Liječenje osteokondroze: stvaranje motoričkih sposobnosti

Formiranje motoričke vještine je višesmjerni proces. Od temeljne vještine čine osnovu odgovarajućeg motora djelatnosti čovjeka i postati kao rezultat uzastopne recidiva vještina, prijelaz se obavlja sinteza niz vještina i višeg reda vještina. To se događa kroz odbijanje vještine osnovne vještine, a zatim i savršenije vještine. Vještina u ovom multi-tier sustavu dobrovoljnih pokreti nije ništa više od svladan sposobnost riješiti ovu ili onu vrstu motornih zadataka.

Prva faza motoričke vještine karakterizira ozračivanje živčanog procesa s generaliziranim vanjskim odgovorom. Druga faza povezana je s koncentracijom uzbude, uz poboljšanje koordinacije i stvaranje stereotipnih pokreta. Treća faza dovršava formiranje automatizma i stabilizaciju motoričkih činova.

Element konvencije u ovom pristupu prvenstveno je povezan s odvajanjem karaktera tijeka živčanog procesa u neovisne faze. Koncentracija živčanog procesa ne može imati samoraspakirajuću vrijednost. Završava ozračivanje stimulacije. Faza generalizacije u formiranju nove motoričke sposobnosti može se podudarati s krajem formiranja prethodne. A ako fenomenološki, vanjskim znakovima, još uvijek je moguće procijeniti završetak određene faze u formiranju motoričke vještine, tada procesi skriveni od vizualnog promatranja ne posvećuju rigoroznoj analizi faza.

Prema NA Berne-Steinu, pojava automatizma završava prvu fazu formiranja vještina. Karakterizira ga uspostavljanje vodeće razine izgradnje pokreta, određivanje motora, nužnih korekcija i automatizaciju njihovog prelaska na niže razine.

Druga faza karakterizira standardizacija motora, stabilizacija (otpornost na djelovanje zbunjujućih čimbenika), koordinacija koordinacijskih elemenata vještine.

U fazi stabilizacije vještine, vanjski, slučajni podražaji nemaju destruktivan učinak na njega. Kvaliteta vježbanja ne utječe na složenost motoričke situacije. Samo dugotrajna promjena u uvjetima okoline ili posebno uništenje motornog ustroja, zbog promjena prevladavajućih ideja o tehnici obavljanja tjelesnih vježbi, može značajno promijeniti motoričku vještinu ili njegove pojedinačne elemente. To se u određenoj mjeri odnosi na ispravljanje pogrešaka u pokretu. Ako je pogreška postala sastavni dio naučenog kretanja, potrebno ju je dugo vremena ispraviti. U brojnim slučajevima nastaje nova motorička vještina brže od ispravka pogreške u njemu.

Fiziološka osnova za klasifikaciju tjelesnih vježbi može biti:

• način mišićne aktivnosti (statički, izotoničan, pomiješan);
• stupanj složenosti koordinacije;
• odnos tjelesnih vježbi prema razvoju osobina nepokolebljive aktivnosti (na fizičke osobine);
• relativna snaga rada.

Razvrstavanje tjelesnih vježbi na koordinacijsku strukturu osigurava raspoređivanje skupina vježbi na rastuću složenost pokreta tijela i njegovih segmenata, udova. Stupanj složenosti koordinacije u pokretu, na primjer, udova, povećat će se od simetričnih kretanja u jednoj ravnini do asimetričnih, višesmjernih i različitih pokreta.

Temelj razvrstavanja prema razini kretanja je vertikalna (od cerebralne polutke do debla i kičmene moždine) hijerarhijsko načelo neuralne regulacije pokreta. To nam omogućuje razlikovanje motoričkih činova uzrokovanih živčanom formacijom na razini mozga mozga, najbližih subkortikalnih jezgri i kortikalnih projekcija analizatora motora.

Način obavljanja tjelesnih vježbi: a) standard; b) nestandardne (varijante).

Dakle, cikličke vježbe karakteriziraju standardni (stalni, neprimjenjivi) načini rada. Za nestandardne vježbe karakterizira stalna promjena uvjeta za provedbu kretanja, a time i promjena u obliku pokreta i njihovih fizioloških osobina.

Razvrstavanje tjelesnih vježbi prema razini ukupnih energetskih izdataka predložio je Dill (1936). Na tom se načelu osnivaju i kasnije klasifikacije. Lonla (1961) predložila je klasifikaciju rada prema individualnim mogućnostima razmjene energije u smislu maksimalne potrošnje kisika (MPC). Posao koji se obavlja s zahtjevom kisika koji prelazi razinu MS klasificira ga kao vrlo teška.

Akciklički pokreti su integralni, gotovi motori koji nisu međusobno povezani i imaju neovisno značenje. Ovi pokreti karakteriziraju relativno kratkoročno djelovanje i izvanredne raznolikosti oblika. Po prirodi posla, to su prvenstveno vježbe koje povećavaju snagu i brzinu kontrakcije mišića. Između pojedinih acikličkih pokreta nema organske veze, čak i ako se izvode u određenom slijedu. Ponavljanje akikličkog pokreta ne mijenja svoju bit, ne pretvara ga u cikličku.

Ciklički pokreti karakteriziraju redovita, sekvencijska izmjena i međusobno povezivanje pojedinih faza integralnog kretanja (ciklusa) i samih ciklusa. Međusobna povezanost svakog ciklusa i s prethodnim i kasnijim značajkama je značajna vježba takve vrste.

Fiziološka osnova tih pokreta je ritmički refleks motora. Odabir optimalne stope pri učenju cikličkih kretanja ubrzava brzinu asimilacije podražaje, kao i uspostavljanje optimalne stope fiziološkog funktsiy..On potiče nestabilnost i stabilnost živčanih centara za ritmičku iritacije, ubrzava vrabatyva-emost.

Sinergičke vježbe. U normalnim uvjetima, rad sinergističkih mišića vodi najčešće na stabilizaciju odgovarajućih zglobova, što olakšava rad glavnog pokreta. Osim toga, sinergizam se sastoji u međusobnom odnosu agonističkog stresa i antagonista tijekom kretanja. Sinergija nije stalna kvaliteta i varira ovisno o mnogim čimbenicima (dob, fizičko stanje, bolest itd.). Uvjetovan sinergizam nastaje na temelju refleksnih lukova. Bit svih sinergističkih djelovanja je sposobnost da inducira soj topografski udaljenih mišića kao rezultat kontrakcije druge dinamičke skupine.

Potrebno je razlikovati sljedeće vrste sinergije: bezuvjetno, uvjetno, ipsilateralno, kontralateralno.

• Bezuvjetna sinergija je neuromuskularna reakcija, kongenitalna, fiksirana u procesu filogeneze koja se manifestira u većem ili manjem stupnju svakog pacijenta. Na primjer: a) u donjem dijelu - to je ravnanje stopala s otporom ruku liječnika, uzrokujući napetost četiri glave mišića bedra; b) u gornjem dijelu - leđna fleksija u zglobnom zglobu u položaju pronacije, što dovodi do napetosti triceps brachium mišića. S palmarskom fleksijom u istom spoju u ležećem položaju, biceps mišića sojeva; c) u području podizanja glave u sagitalnoj ravnini u ips. - ležanje na leđima određuje napetost rektuma abdominis mišića. Podizanje glave u i.p. - ležanje na želucu uzrokuje napetost gluteus maximus mišića. Bezuvjetna sinergija se koristi u LH postupcima za aktiviranje oslabljenih mišićnih skupina određenih dijelova tijela (udovi).
• Uvjetni sinergizam postoji neovisno o bezuvjetnom sinergiju i bitno je različit od njega. Najčešći uvjetovani refleksni sinergija su otkriveni:
• Za quadriceps femoris:
  • savijanje u zglobu kuka;
  • uklanjanje i dovođenje nogu u zglob kuka;
  • leđima i plantarnoj fleksiji u zglobu gležnja.

UPOZORENJE! Svi pokreti navedeni u točkama "a-c" odnose se na isti imenovani dio.

• prijelaz iz i.p. - sjedi u ip. - laganje i povratno gibanje;
• rotacijska kretanja u zglobu kuka.

• Za glutealne mišiće:
  • savijanje u zglobu koljena;
  • torzo se zavoji natrag i van. Itd. - leži na trbuhu;
  • donosi isto ime gornji dio u i.p. Leži na trbuhu.

Terapijski učinak korištenja uvjetovane refleksne sinergije nakon nekog vremena nakon početka vježbanja može se postupno smanjivati. Stoga, svaka dva tjedna potrebno je promijeniti kretanje, potičući sinergističku kontrakciju u mišićima koji se izvode.

• Ipsilateralni sinergizam se koristi u vježbama koje se izvode u susjednim zglobovima udova zbog napetosti mišića u istom imenom ekstremiteta.
• Kontralateralni sinergizam je osnova vježbi u kojima se kretanje suprotnog kraja koristi za uzbudljavanje mišića.

Postoje tri uvjeta za pravilnu provedbu sinergističkih vježbi: a) vježbe trebaju obuhvatiti što je više moguće broj dinamičkih skupina odgovornih za "prijenos" uzbuđenja; b) mora biti izvedena s maksimalnim otporom; c) provesti sve do potpunog umora.

Terapijski učinak uz pomoć sinergističkih učinaka može se postići vježbama 4 puta dnevno.

Terapijska fizička kultura kao metoda restauratorske terapije za bolesti živčanog sustava

Tijekom proteklih 30-40 godina nastao je velik broj metodoloških pristupa usmjerenih na revitalizaciju paretic (slabo) mišića i oporavak kontrola mišića anatomski netaknut sačuvana, ali sputan, motoričke centre leđne moždine.

Postoje tri glavna smjera u razvoju metoda vježbanja:

1. Sustav funkcionalna terapija usmjerena na poboljšanje cjelokupnog aktivnost pacijenta, podizanje njegove volje kvalitete želju da prevlada ukočenost, opće slabosti, učenje vještina za domaćinstvo, unatoč poremećajima kretanja i deformacija u pojedinim zglobovima.
2. Sustavi analitičke gimnastike, koji se temelje na korekciji određenih deformacija, smanjenju mišićnog tonusa, povećavaju volumen dobrovoljnih pokreta u pojedinim zglobovima bez uzimanja u obzir općeg stereotipa motora pacijenta.
3. Sustav korištenja složenih pokreta.

Funkcionalni terapijski sustavi

Broj autora smatra da je način liječenja gimnastike (LH) određen prirodom lezije, intenzitetu mišićnog oporavka i stupnju bolesti. Istovremeno, aktivni pokreti trebali bi se koristiti kao najvrjedniji stimulansi neuromuskularnog sustava. Pasivni pokreti se koriste za rastegnuti skraćeni (posturalni) antagonistički mišići, poboljšati funkciju zglobova i razviti refleksne veze. Predviđeno je nametanje posebnih guma, valjaka, nošenja ortopedskih cipela, treninga pravilnog držanja tijela, ispravnog postavljanja stopala itd. Kako bi se spriječio razvoj perverznih odredbi u pacijenta. Obvezna sustavna uporaba masaže već dugi niz godina (NA Belaya).

Za funkcionalnu obnovu zahvaćenih udova smatra se nužnim:

• optimalne početne položaje za postizanje maksimalne amplitude pokreta i zdravih i paretičkih udova;
• pasivnim pokretima s ciljem očuvanja funkcije zglobova uz uključivanje paretičke muskulature. Ovi pokreti pomažu skratiti paretičke (oslabljene) mišiće i produžiti njihove antagoniste, što je važno za prevenciju kontraktura;
• aktivni pokreti zdravih i zahvaćenih udova. Ako je nemoguće proizvesti aktivan vježbe voljnom objavljivanje impulse koji se koriste za smanjenje paretic mišiće (ideomotor vježbe) ili napetost mišića zdrave ekstremitete - isometrics) za toniranje refleksne paretic mišića;
• elementarne aktivne kretnje od olakšanih početnih položaja, bez prevladavanja težine udova;
• vježbe za razvoj zamjenskih funkcija zbog abnormalno funkcionirane muskulature ili re-obrazovanja određenih mišićnih skupina;
• aktivne vježbe u vodenom okolišu;
• aktivne vježbe s slobodnim pokretima, bez napona napajanja:
  • prijateljski (istodobno s zdravim udovima);
  • anti-prijateljski (posebno za oslabljene mišićne skupine);
• vježbe s povećanim stresom;
• vježbe za razvoj koordinacije pokreta i podrške.

Integrativna korištenje u fizikalnoj terapiji raznih tehnika - složeni i analitičke gimnastika tehnike Bobath tehniku (unapređenje obuke-dinamičke funkcije Stato), metode za reedukatsii F.Pokornomu i N.Malkovoy (exteroceptive reljef), metodologijom Kabat (proprioceptivni reljef) naći svoju primjenu u brojne bolesti živčanog sustava (osobito s osteokondrozom kralježnice).

Od stranih metoda terapeutske gimnastike, tehnika Kenije (1946) bila je naširoko korištena. Posebno široko ova metoda je raširena u Češkoj Republici (F. Pokorny, N. Malkova). Postupak prema ovoj metodi sastoji se od sljedećih odjeljaka:

• Vruće oblozi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom tkivu;
• Poticanje mišića provodi se u obliku brzog ponavljanja ritmičkih pasivnih pokreta uz istodobno laganu vibraciju prema zahvaćenim mišićima. Tijekom stimulacije dolazi do iritacije brojnih proprioceptora mišića i tetiva. Kao rezultat toga, to povećava slanje impulsa aferentne stražnjim rogovima leđne moždine i od tamo - za motorna stanica prednjih rogova leđne moždine, što doprinosi brzi oporavak motorne funkcije zahvaćenog mišića;
• Reedukatsiya je pasivno i pasivno aktivno kretanje, proizvedeno bez vibracija, ali s utjecajem na taktilne, vizualne i slušne analizatore. Ponovno dizajniranje sastoji se od nekoliko komponenti: najprije instruktor treba objasniti i pokazati pacijentu koji će se kretanje provesti. Nakon toga, prstima lagano miluje prema pokretu onih mišića koji će se sporazumjeti i tek onda prelaze na pasivne pokrete.

Optimalno je izvršiti stimulaciju i smanjenje za 5 minuta za svaki mišić za blagu i umjerenu ozbiljnost lezija i 3 minute za ozbiljne oblike lezije.

Analitički sustavi

Procjenjujući analitičke sustave terapije vježbanjem u liječenju bolesnika s bolestima i ozljedama živčanog sustava, potrebno je primijetiti sljedeće. Analitički pristup omogućuje izolaciju pojedinih mišićnih skupina i izbjegavanje zamjena i složenih kombinacija. Međutim, ovi sustavi ne uzimaju u obzir opće obrasce razvoja motoričkih funkcija kod djeteta (neurologija djetinjstva) ili odraslog pacijenta (optimalni stereotip motora).

Plitka LFK performansi analitičkih sustava, posebno u bolesti živčanog sustava kasnijem razdoblju rehabilitacije, prisiljeni napustiti princip moguće brzine uvjetima fizičkog opterećenja omogućeno obavljanje pokretu. U LFK-u je postojao drugi smjer koji koristi "složene pokrete" za aktiviranje zahvaćenih mišića u uvjetima proprioceptivnog reljefa. Ovaj trend je oblik u sustavu poznatom kao metoda Cabot (Kabot, 1950.), ili je sustav „proprioceptivni pojednostavljenje” ili «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Prema Vossu i Knotu (1956), po prvi put je ova metoda LFK korištena u složenoj terapiji bolesnika s vojnom traumom. Kasnije je korištena za liječenje raznih bolesti s velikim poremećajima kretanja.

Brojne tehnike koje nudi Cabot sustav temelje se na sljedećim principima:

• vodeći i koordinirani poticaji za kontrakciju mišića su proprioceptivni podražaji;
• Postoje susjedne vrste kretanja, gdje se neki predisponiraju na druge specifične vrste gibanja;
• ponašanje motora određeno je voljnim (proizvoljnim) kretanjima.

Cabot sustav osigurava:

• odbijanje postupnog povećanja opterećenja;
• maksimalnu moguću otpornost na kretanje segmenta ili cijelog ekstremiteta, ili trupa od samog početka terapije;
• Ne obuhvaća analitički rad s pogođenim mišićima; umjesto izoliranog kretanja pogođenog mišića, predloženo je složeno kretanje, obuhvaćajući istodobno i dosljedno mnoge mišićne skupine;
• jedan od čimbenika koji olakšava smanjenje paretičkog (zahvaćenog) mišića je njegovo prethodno istezanje;
• Potrebno je zanemariti umor i uključiti se u intenzivan program maksimalne aktivnosti.

Autor upozorava da nisu sve metode učinkovite za pacijenta. Najprije treba testirati jednostavnije, zatim sekvencijalno složenije ili kombinirane metode, sve dok se ne postigne željeni cilj.

"Proprioceptivni reljef" postiže se sljedećim metodama:

• maksimalna otpornost na kretanje;
• reverzija mišićnih antagonista;
• preliminarno istezanje zahvaćenih mišića;
• izmjena mišićnih antagonista;
• složeni motori.

A)  Maksimalna otpornost na kretanje može se praktički koristiti u sljedećim metodama:

• otpor koji pružaju ruke metodologa. Otpor je nestabilan i varira tijekom volumena tijekom kontrakcije mišića. U otporu, instruktor prisiljava pacijentove mišiće da rade po pokretu s istom silom, npr. E. U izotoničnom načinu;
• izmjena mišićnog rada. Prevladavanje "maksimalne otpornosti, praktičnog dijela ekstremiteta (na primjer, ramena) se pomiče na određenu točku gibanja. Tada je metodolog, povećavajući otpor, sprečava daljnje pomicanje. Pacijentu se traži da zadrži ovaj dio udova u zadanom položaju i povećava otpornost, postiže najveću aktivnost mišića u izometričkom načinu rada (2-3 sec ekspozicije). Nakon toga, smanjenje otpora, pitaju pacijenta da nastavi kretanje. Tako izometrička operacija postaje izotonična;
• ponavljanje kontrakcija mišića; proizvoljna kontrakcija mišića nastavlja se sve do početka umora. Razmjena vrsta mišićnog rada provodi se nekoliko puta tijekom kretanja.

B) Brzo mijenjanje smjera kretanja, nazvanog obrnutog, može se provesti u različitim inačicama, kako s punom amplitudom pokreta u zglobu, tako iu pojedinim dijelovima. S polaganom reverzijom antagonističkih mišića, pokret s otporom prema njihovoj kontrakciji je sporo, s naknadnim prijelazom na pokrete s otporom paretičkih mišića. To koristi učinak stimuliranja proprioceptivnim djelovanje kao antagonisti uslijed stresa povećava razdražljivost motoričkih stanica leđne moždine koji oživčavaju i paretic mišića. Bolesniku se može predložiti na kraju pokreta da drži djelić distalnog ekstremiteta (izloženost 1-2 s) i bez pauze za pomicanje na suprotan pomak. Tu je i sporo preokret antagonista s izometrijskom retencijom i kasnijim relaksacijom, ili sporom reverzijom antagonista, nakon čega slijedi opuštanje.

Brzo izvršenje gibanja prema paretičkim mišićima nakon sporog maksimalnog otpora antagonističkih mišića naziva se brzim preokretanjem antagonista. Povećanje stope kontrakcije paretičkih mišića može biti posljedica slabljenja otpornosti ili pomaganja pacijentu. Za postizanje brzog kretanja nužno je za statičko odstranjivanje ekstremiteta, renderiranje i maksimalni otpor.

C) preliminarno istezanje zahvaćenih mišića može se izvesti u obliku:

• pasivno istezanje mišića. Granice daju takav položaj u kojem se istezanje paretičkih mišića izvodi zbog fleksije ili produženja u nekoliko zglobova. Na primjer, za obuku ravnog mišića kuka, donji dio je preliminarno nepovezan u kuku i savijen na koljenima. Ova se tehnika proteže i priprema za ugovaranje ravnog mišića bedra. Zatim vježbajte ovaj mišić s produžetkom na koljenima;
• brzo se proteže od fiksnog položaja udova. Odupirući se antagonistima, instruktor pita pacijenta da učvrsti dio u danom položaju, maksimizirajući rad nepromijenjenih mišića. Zatim se snaga otpora smanjuje i uzrokuje kretanje udova pacijenta. Nemojte se pomaknuti na puni volumen, promijenite smjer kretanja suprotno, tj. Uključuju oslabljene mišiće u radu. Posljedično, kontrakcija paretičkih mišića javlja se nakon njihovog prethodnog brzog istezanja;
• brzo rastezanje mišića, što odmah prati aktivno kretanje. Prebrodite maksimalnu otpornost, pacijent provodi sporo kretanje. Odjednom, instruktor smanjuje silu otpora, što dovodi do brzog kretanja. Bez dovođenja pokreta na puni volumen, promijenite smjer kretanja suprotno uključujući uključene mišićne skupine.

D) Zamjena antagonista:

1. Usporene izmjene izotoničnih kontrakcija antagonista unutar okvira pokreta (segmenta udova). Pokret: maksimalno smanjenje agonista. Kod otpornosti na dozu, nakon čega slijedi kontrakcije antagonista (također s otporom).

UPOZORENJE! Što je jači smanjenje agonista, to je veća olakšanje (pomoć) antagonista. Važno je od samog početka postići maksimalnu otpornost u smanjenju antagonista, prije nego što se otpor daje slabom agonistu.

Smanjenje bi trebalo biti polagano radi stvaranja mogućnosti optimalne uzbude.

1. Sporo izmjenjivanje sa statičkom silom je izotonični kontrakcija slijedi bilo smanjenje izometričke ili ekscentrična kontrakcija, motivirati ograničenu količinu istih mišićnih skupina. Ova metoda se odmah koristi, koristeći antagonističke mišićne skupine. Na primjer, liječnik zaustavlja kretanje pod kutom od 25 °, i pita pacijenta za nastavak smanjenje flexor mišića s najvećom mogućom snagom (izometričke mod), stavi ruku otpor kretanju savijanjem ruke u laktu (izotonični mod). Nakon toga, liječnik traži pacijenta da izvodi ekstenziju i blokira taj pomak, dajući otpor, na maksimalnoj razini amplitude ili na kraju.
2. Ritmička stabilizacija je blokiranje pokreta (otpor rukom liječnika) pri određenoj amplitudi, nakon čega slijedi blokiranje kretanja u suprotnom smjeru. Tako, na primjer, blokemo, na primjer, jednu dijagonalnu shemu: savijanje i rotaciju bedra, povećavajući otpor, dok istodobno mišićima ugovorimo isometrijski; zatim odmah liječnik pita pacijenta da izvodi produžetak bedra i okreće ga u suprotnom smjeru, pokret koji je također blokiran.
3. Usporena izmjena - opuštanje se provodi primjenom postupka navedenog u prvom stavku, nakon čega slijedi svaka kontrakcija nakon opuštanja, prije nego što dođe do nove izotonične kontrakcije.
4. Spora izmjena s statičkim naporom i opuštanjem sastoji se od primjene postupka druge točke, nakon čega slijedi najveće moguće relaksacije mišića.
5. Kombinirani tretmani iz 4. I 5. Zahtjevu, u smislu sporo isprepletene s opuštanja (nakon redukcije izotonične) za antagonista i sporog isprepletene sa statičkim stresa i opuštanja (nakon izometrička kontrakcija) za slabije agonista.

UPOZORENJE! Posljednje tri procedure služe za opuštanje napetih mišića. Ovim postupcima važan je trenutak opuštanja. Vrijeme opuštanja trebalo bi biti dovoljno dugo da pacijent osjeti ovaj učinak, a liječnik će biti siguran da se postiže najveće moguće relaksacije.

E) Kompleksni motori se provode zajedničkim smanjenjem paratrica i zadržanih ili manje pogođenih mišića. U ovom slučaju, nisu obučeni pojedinačni mišići (ili mišići) koji se ugovaraju, već značajna mišićna područja uključena u značajne i složene motoričke činike koji su najkarakterističniji za pacijenta.

Autor napominje da se uzorak gibanja dnevne normalne aktivnosti osobe, koji zahtijeva određeni napor na poslu i tijekom nastave, na primjer, fizička kondicija, provodi duž dijagonalne putanje u odnosu na vertikalnu os tijela. Kretanje na taj način učinkovitije i odgovara mogućnostima primjene maksimalne moguće sile, kao što su:

1) omogućava ispravno anatomsko distribuiranje određenih skupina mišića i njihov utjecaj na njih;

2) ove sheme uključuju veliki broj mišićnih skupina u pokretu, liječenje istodobno pokriva veliki broj zainteresiranih mišića i vodi, dakle, bržim rezultatima.

Vježbe se izvode usprkos otporu blokova (s opterećenjem), bućice, ekspanderi, itd jednostavniji sklop moguće koristiti gdje otpor je sljedeća radnja, kao što su :. Crawl naprijed, nazad, u stranu, itd Te se vježbe izvode sekvencijalno - od jednostavnih do složenijih i složenijih (IP - laganje, stojeći na sve četiri, na koljenima, u polukrugu, itd.).

Složene kretnje se izvode na sve tri osi: savijanje i produžetak, smanjenje i povlačenje, unutarnja i vanjska rotacija u različitim kombinacijama duž dvije osnovne dijagonalne ravnine. Pokreti glavi se smatraju savijanja (po prirodi kretanja u ramenu i zglobu kuka), pokreti dolje i natrag od produžetka glave, prema srednjoj liniji - smanjenjem, od središnje linije - povlačenjem.

U prvoj dijagonalnoj ravnini, lim se pomiče u glavu (gore) i na srednju liniju (smanjenje fleksije), au suprotnom smjeru - dolje i van (produžetak-povlačenje). U drugoj dijagonalnoj ravnini, udovi se usmjeravaju prema gore i prema van (fleksibilno povlačenje), u suprotnom smjeru - dolje i iznutra (proširenje-smanjenje).

Smanjenje fleksibilnosti kombinira se s vanjskom rotacijom i supincijom, produženim-povlačenjem - s unutarnjom rotacijom i pronazijom. Primijenite simetrične i asimetrične vježbe, koje se trebaju izvoditi iz distalnih dijelova udova, koristeći prevladavanje, inferiorne i zadržane mišićne sile. Dozvole (u dva suprotna smjera) u dva zgloba (na primjer, u ramenu i lakat, kuka i koljena) dopušteni su. Krugovi glave dopušteni su u smjeru kretanja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bezuvjetni tonicni refleksi u stvaranju proizvoljnih pokreta

Kongenitalni refleksi motora osiguravaju očuvanje normalnog položaja, ravnotežu, koordiniraju položaj s položajem glave u odnosu na prtljažnik.

U skladu s postojećom klasifikacijom, kongenitalni refleksi motora su podijeljeni:

• na refleksima, koji određuju položaj tijela u mirovanju (refleksi položaja);
• Refleksije koji osiguravaju povratak na početni položaj (podešavanje refleksa).

Refleksi položaj nastaju kada savijanje i okretanje glave zbog iritacije živčanih završetaka se vratni mišići (cerviko-tonik refleksi) i labirint unutarnjeg uha (labirinta refleksa). Podizanje ili spuštanje glave izaziva refleksnu promjenu tonusa mišića prtljažnika i udova, osiguravajući očuvanje normalnog držanja.

Sredstva fizičke rehabilitacije u terapiji osteohondroze kralježnice

Refleksiji za podešavanje osiguravaju očuvanje položaja kada odstupi od normalnog položaja (na primjer, poravnavanje prtljažnika). Lanac ispravljenih refleksa počinje podizanjem glave i naknadnom promjenom položaja debla, što završava obnavljanjem normalnog položaja. Vestibularni i vizualni aparati, proprioceptori mišića, receptori kože sudjeluju u provedbi reflektirajućih refleksa.

Proizvodne i kućanske aktivnosti osobe povezane su s kontinuiranim promjenama u interakciji organizma i okoliša. Primjer takve interakcije je upravljanje složenim fizičkim vježbama s promjenom vanjskih uvjeta (na primjer, u okruženju igre, vježbama koordinacije itd.). Razvoj najboljih diferencijacija koje omogućuju racionalno vježbanje ove vježbe rezultat je analitičko-sintetičke aktivnosti mozga. Na temelju ove aktivnosti formira se sustav upravljanja samovoljnim kretanjima.

U Francuskoj se predlaže metoda sekvencijske obuke motoričkih funkcija temeljenih na razvijenim statičkim pozama i reakcijama ravnoteže. Autori predlažu niz fizičkih vježbi s ciljem aktiviranja mišića ekstenzora prtljažnika. Ravnoteža se osposobljava na temelju uporabe asimetričnog refleksa za cervikalni tonik. S tog stajališta tehnike spomenuti bračni K. B.Bobat (Bobath karela et Berta), koji je u usporavanja abnormalnim toničko refleksa, pobijedi u višim koordiniranim posturalne reakcije u slijedu sa stalnom prijelaz na dobrovoljnim kretanja i recipročne regulacije djelovanja mišića. Inhibicija patoloških položaja i pokreta u bolesnika s spastičnom paralizom pojasa glave, vrata ili ramena. Stoga, u metodi K. I B. Bobath, velika se pažnja posvećuje pravilnoj uporabi tonicnih refleksa.

Glavni refleksije tonike su:

• refleks tonskog labirinta, ovisno o položaju glave u prostoru. U leđnom položaju na leđima uzrokuje hipertenzija ekstenzorskih mišića leđa. Pacijent ne može podići glavu, gurnuti ramena naprijed, okrenuti se na bok. U položaju - ležeći na abdomenu, ton mišića mišića leđa se povećava. Trupa i glava su savijeni, ruke u savijenom položaju su pritisnute na prsima, noge su savijene u svim zglobovima;
• asimetrični tonik reflex (cervikalni). Rotacija na stranu glave uzrokuje povećanje tonusa mišića udova, na odgovarajući polovici tijela, a na suprotnoj strani tonusa mišića ekstremiteta smanjuje;
• simetrični tonalni cervikalni refleks. Kod podizanja glave pojačava tonus flexors i extensors ruku noge prilikom spuštanja, naprotiv, povećava tonus flexors i extensors u rukama i stopalima;
• reakcija je povezana s tonusnim refleksima koji počinju u jednom dijelu i jačaju tonus mišića drugog kraja, koji s čestim ponavljanjem pridonose razvoju kontraktura. Glavna patologija pokretljivosti je kršenje normalnog mehanizma automatskog očuvanja ravnoteže i normalnog položaja glave. Pervered tonus mišića uzrokuje patološke uvjete koji ometaju kretanje. Ovisno o položaju glave u prostoru i njegov odnos s vratom i tijelom mijenja se ton različitih mišićnih skupina.

Svi tonalni refleksi djeluju zajedno, skladno se pojačavaju ili slabe jedni s drugima.

Značajke metodologije:

• odabir početnih položaja, inhibirajućih refleksa. Na primjer, u IP. - ležeći na leđima (povećava se spastičnost ekstenzorskih mišića), glava se pomiče u srednji položaj i naginje se naprijed. Ruke su savijene u zglobovima ramena i lakta i smještene su na prsima. Noge se savijati i, ako je potrebno, preusmjeravaju. To stvara pozu koja vam omogućuje da se protežu sve grčevito ugovorene mišiće.