Liječenje parodontitisa

Liječenje parodontitisa uključuje niz postupaka, uključujući lokalnu terapiju, fizioterapiju, kirurški zahvat i ortopedski tretman.

Je li moguće izliječiti parodontitis?

Što je oblik parodontitisa uznapredovaliji, to su posljedice teže, a liječenje teže. U ranim fazama bolesti (s patološkom dubinom džepa ne većom od pet milimetara), parodontitis je izlječiv bez kirurške intervencije. Razvojem težih oblika, kirurška intervencija je neizbježna. Svaki stomatolog će potvrdno odgovoriti na pitanje može li se parodontitis izliječiti, ali ne zaboravite da se svaka bolest najbolje liječi u ranim fazama, a parodontitis nije iznimka.

Faze liječenja parodontitisa

Faze liječenja parodontitisa uključuju sljedeće postupke:

• Profesionalno čišćenje zubi, kao i pravilna oralna njega kako bi se spriječilo stvaranje kamenca.
• Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, provodi se kirurška intervencija. To je druga faza u liječenju parodontitisa. Tijekom kirurškog liječenja parodontitisa moguća je i ugradnja zubnih implantata.

Kompleksno liječenje parodontitisa

Kompleksno liječenje parodontitisa uključuje lokalno liječenje zahvaćenih područja, korištenje fizioterapije, kirurškog i ortopedskog liječenja, kao i korištenje sredstava koja imaju opći učinak na tijelo u cjelini. Za fizioterapijsko liječenje mogu se koristiti metode poput hidroterapije, vakuum masaže, fonoforeze. Ortopedske metode liječenja uključuju selektivno brušenje i longiranje zuba. Kao lokalno liječenje, pacijentu se propisuju ispiranje i liječenje usne šupljine antiseptičkim mastima i gelovima, terapijskim i profilaktičkim pastama za zube, kao i primjena gingivalnih obloga pomoću lijekova.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako liječiti parodontitis?

Odgovor na pitanje kako liječiti parodontitis izravno ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama, kada se bolest tek počinje manifestirati, u većini slučajeva koriste se konzervativne metode liječenja, uklanja se plak, propisuju se antiseptici i protuupalni lijekovi. Kod težih oblika parodontitisa, taktika liječenja određuje se ovisno o veličini patoloških parodontnih džepova. Ako je dubina džepa manja od pet milimetara, provodi se profesionalno čišćenje i kiretaža; ako se formiraju brojni džepovi na desnima i kostima veći od pet milimetara, izvode se režnjevi. Ako se razvije apsces, izvodi se neplanirani kirurški zahvat.

Vitamini za parodontitis

Vitamini za parodontitis koriste se kao pomoćna terapija i pomažu u poboljšanju stanja parodontnih tkiva. Za parodontitis je moguće koristiti skupine vitamina kao što su C, B, A, D, E, P (rutin). Dnevna norma vitamina za pacijente s parodontitisom trebala bi biti otprilike dva do tri puta veća od dnevne doze za zdrave osobe. Trajanje unosa je od dva do četiri tjedna.

Mast za parodontitis

Mast za parodontitis holisal ima antimikrobno, protuupalno i anestetičko djelovanje. Lijek je namijenjen za lokalnu primjenu dva do tri puta dnevno prije ili poslije obroka, kao i noću. Mast se ubrizgava u parodontne džepove, utrljava u desni ili koristi kao obloge jednom ili dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje se individualno.

Gel za parodontitis

Gel za parodontitis metrogyl denta sadrži metronidazol i klorheksidin te ima antibakterijsko i antiseptičko djelovanje. U slučaju parodontitisa, nakon uklanjanja plaka, parodontalni džepovi se podmazuju metrogyl denta gelom, nakon čega se nanose aplikacije na desni. Postupak se provodi dva puta dnevno tijekom sedam do deset dana.

Liječenje parodontitisa vektorom

Vector ultrazvučni uređaj omogućuje učinkovito uklanjanje plaka s površine zuba, uništavanje patogene mikroflore, čišćenje i poliranje korijena zuba. Liječenje parodontitisa Vectorom omogućuje čišćenje površine korijena zuba bez uklanjanja tvrdog tkiva. Ultrazvučni valovi imaju antimikrobni učinak i omogućuju učinkovito čišćenje parodontalnih džepova. Zahvaljujući upotrebi suspenzije s elementima hidroksiapatita, osjetljivost zuba je značajno smanjena, što liječenje Vector uređajem čini što bezbolnijim i ugodnijim. Za ublažavanje upale, Vector uređaj se može koristiti u bilo kojoj fazi liječenja.

Ispiranje kod parodontitisa

U slučaju parodontitisa, tinkture za ispiranje mogu se koristiti kao pomoćni tretman. Za pripremu tinkture možete koristiti cvjetove nevena, cvjetove lipe i hrastovu koru. Jednaka količina nevena i cvjetova lipe pomiješa se i prelije vrućom prokuhanom vodom, a zatim se infuzira pola sata pod poklopcem. Zatim se infuzija filtrira i koristi za ispiranje desni tri do četiri puta dnevno. Zdrobljena hrastova kora također se može koristiti za provođenje postupka kao što je ispiranje kod parodontitisa. Jedna čajna žličica hrastove kore prelije se čašom ohlađene vode, zatim kuha oko pola sata, infuzira na sobnoj temperaturi, filtrira i koristi se za ispiranje tijekom dana. U prosjeku, postupak ispiranja trebao bi trajati jednu do dvije minute. Hrastova kora ima antiseptički i antioksidativni učinak, a također pomaže u jačanju zubi.

Liječenje lokaliziranog parodontitisa

Liječenje lokaliziranog parodontitisa uključuje uklanjanje plaka, profesionalno čišćenje usne šupljine i antiseptički tretman. Ako je dubina džepa veća od pet milimetara, indicirana je kirurška intervencija. Ako se razvije oštećenje koštanog tkiva i pomicanje zuba, izvode se operacije režnjem, kao i učvršćivanje zuba.

Ortopedsko liječenje lokaliziranog parodontitisa

Ortopedsko liječenje lokaliziranog parodontitisa uključuje restauraciju oblika zuba, poravnavanje zubnog luka, selektivno brušenje, privremeno i trajno udlagivanje zuba, restauraciju funkcija zuba pri žvakanju i grizenju hrane, kao i njihov estetski izgled.

Opće liječenje generaliziranog parodontitisa

Opće liječenje generaliziranog parodontitisa tijekom pogoršanja uključuje antibakterijsku terapiju, vitaminske i antifungalne lijekove. U liječenju generaliziranog parodontitisa mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi, imunokorektivni lijekovi, intravenska primjena desetopostotne otopine kalcijevog klorida. Koristi se i kalcijev glukonat - dva do tri grama tri puta dnevno, kalcijev glicerofosfat - 0,5 g tri puta dnevno, adaptogeni i sedativi.

Liječenje teškog parodontitisa

Liječenje teškog parodontitisa prilično je složen proces koji se provodi u nekoliko faza. Tijekom prvog posjeta liječniku procjenjuje se opće stanje pacijenta, nakon čega se određuje taktika liječenja. U uznapredovalom stadiju parodontitisa moguće je koristiti metode liječenja poput brušenja, udlage i protetike. Provodi se prethodno uklanjanje zubnog plaka, oralna sanacija, liječenje parodontalnih džepova antisepticima. Ovisno o stupnju oštećenja zuba, liječnik individualno odlučuje o preporučljivosti njihovog uklanjanja. Liječenje također uključuje uzimanje protuupalnih lijekova, antibiotika i fizioterapiju.

Pasta za zube za parodontitis

Pastu za zube za parodontitis odabire individualno liječnik ovisno o stanju parodontnih tkiva i stupnju razvoja bolesti. Paste za zube koje se koriste za parodontitis trebaju imati opći terapijski i preventivni učinak te pružiti sveobuhvatnu njegu usne šupljine.

U slučaju parodontitisa može se koristiti pasta za zube Parodontax. Sadrži mineralne soli, ehinaceu, mentu, smirnu, kadulju, rataniju, kamilicu, koje zajedno pomažu u jačanju tkiva, ublažavanju upale, uništavanju bakterija, povećanju lokalnog imuniteta, a imaju i adstringentno i hemostatičko djelovanje. Preporučuje se korištenje paste za zube u kombinaciji s vodicom za ispiranje usta za trajniji učinak.

Lacalut pasta za zube također se koristi za sprječavanje parodontalnih bolesti. Raspon ove paste trenutno je prilično širok. Lacalut Duo pasta sadrži klorheksidin, koji ima snažan antiseptički učinak, sprječavajući razvoj patogenih mikroorganizama. Lacalut Flora pasta za zube može se koristiti za smanjenje stvaranja plaka. Njezini aktivni sastojci potiskuju razvoj patogene mikroflore, a imaju i protuupalno i fungicidno djelovanje. Za jačanje desni, kao i smanjenje njihovog krvarenja, koristite Lacalut Active pastu za zube, koja također ima antiseptičko i protuupalno djelovanje. Lacalut Active pasta za zube također povećava čvrstoću zubne cakline i smanjuje njezinu osjetljivost na vanjske nadražujuće tvari. Lacalut Active pasta za zube preporučuje se za upotrebu u ciklusima od trideset do šezdeset dana tijekom pogoršanja upalnog procesa, kao i u preventivne svrhe.

Metode liječenja parodontitisa

Metode liječenja parodontitisa ovise o stadiju bolesti i mogu uključivati profesionalno oralno čišćenje, terapiju lijekovima, zatvorenu kiretažu, zubne udlage i kirurške metode liječenja. Zatvorena kiretaža omogućuje čišćenje gingivalnih džepova bez oštećenja integriteta desni. U ovom slučaju, veličina patološkog džepa ne smije biti veća od pet milimetara. Tijekom ovog postupka prvo se uklanja kamenac, zatim se sadržaj gingivalnih džepova čisti i tretira posebnom otopinom, nakon čega se nanosi zaštitni zavoj s ljekovitim pripravkom. Tijekom ovog postupka polira se i korijen zuba.

Kada se formira patološki parodontni džep dubine veće od pet milimetara, koriste se kirurške metode liječenja - gingivektomija (ekscizija ruba desni radi uklanjanja patološkog džepa), otvorena kiretaža, zubna implantacija.

Opći tretman parodontitisa

Opće liječenje parodontitisa usmjereno je na uklanjanje upalnih procesa i drugih poremećaja u parodontnim tkivima, kao i na povećanje obrambenih snaga organizma. Opće liječenje parodontitisa uključuje antibakterijsku, protuupalnu, imunomodulatornu, desenzibilizirajuću, detoksikacijsku, sedativnu i vitaminsku terapiju.

Lokalno liječenje parodontitisa

Lokalno liječenje parodontitisa uključuje niz postupaka usmjerenih na uklanjanje plaka, degenerativnih procesa u parodontnim tkivima, ublažavanje upale i uklanjanje parodontnih džepova. Nakon uklanjanja zubnog plaka, interdentalni prostori i parodontni džepovi se irigiraju antiseptikom. Zbog toga se čiste od čestica kamenca, a upalni proces u desnima se smanjuje. Nakon toga, liječenje je usmjereno na uklanjanje patoloških džepova. Mali džepovi (do dva milimetra) uklanjaju se konzervativnim metodama liječenja. Ako se formiraju patološki džepovi veći od dva milimetra, indicirana je kirurška intervencija (kiretaža). Međutim, ovaj postupak je kontraindiciran za džepove veće od šest milimetara.

Ortopedsko liječenje parodontitisa

Ortopedsko liječenje parodontitisa uključuje selektivno brušenje zuba, udlage i protetiku. Ove metode omogućuju smanjenje upalnog procesa, poboljšanje cirkulacije krvi u parodontnim tkivima i normalizaciju okluzalne funkcije zuba.

Selektivno brušenje se provodi kako bi se spriječilo traumatično preopterećenje zuba, koje se može pojaviti kod parodontitisa. Udlage omogućuju jačanje zuba i sprječavanje njihove daljnje pokretljivosti i, kao posljedica toga, gubitka. Za udlage zuba mogu se koristiti krunice, proteze i niti za udlage.

Laserski tretman parodontitisa

Laserski tretman parodontitisa omogućuje najučinkovitije čišćenje parodontalnih džepova, uništavajući sve patogene organizme i time postižući maksimalnu razinu sterilnosti. Pozitivan rezultat nakon laserskog izlaganja parodontalnih tkiva primjećuje se već nakon prvog postupka: smanjuje se upalni proces i sindrom boli tijekom žvakanja hrane, kao i krvarenje desni i oslobađanje gnojnih masa. Jedna od prednosti laserskog liječenja parodontitisa je i brz oporavak nakon postupka i minimalan rizik od ozljeda.

Liječenje parodontitisa lijekovima

Liječenje parodontitisa lijekovima ima pomoćnu funkciju u općoj terapiji bolesti. U tu svrhu koriste se antimikrobni lijekovi, među kojima su najčešći linkomicin, metronidazol i klorheksidin. Otopina klorheksidina koristi se za ispiranje usta, za nanošenje na desni i za pranje parodontalnih džepova. Tablete koje sadrže klorheksidin mogu se koristiti za resorpciju prije postupka čišćenja od plaka. Lijek miramistin ima snažan antiseptički učinak u liječenju parodontitisa, učinkovito suzbijajući proliferaciju oportunističkih mikroorganizama. Lijek metronidazol ima protuupalni učinak, a ima i antiprotozojska svojstva u odnosu na anaerobnu mikrofloru koja se nalazi u parodontalnim džepovima. Lijek se može koristiti za oralnu primjenu, kao i za uvođenje u patološke džepove uz primjenu zaštitnog zavoja. Antibiotik linkomicin može se koristiti u liječenju parodontitisa u obliku masti, gela, otopine za injekcije i kapsula.

Linkomicin za parodontitis

Linkomicin za parodontitis može se koristiti za liječenje u kombinaciji s lidokain hidrokloridom lokalnom primjenom. U tu svrhu, 1 ml tridesetpostotne otopine linkomicin hidroklorida razrijedi se s dvopostotnom otopinom lidokaina (0,2 ml). Gotov lijek se primjenjuje duž prijelaznog nabora usne šupljine jednom dnevno, 0,6 ml s obje strane gornje i donje čeljusti. Trajanje liječenja je deset dana. Zahvaljujući kombiniranoj primjeni lidokain hidroklorida i linkomicin hidroklorida, moguće je postići protuupalni učinak, smanjiti bol i smanjiti rizik od nuspojava tijekom liječenja. Injekcije daje samo iskusni stručnjak prema strogim indikacijama i u odsutnosti alergijskih reakcija.

Kirurško liječenje parodontitisa

Kirurško liječenje parodontitisa može biti hitno ili planirano. Hitna kirurška intervencija provodi se u slučajevima pogoršanja bolesti s razvojem apscesa. U roku od dva do tri dana nakon otvaranja apscesa, pacijentu se propisuje antiseptički tretman usne šupljine. Nakon pet do šest dana, pacijentu se uklanjaju šavovi.

Planirana kirurška intervencija određena je faza kompleksne terapije parodontitisa. Uključuje operacije na desnima: kiretaža – uklanjanje subgingivalnih naslaga i poliranje korijena zuba uz pomoć lokalne anestezije; jednostavna gingivektomija – ekscizija parodontalnog džepa bez otkrivanja kosti, koristi se kada se formira nekoliko parodontalnih džepova veličine do pet milimetara. Kirurški zahvat na desnima i koštanom tkivu: radikalna gingivektomija i režnjevi. Tijekom radikalne gingivektomije ekscidira se parodontalni džep veličine do pet milimetara uz naknadno uklanjanje omekšanog koštanog tkiva i poravnavanje preostalog tkiva. Režnjavi se izvode kada se formira nekoliko parodontalnih i koštanih džepova veličine veće od pet milimetara.

Protetika za parodontitis

Protetiku u slučaju parodontitisa kompliciraju čimbenici poput pomičnosti zuba, resorpcije kosti i nemogućnosti dovoljnog održavanja oralne higijene. Zato su neke metode protetike kontraindicirane za pacijente koji pate od parodontitisa. Prije protetike, pacijent prolazi preliminarnu pripremu, koja uključuje niz postupaka liječenja za smanjenje upalnog procesa u parodontnim tkivima. Ako je potrebno, mogu se ugraditi privremene proteze za vrijeme liječenja. Nakon protetike, trebali biste posjetiti liječnika barem jednom svaka tri mjeseca kako biste pravovremeno otkrili i uklonili komplikacije.

Implantacija za parodontitis

Implantacija za parodontitis se izvodi prema strogim indikacijama samo nakon uklanjanja simptoma bolesti i provođenja niza postupaka liječenja. Budući da pogoršanje parodontitisa može uzrokovati otapanje parodontalnog koštanog tkiva, njegovo nadograđivanje može biti potrebno prije postupka implantacije.

Ugradnja udlaga za parodontitis

Udlaganje kod parodontitisa izvodi se kako bi se ojačali zubi i spriječilo njihovo daljnje klaćenje. Udlaganje se najčešće izvodi na prednjim zubima gornjeg ili donjeg reda. Udlaganje kod parodontitisa indicirano je kod labavih zuba i izloženih korijena zuba te kod deformacije zubnog reda. U pravilu se za udlagu koristi nit od stakloplastike ili polietilena. U početku se nakon udlage osjeća određena nelagoda, koja obično nestaje nakon nekoliko tjedana. Učinkovitost postupka izravno je povezana s brojem intaktnih zuba kod pacijenta - što je više zuba sačuvano, to će rezultat biti učinkovitiji. Zahvaljujući postupku udlage, prilikom žvakanja hrane glavno opterećenje se raspoređuje na zdrave zube, što doprinosi najbržem zacjeljivanju oštećenih zuba. Udlaganje se izvodi prema strogim indikacijama liječnika nakon prethodnog pregleda.

Operacija režnja za parodontitis

Operacije parodontitisa režnjem se obično izvode kada je konzervativno liječenje neučinkovito (obično kod umjerene ili teške bolesti). Tijekom takve operacije liječnik otvara tkivo desni i temeljito čisti parodontne džepove, vrh korijena zuba, što pomaže u obnavljanju parodontnog tkiva i sprječavanju klaćenja zuba. Nakon završetka operacije, na mjesto reza se postavlja šav. U nekim slučajevima, transplantati ili osteoblasti mogu se koristiti za poboljšanje rasta kosti i vraćanje čvrstoće tkiva desni.

Liječenje parodontitisa kod kuće

Liječenje parodontitisa kod kuće moguće je samo u ranim fazama bolesti u strogom dogovoru s liječnikom, koji će nakon temeljitog pregleda propisati skup postupaka liječenja i potrebne lijekove za liječenje. Uz samostalno i nepravilno odabrano liječenje, ova bolest može poprimiti opsežnije oblike i prijeći u uznapredovali stadij, što će zahtijevati kiruršku intervenciju. Liječenje parodontitisa kod kuće kod prvih simptoma može uključivati ispiranje uvarkom ljekovitog bilja, upotrebu zubnih protuupalnih i antiseptičkih masti, kao i terapijsku i profilaktičku pastu za zube.

Liječenje parodontitisa narodnim lijekovima

Liječenje parodontitisa narodnim lijekovima uključuje ispiranje usta tinkturama ljekovitog bilja i drugih ljekovitih biljaka, kao i liječenje desni biljnim mastima. Liječenje parodontitisa narodnim lijekovima može se smatrati pomoćnom metodom terapije usmjerenom na održavanje oralne higijene i smanjenje upalnog procesa. Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje parodontitisa, potrebno je provesti čišćenje površine zuba kako bi se uklonio plak. Nakon savjetovanja sa stomatologom, ulja jele i krkavine mogu se koristiti za liječenje parodontitisa narodnim lijekovima. Ove komponente se miješaju u jednakim omjerima i nanose na gazu, nakon čega se desni brišu njime nekoliko minuta dva puta dnevno. Usitnjena hrastova kora također će pomoći u smanjenju upalnog procesa i krvarenja desni. Jedna čajna žličica hrastove kore prelije se s 250 ml vode i kuha dvadeset pet do trideset minuta, zatim se ohladi i procijedi. Dobiveni uvarak treba koristiti za ispiranje usta tri puta dnevno, držeći ga na desnima oko minutu. Mješavina viburnuma i jarebike s medom, uzeta oralno tijekom dana između obroka, također pomaže u ublažavanju upale.

Koliko košta liječenje parodontitisa?

Koliko košta liječenje parodontitisa možete saznati izravno prilikom posjeta stomatološkoj ordinaciji i prethodnog pregleda. Ovisno o stadiju i obliku parodontitisa, liječnik će propisati liječenje koje vam odgovara i obavijestiti vas o relativnoj cijeni svakog postupka posebno i liječenja općenito.