava više. Kao rezultat uključivanja svih tih jedinica pod utjecajem doze tehnika masaže, tu je mobilizacija i obuka zaštitnih i adaptivnih mehanizama koji doprinosi terapijskog učinka niza bolesti i kod zdravih osoba potiče fizičko savršenstvo.

Indikacije za masažu

A. Terapeutska masaža:

• stupanj nepotpune remisije;
• remisija;
• teška hipotrofija mišića;
• značajna bol u području spinosnih procesa i paravertebralnih mišića, točaka izlaza živčanog živca, otkrivena palpacijom.

B. Reflex-segmentna masaža:

• izražen sindrom boli s stati-ko-dinamičkim poremećajima;
• prisutnost vaskularnih poremećaja u bolesnika u fazi nepotpune remisije i remisije.

Kontraindikacije za imenovanje masaže

1. Kontraindikacije za bolesti kardiovaskularnog sustava:

• reumatizam u aktivnoj fazi;
• kombinirani mitralni defekti srca s dominantom stenoze plućnih vena, s tendencijom hemoptize i atrijske fibrilacije;
• oštećenja srčanog ventila u fazi dekompenzacije i defekata aorte s prevalencijom aortalne stenoze;
• cirkulacijska insuficijencija IIB i III stupnja, koronarna insuficijencija, praćena čestim napadima angine pektoris ili pojave nedovoljne funkcije lijeve klijetke, srčane astme;
• tromboembolijska bolest;
• aneurizme aorte, srca i velikih plovila;
• Hipertenzija faze III;
• kasne faze ateroskleroze cerebralnih žila s pojavama kronične insuficijencije cerebralne cirkulacije III stupnja (prema N.K. Bogolepov);
• endarteritis kompliciran trofičkim poremećajima, gangrenom;
• značajne varikozne vene s trofičkim poremećajima;
• upala limfnih čvorova i krvnih žila;
• sistemski alergijski angiitis, koji se javlja kod hemoragijskih i drugih erupcija i krvarenja u koži;
• bolesti krvi;
• akutni kružni poremećaj.

2. Kontraindikacije za bolesti centralnog i perifernog živčanog sustava:

• bol sindrom;
• upala supstancije kralježnice i njegovih membrana, komplicirana trofičkim poremećajima;
• benigni i maligni tumori različite lokalizacije;
• tuberkulozna lezija živčanog sustava;
• označena skleroza cerebralnih žila s tendencijom tromboze i krvarenja;
• mentalna bolest s prekomjernom uzbudom, značajno izmijenjena psiha;
• prekomjerno mentalno umor;
• bolesti autonomnog živčanog sustava u razdoblju pogoršanja.

3. Kontraindikacije za kožne bolesti:

• raznih bolesti kože, noktiju i vlasišta zarazne, gljivične i nejasne etiologije;
• bradavice, razni kožni osip, oštećenja kože, iritacija, pljosnatih bradavica i ostrovospalitelnye pustularni lezije kože, ekcem, akutni oblik rosacea, herpes, molluscum contagiosum, habanje i pukotine, a trofičkih čireva.

4. Kontraindikacije za bolesti dišnog sustava:

• akutne groznice;
• bronhoektička bolest u fazi propadanja tkiva;
• plućni zatajenje srca razreda III;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• benignih i malignih tumora organa trbušne šupljine.

5. Kontraindikacije za traumatske ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava i kirurške intervencije na organima prsnog koša i trbušnih organa:

• Stanje akutne i subakutne pacijenta popraćeno izraženim općim i lokalnim upalne reakcije - groznica, ESR, upalni edem, opsežna krvarenja, krvarenja, tromboze, itd.;
• purulentni procesi u tkivima i opsežne pustularne kožne osi;
• rizik od krvarenja i vaskularnih aneurizama;
• akutni osteomijelitis;
• tuberkulozne lezije kostiju i zglobova u akutnoj fazi;
• neoplazme kostiju i zglobova;
• akutni kružni poremećaj;
• plućni edem;
• zatajenje bubrega i jetre.

Terapeutska masaža podijeljena je u dva dijela prema svom obliku:

• masaža je česta;
• masaža privatno (lokalno).

Uz opću masažu, cijelo tijelo se masira. Trajanje masaže iznosi 50-60 minuta.

Vrijeme potrebno za masažu se raspoređuje na sljedeći način:

• 20 minuta na prtljažniku (10 minuta po strani);
• 10 minuta za svaki dio (5 minuta po strani).

UPOZORENJE! Trajanje opće masaže ovisi o veličini površine masažnog tijela i reljefu mišićnih masa.

Privatnom (lokalnom) masažom misli se na masiranje pojedinih udova tijela, na primjer, donjih ekstremiteta i leđa ili područja prsnog koša i gornjih ekstremiteta itd.

Masaža masaže za opću masažu je drugačija. Postoji mišljenje da bi opća masaža trebala započeti s udovima.

Preporučujemo da počnete s masažom velikih površina tijela da ubrzate opću krvnu i limfnu cirkulaciju, koja "sisa" utječe na okolna tkiva.

Postoje osnovne metode masaže:

• poglaživanie;
• rastiranie;
• gnječenja;
• rublje (udaranje, udaranje, tresti).

Svaka masaža se sastoji od tri dijela:

• indukcija;
• tlo;
• konačna.

U uvodnom dijelu postupka možete postupno pripremiti tijelo pacijenta za povećanje opterećenja. Trajanje je 2-3 minute. Koristite nježne tehnike masaže.

Tijekom glavne sekcije, liječenje (opće i posebno) provodi se na tijelu pacijenta. Tijekom tog razdoblja koriste se razne metode masaže, ostvarujući zadaće koje postavlja liječnik. Izložba je 5-15 minuta.

U završnom dijelu se smanjuje intenzitet učinaka tehnika masaže. Preporučuje se uvođenje vježbi disanja i vježbi za male zglobove i mišićne skupine.

Metodičke upute za terapijsku masažu:

• izbor tehnika masaže, njihova sekvenca i intenzitet, doza opterećenja i polazne pozicije trebaju odgovarati općem stanju pacijenta, njegovim dobnim karakteristikama i stanju sposobnosti;
• postupak bi trebao kombinirati opći i poseban učinak na tijelo pacijenta; pa se preporučuje korištenje fizičkih vježbi (izotonična i izometrička priroda);
• u pripremi postupka treba poštivati načelo postupnosti i konzistentnosti povećanja i smanjenja opterećenja;
• tehnike masaže ne bi trebale poboljšati komponentu boli nakon postupka pa je potrebno prvenstveno koristiti nježne metode u prvom 2-3 postupka;
• samo nakon smanjenja bolnih manifestacija (najčešće iz četvrtog postupka) treba utjecati na kožu, potkožno tkivo i mišiće s diferenciranim pristupom na potonje; povećava intenzitet i broj tehnika masaže;
• točka masaža boli na prvim postupcima kontraindicirana je u vezi s mogućnošću intenziviranja boli;
• nakon 2-4-tog postupka trebate staviti diferenciranu masažu mišića, te dodati tehnike trituracije i vibracije;
• Preporučuje se samo s 5. Postupkom djelovati na nosačima i boli; dok se one sekvencijalno zarobljuju u kasnijim postupcima, primjenom prvog postupka strokiranja i postupno dodavanjem trljanja i vibracija;
• s blagim izražene tehnika bol i efektima slijed su isti kao i kad izražene boli, ali je diferencijal utjecaj na mišić, živac gaće i bolne točke počinju na raniji datum (tijekom postupka od 2-3 svibnja);
• intenzitet učinaka raznih tehnika treba postupno povećavati: prvo nanijeti površinsko milovanje, zatim dodati duboko milovanje (bez povećanja boli!); trituracija bi postupno trebala postati snažnija, snaga vibracija i njezina brzina, frekvencija, povećanje amplitude;
• Zadnja dva dana tijeka liječenja trebala bi biti posvećena poučavanju pacijentovih tehnika samo-masaže, preporučuje se za kasnije lekcije kod kuće (AF Verbov, NA Belaya).

Trajanje prvih 2-3 postupka masaže iznosi 5-8 minuta, zatim se postupno povećava na 15-20 minuta.

Masaža se može dati svaki dan ili svaki drugi dan. Preporuča se ukupno 10 do 18 postupaka masaže tijekom liječenja.

[1]

Učinak masaže na kožu

Masaža mehanički uklanja zastarjele kože stanica epiderme, a time i povećanje priljeva arterijske krvi u masira područje, a time i povećanje lokalne temperature, poboljšava prehranu tkiva. Poboljšanje životnih uvjeta tkiva pod utjecajem pojačane protoka arterijske krvi poboljšava elastičnog kvalitetu kože: ona postaje elastična, glatka i elastična (kozmetički učinak).

Pod utjecajem tehnika masaže poboljšava odljev venske krvi i limfne cirkulacije, što zauzvrat pomaže da se smanji edem i zagušenja, ne samo u masira područje zone, ali i dijelovi koji se nalazi bliže periferiji (npr, ramena masaža smanjuje na lakat oticanje zglobova u podlaktica).

Poboljšano dišenje kože, povećanje izlučivanja žlijezda ugrađenih u kožu, pomaže uklanjanju metaboličkih proizvoda iz tijela. Pod utjecajem masaže kože poboljšava se izlučivanje histamina i acetilkolina, što stvara povoljne uvjete za mišićnu aktivnost i povećava brzinu prijelaza živčanog uzbude od jednog elementa do drugog.

Utjecaj na brojne živčane receptore koji su ugrađeni na koži, masaža tijela izaziva reakciju koja se može mijenjati (relaksacija - uzbude), ovisno o tehnikama zaposlenih, trajanja izloženosti tijela područja na kojima su tehnike masaže.

Koža prvo percipira iritaciju, uzrokovanu djelovanjem masaže. Ovaj efekt može biti izravna kao posljedica izravnog utjecaja na kožu, ali u većini slučajeva odgovor ovisi o složenom refleksnom mehanizmu koji djeluje kroz živčani sustav cijelom tijelu.

[2], [3]

Učinak masaže na cirkulacijske i limfne sustave

Limfni sustav, koji je sastavni dio kardiovaskularnog sustava i povezujuća veza svih tjelesnih tekućina, igra važnu ulogu u održavanju homeostaze. Nema sumnje da izravno sudjeluje u procesima razmjene između krvi i međustanične tekućine s jedne strane i međustanične tekućine i stanica s druge strane. To se objašnjava činjenicom da je limfni sustav je odvodni uređaj međustanične prostore vezivnog tkiva, tako da odgovarajuća resorpcija i transport funkcija limfnih kapilara i žila u velikoj mjeri odrediti intenzitet metaboličke procese u mikrocirkulacijskog krevetu. Učinak masaže na cirkulacijske i limfne sustave se izražava u ubrzanju odljeva venske krvi i limfa iz organa. Lokalno jačanje protoka krvi u venama pod utjecajem masaže uzrokuje isti porast protoka krvi u susjednim venama iu udaljenijim kapilama. Zahvaljujući masažu, izazvati umjerenu širenje perifernih krvnih žila, te je olakšana ubrizgavanja rad srca, što olakšava rad lijeve pretklijetke i lijeve klijetke s obzirom na činjenicu da je uz pomoć masaže krvi „omesti” iz unutarnjih organa do kože i mišićnih skupina. Usisavanje djelovanja prsnog koša, zauzvrat, osigurava struju limfe. Od udova koji su u mirovanju, limfna struja u manjoj mjeri. I aktivni i pasivni udovi i trunkovi povećavaju protok limfe. Ubrzanje limfa tijekom mišićnog rada, očito je posljedica povećanja filtracije područje kapilarni tlak filtracije i volumen intersticijske tekućine. U tim slučajevima, limfni sustav, uklanjajući višak kapilarnog filtrata, izravno sudjeluje u normalizaciji hidrostatskog tlaka u međuprostornom prostoru. Povećanje transportne funkcije limfnog sustava istodobno je praćeno stimulacijom i resorpcijskom funkcijom.

Tako, ubrzanje protoka limfe konkretna izraz sudjelovanja limfnog sustava u regulaciji cirkulirajućih volumen plazme vraćanje slomljena brojki gemeostaza i održavanje optimalne uvjete za metaboličke procese u međustanične prostore.

Tehnike masaže u kombinaciji s fizičkim vježbama popraćene su promjenama funkcionalne aktivnosti limfnog sustava, biokemijskog sastava limfe. Postoji korekcija poremećenih parametara homeostaze, fino prilagodba središnje hemodinamike i limfo-hemocirkulacije na potrebnu razinu metaboličkih procesa.

Učinak masaže na mišićni sustav i aparat zglobnog ligamenta

Jedna od fizioloških svojstava mišića je sposobnost ugovaranja, tj. Skraćen. Smanjenje mišića uzrokovano je kemijskim, mehaničkim i drugim iritacijama. Za mehaničke iritacije djelovanje tehnika masaže na mišićno-koštani aparat.

Pod utjecajem masaže povećava elastičnost mišićnih vlakana, poboljšava kontrakciju funkcije, smanjuje propadanje mišića, poboljšava metabolizam i trošenje po mišićnim stanicama različitih tvari, limfe i cirkulaciju krvi u mišićima, njihove snage i regeneracije. Tijekom masaže može se spriječiti adhezijski proces i poboljšati elastičnost postoperativnog ožiljka. Posebno je znatno povećana kontraktilna funkcija mišića kod ozljeda i bolesti lokomotornog aparata. Masaža uklanja umor mišića i povećava performanse mišića. Jednostavna kratkotrajna masaža brzo vraća rad umornih mišića, a ne kratkotrajni odmor (pasivno).

Pod utjecajem masaže cirkulaciju u periartikularne tkiva, jača kapsularne ligamenata, ubrzana resorpciju zglobne izljeva, poboljšava funkciju sinovijalne membrane i pokretljivosti zglobova.

Utjecaj masaže na unutarnje organe i metabolizam

Učinak masaže na dišni sustav manifestira se prvenstveno u činjenici da, zahvaljujući refleksnim vezama, disanje postaje sve dublje i rjeđe (visko-motorni i visko-visceralni refleksi). Masaža međurebreni prostor poboljšava funkciju glavnih dišnih mišića, što pak, pridonosi boljem zasićenosti tijela s kisikom, uklanjanje metaboličkih proizvoda, smanjiti umor.

Masaža ima pozitivan učinak na trbušne organe. Glavna uloga pripada živčanom sustavu i žlijezdama unutarnje sekrecije. Pretpostavlja se inhibicija centara za hranu iz uzbudljivih motoričkih centara. Nadalje, za vrijeme vježbanja mišića (za vježbanje u kombinaciji sa masažom) mijenja odnos između aktivnost simpatičkih i parasimpatičkih odjeljaka autonomnog nervnog sistema u korist potonjeg prevalencije koja pokazuje svoje efekte na probavni proces. Ovisno o intenzitetu tjelesne aktivnosti (fizičke vježbe, masaže), njegov učinak na aktivnost gastrointestinalnog trakta je različit. Lagano i jako dugo opterećenje povećava izlučivanje želuca i probavni kapacitet želučanog soka. Više stresnog rada uzrokuje smanjenje kiselosti i probavne snage želučanog soka, kao i inhibiciju želučane pokretljivosti. Teški fizički stres (visoki intenzivne i dugotrajne masažne tehnike u kombinaciji s tjelovježbe) potpuno potiskivanje slozhnoreflektornuyu fazu sekrecije želučane i značajno inhibira neurochemical faze. U skladu s tim, masaža ili tjelesna vježba koja se izvodi neposredno nakon ingestije inhibira usisavanje u želucu tijekom prvih sati izlučivanja. Ako su mišićni opterećenje održati u 2-2,5 sata nakon obroka, čak i oni mogu u određenoj mjeri kako bi se poboljšala izlučivanje želučanog soka i funkcije želuca motora.

Značajna naprezanja uzrokuju kašnjenje izlučivanja želučanog soka i izlučivanja žuči; izražava se tlačenje, što je veći intenzitet opterećenja. Uz pravilnu dozu masaže i vježbe, može se pojačati izlučivanje sokova gušterače i njegovu lipolitičku aktivnost. Mišićni rad ne inhibira sintezu probavnih enzima u pankreasnom tkivu. Samo njihovo izlučivanje u crijevnu šupljinu je potisnuto. Prilagodba sustavnoj uporabi masaže i fizičkih vježbi uklanja depresivno djelovanje opterećenja na probavne procese.

Pod utjecajem acidobazne ravnoteže masaža nije poremećen zbog povećanja unos kisika, koji sprječava razvoj acidoze i povećanu količinu mliječne kiseline, pa masaža, osobito koristiti nakon značajnog fizičkog napora, to je povoljno za procese oksidacije-redukcije, uklanja gotovih proizvoda metabolizma tvari iz tijela.

Pod utjecajem masaže značajno povećava mokrenje, osobito ako se provodi nakon intenzivnog fizičkog napora. Prema tome, oslobađanje dušičnih tvari iz tijela se povećava. Štoviše, takva aktivacija mokrenja nakon snažne opće masaže ostaje gotovo u roku od jednog dana. Od povećanja urina većom tijekom masaže umornih mišića nego nepotrošeni, to treba gledati kao pozitivan čimbenik koji ubrzava izlučivanje konačnog razmjene prenapregnuta mišića proizvoda.

Učinak masaže na živčani sustav

Živčani sustav prvo primjećuje mehaničku nadraženost primijenjenu na pacijentovu kožu rukama masažnog terapeuta tijekom postupka.

Koristeći razne tehnike masaže, mijenja svoju snagu i trajanje izloženosti, moguće je promijeniti funkcionalno stanje moždane kore, smanjiti ili povećati razdražljivost središnjeg živčanog sustava, poboljšati abnormalne reflekse, poboljšanje prehrane i plina razmjenu živčanih vlakana i provođenje živčanih impulsa.

Živčani sustav, a posebno njegove središnje službe igraju ključnu ulogu u mehanizmu koji uključuje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava kao odgovor na vibracijskom stimulacijom i sudjeluju u provedbi zaštite i adaptivnih reakcija organizma. Učinak nekih tehnika masaže (npr vibracija) na tijelo se provodi uz sudjelovanje viših dijelovima središnjeg živčanog sustava, uključujući i moždane kore, koje je potvrđeno sposobnošću kondicioniranom refleksa na vaskularnom mehaničke podražaje (masažne tehnike). Prema tome, odgovor tijela na djelovanje masaža provodi zahvaljujući zatvaranju refleksni luk na različitim razinama aksonrefleksa ili segmentna reflekse na višim biljnim formacijama i korteksa.

Učinak tehnika masaže na bilo koju refleksogenu zonu popraćen je općom reakcijom organizma, koja nadilazi granice nadražene metamere, koja je prilagodljiva prirodi.

Pod utjecajem masaže, ekscitacija živčanog sustava može se povećati ili smanjivati ovisno o funkcionalnom stanju i načinu djelovanja masaže. Na primjer, milovanje uzrokuje pozitivne emocije, ugodno odmaranje i opuštanje. Istovremeno, snažne tehnike masaže (npr. Gnječenje) mogu uzrokovati neugodne osjete, nepovoljne vegetativne reakcije.

Utvrđeno je da vodeća uloga u formiranju boli pripada moždanom korteksu i da bol može smanjiti ili potpuno nestati pod djelovanjem uvjetovanog podražaja. Takva nadražujuća masaža je, pod uvjetom da se ona upotrebljava strogo prema indikacijama, uzimajući u obzir funkcionalno stanje organizma, pozornicu i oblik bolesti. Adekvatna reakcija na utjecaj različitih tehnika masaže pojavljuje ugodan osjećaj topline, uklanjanje napetosti mišića, smanjiti bol komponentu, poboljšava cjelokupno zdravlje. Isto tako, ako je masaža povećava bol, izaziva nepovoljne reakcije na kardiovaskularni sustav, krvne žile grč, manifestacija opće slabosti, njegovo ponašanje je kontraindicirana. Utvrdio je da je najviše izražen odgovor od zahvaćeni organ može pristupiti određenoj nadraživanja kože zone za masažu povezan s pacijentom tijelo segmentnim reflektora odnos. Na primjer, srce reagira na tehnika masaže u području C ₇ tijela kralješka i lijeve potključnih područja i trbuha - do nadražaja masaže Th ₅ tijela kralješka ili koži abdomena u području ispupčenja želuca u trbušnu stijenku. Kada je područje sakrale izbrisano, peristaltika crijeva je ojačana. Masaža lumbosakralne i inferiorne torakalne kralježnice ima regulativni učinak na cirkulaciju zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Takve zone nazivaju se refleksogene. Oni su bogati vegetativnom inervacijom. Izborna masaža u tim zonama nazvana je refleksnom segmentacijom.

Masaža također ima izražen učinak na periferni živčani sustav, poboljšava opskrbu krvlju, smanjenje oksidacije i metaboličke procese u živčanom tkivu.

Korištenje raznih tehnika masaže i njihovih kombinacija naziva se postupak za masažu. Postupak može biti lokalan, kada su pojedini segmenti tijela masirani i uobičajeni - kada se cijelo tijelo masira.

Lokalni masaža djeluje poticajno na neuromuskularnih aparata i redoks procese u mišićima ima blagotvoran učinak na oslabljenim mišićima, poboljšava regenerativne procese u slučaju oštećenja kostiju i zglobova, poboljšava tonus mišića s opušten i normalizira ga u spastična paraliza itd Lokalni masaža može primijeniti na području izražena bol, oteklina tkiva i druge patološke promjene u njima i u području nepromijenjenom tkiva (npr zdrava ud masira u imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta). Dobiveni impulsi refleksno reagiraju na zahvaćeni ekstremitet.

Pod utjecajem opće masaža poboljšava cirkulaciju krvi i kontraktilnost srčanog mišića povećava protok krvi do srca, smanjenje zagušenja u tkivima i organima, pojačavaju sve vrste razmjene lučenja funkciju organa, povećava diurezu, aktivira se izbor izlučuje urea, mokraćna kiselina, klorid, natrij, i druge soli. Opća masaža pomaže u snižavanju visokog krvnog tlaka i poboljšanju funkcije disanja. Gotovo da nema bolesti u kojima masaža ne bi bila prikazana u općem kompleksu terapijskih mjera.

Segment-refleksna masaža

Kada se provodi, mehaničko djelovanje nije izvršeno na dijelove tijela, već na područja kože koja su povezana s određenim segmentima leđne moždine, i preko njih - s unutarnjim organima inerviranim tim segmentima.

Redoslijed obavljanja masaže:

• masaža leđa: razvoj paravertebralnih zona; to dovodi do smanjenja promjena perifernih refleksa; smjer kretanja masaže - od kaudalnog do kranijalnog dijela
• masaža najčešće pogođenih područja zdjelice, prsnog koša, vrata maternice i udova;
• masaža mišića udova; smjer kretanja masaže - od distalnih do proksimalnih dijelova;
• masaža površinskih tkiva;
• masaža duboko lociranih tkiva;
• masaža izlaznih zona segmentalnih korijena; smjer kretanja masaže - od periferije do kralježnice.

Položaj pacijenta tijekom masaže - ležanje ili sjedenje, mišići su što opuštenije što je više moguće.

Doziranje masaže:

A. Doza izloženosti određuje se sljedećim:

• broj i odgovor izloženih receptora;
• stanje živčanih putova koji provode pobuđivanje.

B. Doza masaže ovisi o:

• veličina masažnog područja;
• mjesto masirane zone;
• tehnike masaže;
• promjene u pacijentovim tkivima;
• trajanje postupka masaže;
• trajanje intervala između postupaka masaže;
• broj pojedinačnih postupaka;

B. Doza masaže također ovisi o:

1. Vrste i stupnjevi bolesti:

• u akutnoj se fazi koriste samo slabi učinci;
• U kroničnoj fazi se koriste intenzivni učinci;

2. Dob pacijenta:

• za djecu mlađu od 10 godina učinke masaže trebaju biti slabe;
• za bolesnike od 15 do 30 godina pacijenti trebaju biti intenzivniji;
• za osobe iznad 60 godina - srednje intenzivne.

3. Intenzitet tlaka:

• treba se povećati od površine do dubine tkiva i smanjiti od kaudalno-lateralnih do kranijalno-medijskih mjesta.

4. Interval između postupaka:

• u prosjeku se preporučuju 2-3 postupka tjedno;
• u nedostatku kontraindikacija i dobre podnošljivosti masaže, moguće je dnevno postupanje.

5. Ukupan broj postupaka:

• Masaža treba zaustaviti kada se izbriše sve refleksne manifestacije;
• u liječenju je potrebno prosječno 6-12 postupaka.

Akupresura

Akupresura uzrokuje odgovor na udaljenosti koja nema blisku anatomsku vezu s stimulacijskom zonom. Poznato je da utjecaj na točku organizira energetsku ravnotežu, stimulira ili smiruje (ovisno o tehnici utjecaja) vegetativni sustav, regulira trofičke procese itd.

U postupcima akupresure koriste se tehnike inhibiranja i stimuliranja.

• Kočnica (sedativa, umirujuće, analgetsko) učinak:
  • ulaz u BAP (biološki aktivne točke) postiže se glatkim kružnim strokingom s prijelazom na trljanje i kontinuiranim pritiskom. Učinak se postupno povećava;
  • Smjer je rotacija od središta točke prema van; smjeru kazaljke na satu,
  • sedativni učinak daje zahvaćanje, trnce i kontinuiranu vibraciju;
  • izlaz iz BAP-a - postupno smanjenje intenziteta prijema;
  • trajanje izloženosti jednom BAT-u je 3-5 minuta. Izraženo tzv „osjećaj pod uvjetom” ukočenost, bol, rastezanje, toplina u BAT „jeza”, zajedno s odgovarajućim meridijan.

Indikacija - imenovana s ciljem pružanja umirujućeg, analgetskog, antispazmatičnog i opuštajućeg učinka na neuromuskularni aparat.

• Poticajni (tonik, stimulirajući) učinak:
  • ulaz u BAT - impulzivan, oštar, kratkotrajni (2-3 s) rotacija (izvana prema unutra, tj. U smjeru suprotnom od kazaljke na satu), udaranje, guranje prstom ili vibracija;
  • izlaz iz BAP-a - brz i oštar uklanjanje prsta (1-2 sekunde);
  • trajanje izloženosti po BAP-u - od 30 sekundi do 1-2 minute;
  • osjećaji pacijenta su minimalni: manja bol i raspiranie bez zračenja.

Indikacije - imenovan je za stimulaciju neuromuskularnog sustava. Slijed djelovanja masaže

1. Točke glave masiraju se ranije na prtljažniku i ekstremitetima.
2. BAT natrag do prednje površine tijela.
3. Torzo do BAT ekstremiteta.
4. Prvo masirati BAP gornjeg dijela, zatim se donji dio masaže i, naposljetku, simetričnim djelovanjem najprije BAP lijevim ekstremitetima, a zatim pravim.
5. Tjelesni bodovi masažu prije aurikularne.

[4]

Masaža vezivnog tkiva

Masaža vezivnog tkiva je masaža refleksnih zona vezivnog tkiva. Kod bolesti unutarnjih organa, plovila i zglobova, postoje naglašene refleksne promjene u potkožnom vezivnom tkivu, prije svega - kršenje njezine elastičnosti.

Znakovi povećane napetosti potkožnog vezivnog tkiva:

• kada palpacija postoji bol (bolna senzacija);
• Kada se masaža reakcija dermograma pojavljuje u obliku širokog pojasa;
• s naglim povećanjem napetosti, moguće je oblikovati valjak kože umjesto moždanog udara.

Metoda masaže. Napetost vezivnog tkiva s jastučićima prstiju. Tehnika masaže:

• kutano - provesti pomak između kože i potkožnog sloja;
• Subkutano - provesti pomak između potkožnog sloja i fascije;
• fascial - pomicanje se provodi u fasciae.

UPOZORENJE! Sve vrste tehnologije kombiniraju iritaciju napetosti. Optimalna pozicija pacijent leži na boku, kao mišići se opuštaju bolje, terapeut radi s više fiziološke i time ekonomično dijagonale položaj prstiju, ruku i ramenog obruča, pacijent eliminira neželjene vegetativni reakcije.

[5]